Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Режим питания детей старше года

Режим питания детей старше года

Поздравляем, Вашему чуду исполнился годик! У малыша растут зубки, продолжает развиваться жевательный рефлекс, улучшается пищеварение, возрастает емкость желудка.

Режим питания детей старше года

Поздравляем, Вашему чуду исполнился годик! У малыша растут зубки, продолжает развиваться жевательный рефлекс, улучшается пищеварение, возрастает емкость желудка. Ребенок может различать отдельные продукты и блюда, запоминать их вкус. В его питании необходимо учитывать все особенности.

Большинство детей после года жизни отказываются от пятиразового питания и переходят на четырехразовое. Но стоит помнить, что детям со сниженным аппетитом, ослабленным, часто болеющим необходимо оставить пятиразовое кормление.

Первый раз пищу ребенок должен получить в 8 часов утра и последний – 19 часов вечера. Независимо от числа кормлений, часы приема пищи должны быть постоянными. Отклонения от установленного времени каждого кормления не должны превышать 15 — 20 минут. В промежутках между кормлениями ребенку не следует давать какие-либо блюда или продукты, в том числе и фрукты, соки, молочные продукты, не говоря уже о разных сладостях. Все это приводит к снижению аппетита и в очередной прием пищи малыш может отказаться от более полезных белковых блюд. Ужинать необходимо за 1,5 – 2 часа до сна.

В этом возрасте состав питания ребенка рекомендуется исходя из того, что он уже отнят от груди. В меню малыша должны присутствовать мясо, рыба, овощи и фрукты. Будьте терпеливы при кормлении. Дайте малышу почувствовать вкус пищи. Ассортимент блюд должен повторяться не чаще одного раза в 7-10 дней.

Основной задачей правильного питания в этом возрасте является постепенное введение пищи, которая требует жевания. Блюда, богатые белком, полезно давать в первой половине дня. Такие продукты требуют для переваривания больше питательных ферментов. Во время вечернего приема пищи можно предложить крохе молочные, крупяные и овощные блюда. Сырые овощи можно давать ребенку после года. Важно помнить, что все овощи следует очищать, в том числе и помидоры. Калорийность суточного рациона ребенка в возрасте от 1 года до 3 лет в среднем составляет 1540 ккал.

Важную роль в питании малыша продолжают занимать молочные продукты. Молоко в натуральном виде лучше всего давать в виде кисломолочных продуктов. Кроме того, он должен получать молоко в составе различных блюд — молочных каш, запеканок и т.д. Общее количество молока и кисломолочных продуктов должно составлять 500-600 мл в сутки.

Однако стоит помнить, при переходе на использование цельного коровьего молока и кисломолочных продуктов возникает риск избыточного потребления белка и жира, возможно появление аллергии и проблем с пищеварением.

Педиатры во всем мире рекомендует продолжать давать малышам в возрасте от года до трех лет специальные смеси. Они помогают укрепить иммунитет ребенка и содержат необходимые вещества для развития мозга и зрения.

Какая детская смесь подойдет малышу?

Состояние кишечной флоры играет большую роль в защите организма крохи. Поэтому очень важно, чтобы его рацион содержал такие компоненты, как пребиотики, которые способствует росту и преобладанию полезной флоры в кишечнике – бифидобактерий и лактобактерий. Для полноценного роста важен качественный животный белок.

Для формирования и укрепления костной ткани ребенка необходим кальций. Но чтобы он эффективно усваивался, организму нужно определенное соотношение кальция, фосфора и витамина D.

Обогащение железом, цинком и йодом помогает профилактике анемии и способствует полноценному интеллектуальному развитию подрастающего крохи. Смесь Фрисолак 3 содержит все эти компоненты в правильной пропорции.

Прививаем культуру поведения за столом

Начинать прививать ребенку гигиенические и этические навыки в питании очень важно с самого раннего возраста. Он должен привыкнуть к спокойному поведению во время кормления, аккуратному приему пищи, чистоте за столом. Уже в годовалом возрасте ребенок может понимать, что перед едой надо вымыть руки, не хватать пищу руками, а пользоваться ложкой, вытирать рот салфеткой.

Вы можете, играя с малышом, легко обучить его новым словам, развить навыки распознавания продуктов и запахов. Когда вы кормите кроху пюре из фруктов, положите рядом продукты, из которых оно приготовлено. Повторите несколько раз название каждого из них, медленно проговаривая слово по слогам. Пускай он подержит яблоко или другой фрукт в руках, почувствует его запах. Таким способом вы начинаете развивать слуховую, зрительную и тактильную память.

Будьте внимательны к рациону еды. Правильное питание обеспечивает нормальное физическое развитие ребенка, предупреждает возникновение таких отклонений, как отставание в росте, развитие рахита, малокровие, ожирение, аллергические проявления, расстройства пищеварения.

Преимущества грудного вскармливания

В современном обществе, по данным, научной литературы лишь 40% детей от 0 до 12 месяцев находятся на грудном вскармливании. Значительное количество малышей уже с первых дней жизни по различным причинам оказываются лишенными материнского молока. В данной статье, хотелось бы укрепить уверенность молодых родителей в том, что вскармливание детей грудным молоком является единственным правильным решением.

Прежде чем рассмотреть преимущество естественного вскармливания перед искусственным, стоит обратить внимание на некоторые особенности развития детей раннего возраста.

Пищеварение младенца

Ни для кого не секрет, что организм ребенка отличается от организма взрослого человека. Для детей характерна высокая скорость роста и развития, которые сопровождаются значительными энергозатратами, преобладанием процессов «строительства», над процессами распада. Все это требует поступления в организм большого количества питательных веществ, «строительных материалов» — биополимеров, витаминов, микроэлементов и т.д. кроме того, в отличие от взрослого, ребенок не может много запасать питательных веществ, а значит, требуется их постоянное поступление извне, в адекватных и сбалансированных количествах. Малый объем содержимого желудка (30 мл у новорожденного) также требует частого кормления ребенка малыми порциями.

Следует отметить, что пищеварение у младенца, находится еще на стадии развития. Так, например, на первом месяце жизни у ребенка работают в основном ферменты желудка и кишечника, а ферменты поджелудочной железы включаются в процессы пищеварения постепенно и значительно позже. Таким образом, в неонатальном периоде (до 28дней) ребенок может получать только легкорасщепляемые вещества.

Огромную роль для работы пищеварительного тракта малыша играет микрофлора кишечника. После рождения в течение 10-20 часов кишечник младенца стерилен. Первым этапом формирования флоры становится прохождение ребенка по родовым путям матери. В результате на кожице ребенка происходит заселение лактобактерий, которые затем попадают в кишечник и создают кислую среду во всех отделах пищеварительного тракта. В последующем в зависимости от характера питания, окружающей среды, активности естественных защитных сил организма малыша кишечник заселяется другими микроорганизмами (кишечная палочка, бифидобактерии, бактероиды, клебсиелы, стафилококки и др.). Таким образом, в течение 2-3 недель состав микрофлоры подвержен значительным колебаниям. И только к концу первого месяца жизни биоценоз кишечника становится относительно стабильным. В норме в нем должна преобладать бифифлора.

Микрофлора кишечника играет огромную роль в нормальном пищеварении ребенка, во-первых, это защита. Кислая среда, созданная в кишке, обладает естественным антимикробным действием.

Во-вторых, микрофлора кишки является своеобразным цехом, выпускающим витамин К, который извне в готовом виде получить невозможно. Этот витамин укрепляет стенку кровеносных сосудов, что в свою очередь препятствует их ломкости, проникновению через стенку сосудов ненужных веществ в ткани и в кровеносное русло (провокаторов воспаления, в том числе веществ запускающих процессы аллергии). Кроме витамина К, микрофлора продуцирует витамины группы В. В-третьих, микрофлора продуцирует пищеварительные ферменты. В-четвертых, микрофлора кишечника активно борется с злокачественными клетками и патогенными микроорганизмами.

В нашей климатической зоне очень важно уделять внимание профилактике рахита. Основой профилактики развития рахита являются полноценное питание и длительные прогулки, солнечные ванны. В грудном молоке относительное содержание витамина D невелико и зависит от его концентрации в организме женщины. Но, с другой стороны, всасывание витамина D из грудного молока значительно выше, чем из коровьего молока и даже из обогащенной смеси. Таким образом, при грудном вскармливании риск развития витамин D-дефицитного рахита значительно ниже. Однако в условиях низкой инсоляции целесообразно рекомендовать обязательно употреблять достаточные объемы продуктов, обогащенных кальцием (творог, кефир, йогурт, мясо, рыба), а ребенку следует назначать профилактические дозы витамина D, особенно в период быстрого роста и стрессовых ситуаций (вирусно-бактериальные заболевания, период прорезывания зубов и т.д.).

Как мы видим, из всего вышесказанного, очень важно правильно организовать питание детей с момента рождения. Об этом позаботилась сама природа. Она дала возможность женщине кормить ребенка той пищей, которая подходит для него как ключ к замку – это грудное молоко.

Вопрос грудного вскармливания в последнее время становится наиболее острым. С одной стороны женщины, у которых дети буквально до 5 лет питаются грудью, с другой – убежденные противники, которые уверены, что грудное вскармливание – своего рода атавизм, пережиток прошлого. Как известно во всем надо искать золотую середину, поиск которой и начнется во второй половине статьи.

Читать еще:  Смекта грудничку при поносе как давать

Молоко мамы — идеальная еда

Итак, начав статью с особенностей пищеварения младенцев, стоит сразу сказать, что ни одна детская смесь не подойдет Вашему малышу лучше, чем Ваше грудное молоко. Даже грудное молоко другой женщины не будет полезным для вашего ребенка, так же как ключ от соседней двери не подойдет к вашей (по аналогии с приведенным примером с дверью, искусственные смеси для питания будут являться своеобразной отмычкой). Ведь содержание биологически активных веществ, витаминов, микроэлементов, защитных факторов наиболее оптимально сбалансировано в грудном молоке и подходит именно к данному конкретному ребенку. Недаром в течение 40 недель организм матери, если можно так выразиться, изучал развивающуюся в нем жизнь, готовился к ее появлению на свет, в том числе и готовился к лактации. Изменения гормонального профиля приводит к разрастанию молочных желез, увеличению груди, и соответственно переживания о том, что лактация «портит» фигуру, является полнейшим заблуждением. Если не начать кормить сразу после беременности, то произойдет достаточно резкая инволюция молочной железы, что часто может явиться причиной «отвисания», когда как постепенный переход из одной стадии лактации в другую более или менее сохранит изначальную форму груди.

После рождения ребенок соединен с матерью не только психологически, но и биологически. С ростом ребенка состав грудного молока также изменяется. Пищеварительные железы младенца включаются в процесс пищеварения постепенно, у каждого малыша индивидуально, поэтому и состав молока, как бы, раскрывается постепенно, в зависимости от потребности именно вашего ребенка. Вспомним, что искусственные смеси изменяют свой состав один раз в течение года ребенка – до 6 месяцев и после. Резкая смена рациона питания малютки, да и вообще всякого человека, сильнейший стресс для организма. Таким образом, мы можем утверждать, что лучшей едой для младенца является грудное молоко своей родной мамы и ни что другое.

Мифы о грудном вскармливании

Существует немало заблуждений женщин о грудном вскармливании.

Самое нелепое из заблуждений, которые приходилось слышать – это то, что грудное вскармливание это неудобно, хлопотно, неприятно и тд и тп. Можем заверить с полной ответственностью, что более удобного, приятного, полезного, дешевого кормления ребенка просто нет. Сравните: ночью ребенок захотел покушать, матери в этом случае нужно встать, подогреть воду, отмерить нужное количество смеси, воды, смешать, подождать, пока это все остынет до нужной температуры, при этом голодный ребенок требует еды…

Теперь посмотрим на ту же ситуацию с другой стороны. Ребенок ночью просыпается с целью поесть. Мама в полусне просто дает ему грудь в которой есть готовая еда нужной температуры, в нужном количестве. Тактильный, психологический контакт позволит малышу быстрее успокоиться и спокойно заснуть. Малыш ест, и они с мамой благополучно ложатся спать дальше. Кроме того грудное молоко совершенно бесплатно.

Часто, молодые мамы, беспокоятся, что не смогут правильно наладить грудное питание. Остановимся на этом подробнее. Интересный вопрос, кто испытывает наибольший стресс в родах? Мама, папа или ребенок? Конечно, ребенок. Представьте, ему было хорошо, тепло, уютно, ничего делать не надо. А в определенный момент через узкую дверь он попадает в совершенно другие условия среды, где холодно, ярко, да еще и кислород нужно добывать самому! Поэтому первый контакт ребенка с мамой, запах, прикосновения успокоят малыша. Так же первое кормление, которое должно состояться в родильном зале, кроме того, что способствует благополучному выходу из стресса, так же способствует запуску пищеварительной системы ребенка. Сейчас в родильных домах дети постоянно находятся с мамой, там мамы учатся мыть, пеленать, а главное кормить малышей. Прежде чем начать кормление мама должна вымыть руки, затем выдавить капельку молока, которой обмывает сосок и ореолу (молоко стерильно, и этой нехитрой манипуляцией обеззараживаете грудь), не стоит мыть грудь с мылом, потому что в этом случае нежная кожа сушиться, что может способствовать появлению трещин и заносу инфекции. Ни в коем случае не стоит торопиться. Если ребенок поплачет 5 минут, ничего страшного не случиться, только одна польза (когда ребенок кричит, он тренирует дыхательную систему). После подготовки к кормлению, мама берет ребенка на руки, принимает наиболее удобную для себя позу (кормление, особенно новорожденных детей, может длиться достаточно долго) и начинает кормить.

У ребенка существуют три основных рефлекса: захватывающий (поисковый), сосательный и глотательный. При прикосновении к губам или щеке ребенка чем-либо он открывает рот и поворачивает голову в поисках груди. Он опускает язык и выдвигает его вперед. Это движение называется «захватывающим», или «поисковым» рефлексом. Естественно, рядом должна быть грудь, которую ему необходимо «захватить». При прикосновении к небу ребенка чем-либо он начинает сосать и, если его рот полон молока, проглатывает его. Все эти рефлексы действуют автоматически, без предварительного обучения. Однако нет рефлекса, который помог бы соску попасть от губ ребенка к его небу. Мать и ребенок должны учиться, как это делать правильно. Многие матери и дети справляются с этим легко. Но некоторые нуждаются в помощи. В этом случае молодой маме должен помочь врач, который не просто расскажет (мама обычно находится в состоянии паники и не сможет усвоить всю информацию), а именно покажет, как надо кормить ребенка. Доктор спокойно оценит объем съеденной пищи, и поведение ребенка.

Существует ряд заблуждений, при которых очень часто происходит необоснованное прекращение грудного вскармливания.

При возникновении ОРВИ у кормящей матери в молоке уже через несколько часов после начала заболевания появляется огромное количество антител и интерферона, которые предохраняют ребенка от вирусной инфекции. Поэтому кормление грудью целесообразно продолжать, однако матери необходимо носить маску в момент близкого контакта с ребенком для уменьшения попадания вирусов в его верхние дыхательные пути. При бактериальных инфекциях (эндометрит, пиелонефрит, отит, ангина и т.д.), которые требуют применения антибиотиков, непосредственное заражение контактным путем невозможно, а назначаемые матери антибактериальные препараты должны быть разрешены к применению во время лактации (полусинтетические пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Большинство антибиотиков, используемых при лечении неспецифических инфекций, не требуют прекращения вскармливания, хотя при этом в легкой степени может нарушаться микробиоценоз у ребенка. Вместе с тем в дальнейшем грудное молоко будет способствовать его восстановлению. Такие кратковременные и быстро восстанавливающиеся изменения микробиоценоза значительно менее вредны для детского организма, чем внезапное введение искусственных смесей.

Лактостаз и мастит. Лактостаз является прямым показанием к продолжению грудного вскармливания и более частому прикладыванию малыша именно к больной груди. При этом надо выбрать такое положение младенца, чтобы он преимущественно отсасывал молоко из спазмированных участков молочной железы. При гнойном мастите целесообразно временно (в период обильного гноеобразования) прекратить кормление больной грудью. После стихания заболевания можно прикладывать ребенка к обеим молочным железам, антибактериальная терапия не будет препятствием к продолжению кормления.

Отдельно остановимся на ситуации, когда исследуют бактериальную флору грудного молока. В нашей стране частота проведения данного исследования неразумно завышена. Оно имеет значение при наличии у матери не проходящих и рецидивирующих трещин сосков, повторных лактостазах или маститах. Во всех остальных случаях это исследование нецелесообразно. Причем нередко при бактериологическом анализе грудного молока происходит высев непатогенной флоры с кожи груди. Разумеется, совершенно недопустимо в этом случае рекомендовать матери отказаться от грудного вскармливания. Подобное решение врача является не заблуждением, а серьезной врачебной ошибкой, которая влияет на всю дальнейшую жизнь и здоровье ребенка.

Гипогалактия — пониженная секреторная способность молочной железы. Истинная гипогалактия встречается крайне редко и, по данным мировой статистики, составляет не более 1%. Чаще всего речь идет о вторичной гипогалактии, связанной с «внешними факторами», — с медикаментозным влиянием (например, подавление синтеза пролактина на фоне стимуляции окситоцином в родах, влияние наркотических средств, применяемых при кесаревом сечении), неправильным прикладыванием и опорожнением груди, отсутствием психологической мотивации к грудному вскармливанию, и др. Таким образом, если маме кажется, что у нее стало меньше молока, то в данной ситуации следует обратиться к педиатру, чтобы вместе решить проблему в каждом индивидуальном случае.

Как долго следует клрмить ребенка грудью? Часто бывает так что мамы практикуют чрезмерно длительное грудное вскармливание, порой даже детей, которые старше 3х лет. С точки зрения педиатрии, это не несет уже особой пользы, но и вреда от этого также нет, однако с точки зрения психологии это явление крайне негативно, так ребенок должен уже начинать самостоятельную жизнь.

Наилучшим является кормление грудью весь первый год жизни малыша с введением прикорма после 6-го месяца жизни. Грудное вскармливание (кормление ночью и утром) можно продолжать и весь второй год жизни, если ребенок и мать хотят этого, но с обязательным переходом на твердую пищу домашнего стола.

Читать еще:  При каком кашле давать мукалтин детям

Грудное вскармливание и выход на работу

Планировать выход на работу желательно не ранее того, как малышу исполнится 6 мес, а до этого возраста следует полноценно кормить ребенка исключительно грудным молоком. Если это невозможно, желательно кормить ребенка в отсутствие матери сцеженным молоком. Но, если и такой вариант невозможен, можно ввести в рацион смесь. До 3-месячного возраста в отсутствие матери желательно кормить малыша из ложечки или из поильника. После 3 мес ребенок уже настолько хорошо умеет сосать грудь, что кормление из бутылочки не изменит его привычек и не вызовет отказа от грудного вскармливания. В любом случае желательно сохранить хоть какое-то количество кормлений грудью, особенно до периода введения прикорма. Мы охарактеризовали наиболее частые проблемы, которые возникают при грудном вскармливании, но существуют и множество других, которые всегда можно решить, проконсультировавшись с педиатром.

Грудное вскармливание после года

В современном обществе будущие мамы часто готовятся заранее к кормлению грудью, хотят кормить своих деток и понимают важность продолжительного грудного вскармливания. Нередко, преодолев трудности в начале кормления, мама планирует кормить долго.

Однако на деле женщина, кормящая подросшего ребёнка, может чувствовать себя неуверенно, сомневаться, правильный ли выбор она сделала. Обычно мамы слышат:

  • Такой большой и всё еще сосет!
  • Стыдно уже, пора сворачиваться!
  • Она у тебя что, до школы сосать будет?
  • В твоем молоке ведь уже ничего нет…

В этой статье мы попытаемся развеять мифы о кормлении подросших деток и расскажем, как выглядит естественное вскармливание после года.

Часто желание мам отлучить малыша от груди в не физиологичные сроки (до 1,5 лет) связано с неправильной организацией грудного вскармливания, это именно воспитательные моменты. Если ребёнок в буквальном смысле проходу не даёт, при каждом удобном случае норовит присосаться к груди, лезет под одежду, громко требует грудь в «неудобном» месте, а ночью и вовсе «повисает» на маме – это повод пересмотреть отношения мамы и малыша. На самом деле всё должно быть совершенно наоборот.

В организации грудного вскармливания после года очень важна ведущая роль мамы и ее умение выстроить гармоничные отношения с малышом. То есть мама устанавливает правила поведения; мама умеет договариваться с малышом; мама решает, когда и где давать грудь ребенку. С подросшим ребенком уже можно начинать обсуждать время кормления, начиная с просьбы подождать минутку, доходя затем до постепенного увеличения времени ожидания прикладывания к груди. Хорошо, если для кормления будет отведено специальное место (скажем, это будет кресло, диван или определённая зона в квартире) и встреча с грудью будет происходить только там. Можно и нужно ограничивать прикладывания, если маме дать грудь сейчас неудобно (например, в магазине, в транспорте).

К году ребёнок уже вполне готов физиологически и психологически оставаться с бабушками и прочими родственниками/доверенными лицами, поэтому маме очень важно практиковать отлучки из дома. В первую очередь, это будет положительным образом отражаться на психическом здоровье мамы. Замечено, что, если мама морально не устает к первому году жизни ребенка, кормление грудью после года приносит радость. Во-вторых, ребенок научится выстраивать отношения с другими взрослыми и, конечно, на отношениях с грудью это скажется только положительным образом. Ведь еще один момент, из-за которого мамы стремятся отлучить подросших деток – то, что ребенок отказывается есть обычную еду или ест весьма неохотно. Так происходит, когда мама совсем уж неразлучна с ребенком, а грудь – всегда в свободном доступе.

Очень важно понимать, что грудное вскармливание после года – это уже не только и не столько питание, но и взаимосвязь матери и ребёнка, воспитательные моменты и минуты приятного единения, отдыха от маминых дел. Тесная связь с мамой способствует тому, что малыш растёт более открытым и доброжелательным к миру, более уверенным в себе, что потом помогает ему во взрослой жизни.

Отдельно хотелось бы обратить внимание на изматывающие ночные кормления. Пожалуй, это одна из самых распространённых причин, по которой мама хочет отлучить ребёнка от груди. Необходимо понимать, что ночные зависания – индикатор каких-то имеющихся проблем. Подумайте, достаточно ли времени Вы уделяете ребёнку днём, играете с ним, обнимаетесь, не слишком ли часто и подолгу отсутствуете? Обычно непрерывными ночными сосаниями малыш компенсирует нехватку маминого внимания днём.

Мифы о длительном грудном вскармливании [1, 2].

Миф №1: В молоке после года уже ничего нет, оно бесполезно.

Факт: Пожалуй, один из самых часто встречающихся доводов о необязательности гв после года звучит именно так. Однако научные исследования говорят об обратном. Жирность женского молока после года кормления увеличивается в 2-3 раза [3]. Возрастает количество иммуноглобулинов и антител [4]. Замечено, что чем позже в рацион ребенка попадают коровье молоко и другие распространенные аллергены, тем меньше вероятность развития аллергических реакций [5]. Таким образом, иммунитет долгокормящихся деток более сильный.

Миф №2: Длительное грудное вскармливания разрушает здоровье женщины, в частности, вымывает кальций из организма.

Факт: Cодержание кальция и фосфора у кормящих женщин выше, чем у некормящих (лактация стимулирует всасывание кальция и специальной формы витамина Д, помогающего его усваивать и накапливать в организме) [6, 7]. Женщина менее подвержена риску остеопороза в пожилом возрасте [8]. Здесь уместно упомянуть также и том, что длительное грудное вскармливание полезно для здоровья груди и женских репродуктивных органов (матки и яичников) [9]

Миф №3: Долгокормление негативно сказывается на психическом здоровье детей, в особенности мальчиков.

Факт: нет никаких научных исследований, подтверждающих вред длительного гв в отношении как мальчиков, так и девочек. Зато есть данные, подтверждающие более высокий уровень социальной адаптации, уменьшение частоты проблемного поведения, умение выстраивать гармоничные отношения с партнером при создании семьи и пр [10].

  1. Kneidel S.Nursing Beyond One Year. Оригинал статьи: http://www.lalecheleague.org/nb/nbjulaug90p99.html
  2. Dermer A.A Well-Kept Secret Breastfeeding’s Benefits to Mothers. Оригинал статьи: http://www.llli.org/nb/nbjulaug01p124.html
  3. Victora, C. G. et al. Is prolonged breastfeeding associated with malnutrition? Am J Clin Nutr 1984; 39:307-14. (http://www.llli.org/russian/nb/toddler.html)
  4. Goldman, A. S. et al. Immunologic components in human milk during the second year of lactation. Acta F’aediatr Scand 1983; 722:133-34. (http://www.llli.org/russian/nb/toddler.html)
  5. Savilahti, V. M.et al . Prolonged exclusive breast feeding and heredity as determinants in infantile atopy. Arch Dis Child 1987; 62 269-73. (http://www.llli.org/russian/nb/toddler.html)
  6. Lawrence, R., Lawrence, R.Breastfeeding:A Guide for the Medical Profession. St. Louis: Mosby, 1999. (http://www.llli.org/russian/subject/importance/mother/benefits.html)
  7. Sowers, M., Randolph, J., Shapiro, S. Jannausch, M. A.prospective study of bone density and pregnancy after an extended period of lactation with bone loss. Ostet Gynecol 1995; 85:285. (http://www.llli.org/russian/subject/importance/mother/benefits.html)
  8. Gottlieb Z. Duration breast-feeding linked to osteoporosis risk http://www.reuters.com/article/us-breast-feeding-idUSTRE69O4LL20101025
  9. Ing, K, Ho, J., Petrakis, N.Unilateral breastfeeding and breast cancer. Lancet 1977; 2: 124. (http://www.llli.org/russian/subject/importance/mother/benefits.html)
  10. Ferguson, D. M.et al. Breastfeeding and subsequent social adjustment in six- to eight-year-old children. J Child Psychol Psychiatr Allied Discip 1987; 28:378-86 (http://www.llli.org/russian/nb/toddler.html)

Если у вас остались ещё какие-либо вопросы после прочтения данной статьи, имеются какие-либо трудности в продолжении кормления после года, вы всегда можете задать их в нашей группе поддержки в соответствующей теме или пообщаться с нашими консультантами напрямую, чтобы длительное грудное вскармливание приносило вам с малышом только радость и здоровье!

Дарья Фельдшерова, Ася Щёголь, консультанты по грудному вскармливанию (под ред. Полины Новосёловой, консультанта по грудному вскармливанию)

Педиатрическое отделение №2 (грудного возраста)

Естественное вскармливание и его преимущества для нормального развития грудного ребенка.

Естественный биологический продукт, обеспечивающий физиологически адекватное питание младенцев, — материнское молоко. Это «золотой стандарт» диетологии раннего возраста, и ещё далеко не все аспекты его многогранного влияния изучены.

При естественном вскармливании мать может придерживаться разных режимов питания ребёнка. Свободное вскармливание, или вскармливание «по требованию», — режим питания ребёнка первого года жизни, когда мать прикладывает ребенка к груди столько раз и в такое время, как этого требует ребёнок, включая ночные часы. Продолжительность кормлений также определяет ребёнок. Чаще проводится в первые месяцы жизни и при исключительно грудном вскармливании. Регламентированное вскармливание — такой режим питания ребёнка, когда кормления проводятся в более или менее фиксированные часы, кратность и объём кормлений рекомендует врач, учитывая возраст, массу тела, аппетит и индивидуальные особенности ребёнка. Чаще проводится после 1-2 мес жизни, особенно при варианте смешанного вскармливания. Продолжительность кормления новорождённых колеблется от 20 до 30 мин, а детей старше 1 мес — от 10 до 20 мин. Потребность в воде детей первых месяцев жизни удовлетворяется грудным молоком при достаточном уровне лактации, поэтому они не нуждаются в дополнительном питье.

Читать еще:  Укропную воду давать до еды или после еды

Критериями достаточного уровня лактации считают нормальный суточный диурез (600-700 мл), адекватную возрасту ребёнка прибавку массы тела и психомоторное развитие. При подозрении на недостаток молока следует определить суточный объем лактации с помощью контрольного взвешивания и сравнить с расчётным, провести мероприятия по восстановлению лактации либо ввести докорм.

Грудное молоко — сложнейшая биологически активная субстанция, обладающая уникальными свойствами:

  • регуляцией процессов роста, развития и дифференцировки тканей;
  • противоинфекционной защитой;
  • формированием иммунологической толерантности к антигенам пищевого рациона;
  • влиянием на формирование челюстно-лицевого скелета, речи, слуха;
  • профилактикой развития ожирения, диабета, атеросклероза;
  • благоприятным влиянием на психические и поведенческие реакции, интеллект, способность к обучению и социальную адаптацию;
  • снижением риска онкологических заболеваний у матери, контрацептивным эффектом в первые месяцы лактации.

С грудным молоком поступают противовоспалительные (антиоксиданты, ферменты, расщепляющие провоспалительные нейромедиаторы, противовоспалительные цитокины) и иммуномодулирующие вещества (живые лимфоциты CD4 и CD8, нуклеотиды, IgA, цитокины ИЛ-2, ИЛ-10, ИЛ-12 и др., растворимые рецепторы к цитокинам). Грудное вскармливание и состояние микрофлоры кишечника играют ключевую роль в поддержании баланса в системе цитокинов Thh Th2, Th3. Благодаря бифидогенным свойствам женского молока формируется полноценная микробиота кишечника ребёнка, активируется врождённый иммунитет и защитные механизмы слизистой оболочки кишечника, созревает иммунный ответ.

— Одним из главных преимуществ женского молока является близость его белков по качественному составу к белкам сыворотки крови. В грудном молоке содержатся в основном мелкодисперсные, то есть состоящие из мельчайших частиц, белки-альбумины, которые легко усваиваются в пищеварительном тракте ребенка.

Перевариваемость, полнота всасывания белков женского молока достигает 98-99%, для белков коровьего же молока эта цифра значительно меньше. Основной белковый компонент коровьего молоко – казеин, содержание которого до десяти раз превышает таковое в женском грудном молоке. Казеин, являясь крупным и агрессивным растворимым белком, способен проникать сквозь стенки кишечника, заставляя вырабатывать детский организм эндогенный медиатор воспаления — гистамин. Что может вызвать как кишечные кровотечения, что чревато и впоследствии развитие анемии, так и различного рода аллергические реакции.

— Время нахождения пищи в желудочно-кишечном тракте малыша при естественном и искусственном вскармливании также отличается. Желудок ребенка освобождается от пищи через 2-3 часа при грудном вскармливании, а при искусственном — через 3-4 часа. Таким образом, искусственное вскармливание дает большую нагрузку на пищеварительный тракт и на организм малыша в целом.

— В женском грудном молоке гораздо выше активность фермента – липазы, ответственного за расщепление жира в желудочно-кишечном тракте ребенка. За счет активности материнской липазы достигается высокая степень дисперсности жиров, что облегчает их дальнейшее всасывание и усвоение. В результате действия липазы грудного молока происходит значительно меньшая нагрузка на поджелудочную железу и печень младенца, органов ответственных за переваривание жира

— В женском молоке содержится в 5-6 раз больше линолевой кислоты. При недостатке этой полиненасыщенной жирной кислоты у ребенка может наблюдаться задержка физического развития, нарушается обмен веществ, возможны неблагоприятные изменения в состоянии кожного покрова.

— Важнейшим достоинством материнского молока по сравнению с его искусственными заменителями является наличие в нем большой группы веществ защищающих организм ребенка от инфекций. Это секреторный иммуноглобулин А — sIgA , интерферон, лизоцим, лактоферрин, бифидус фактор, клетки иммунной системы.

— Иммуноглобулин A содержится в секретах (жидкостях) на поверхности слизистых оболочек, соприкасающихся с внешней средой, — легкие, носовая полость, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые пути. Материнский секреторный иммуноглобулин А обеспечивает защиту от инфекции жизненно важных органов и систем ребенка.

— Лактоферрин женского молока играет исключительную роль в защите малыша от вирусных инфекций, препятствуя проникновению вирусных частиц, через мембрану клеток, предотвращая, таким образом, попадание инфекции в организм малыша. Помимо, антивирусного действия, лактоферин обладает также антибактериальными свойствами. Многие микроорганизмы на своей поверхности содержат рецепторы к лактоферрину, и связывание лактоферрина с соответствующим рецептором приводит к гибели чужеродной бактериальной клетки. Лактоферрин обладает бактерицидным действием в отношении большого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий.

— бифидус-фактор женского молока представлен целым комплексом различных сахаров (олигосахаридов) и их мономеров: бета-лактозой, галактоолигосахаридами, D-глюкозой, D-галактозой, N-ацетилглюкозаминами, L-фукозой и сиаловыми кислотами. Бифидус-фактор женского молока стимулирует становление собственной микрофлоры кишечника, преимущественно состоящей из бифидобактерий (B. Bifidum) и лактобацилл. Нормальная микрофлора кишечника выстилает кишечные крипты подобно покрывалу, создавая защитный слой, препятствующий попаданию в кровеносную систему малыша чужеродных бактерий и аллергенов. Также бифидо- и лактобактерии создают благоприятную внутрикишечную среду со сдвигом рН содержимого толстой кишки в кислую сторону, что угнетает рост патогенных и условно патогенных бактерий и способствуют всасыванию железа, кальция, витамина D и других микро- и макроэлементов; участвует в синтезе витаминов B1, B2, B3, PP, B6, B12, фолиевой кислоты, биотина. Кроме того, нормальная микрофлора кишечника делает иммунитет малыша сильней.

В настоящее время с помощью новейших научных методик установлено существование олигосахаридов, содержащих до 32 фрагментов сахаров и до 15 фрагментов фруктозы. Это означает, что количество различных видов олигосахаридов в грудном женском молоке может достигать нескольких десятков тысяч единиц. Естественно, что даже современные искусственные смеси, содержащие пребиотики (промышленные аналоги бифидус-фактора) не может сравниться по качеству и разнообразию с грудным молоком.

  • Формирование мочевыделительной системы ребенка и становление ее функций, как раз происходит в первый год жизни. У младенца на момент рождения снижен плазмоток и процесс образования первичной мочи путем фильтрации плазмы в почечных клубочках, недостаточно эффективно осуществляется осмотическое концентрирование мочи. Основные показатели функции почек приходят к уровню взрослого человека к началу второго года жизни. Поэтому очень важно, чтобы нагрузка на почки, зависящая от содержания белков и минеральных солей в принимаемой пище, была адекватна физиологическому возрасту ребенка.
  • Уровень белка в женском молоке в среднем составляет от 0,8 до 1,2 г/100 мл, в то время, как даже в адаптированной готовой молочной смеси этот показатель выше на 40 – 70% и составляет 1,4 – 1,6 г/100 мл. Повышенное содержание белков увеличивает нагрузку на клубочковый аппарат почки.
  • Еще одной проблемой молочных смесей является их нормализация по минеральному составу. Избыток солей может перегружать почки и вызывать жажду, что отражается в допаивании водичкой малышей находящихся искусственном вскармливании.
  • Многие педиатры во избежание обезвоживания до сих пор советуют ежедневно давать грудничку примерно 100 мл воды. Однако в настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения и ЮНИСЭФ настаивают на том, что нет необходимости в допаивании и введении любых инородных жидкостей и продуктов до достижения ребенком возраста 6 месяцев.
  • Чем же обоснованы эти рекомендации? Если грудное вскармливание организовано правильно (мама кормит ребенка по требованию, примерно через каждые 1,5 – 2 часа, сохраняя ночные кормления), то малыш в первые полгода жизни получает достаточное количество воды из молока.

В данной рубрике описаны лишь основные достоинства грудного вскармливания.

А есть ли какая-то польза от грудного вскармливания для матери и так ли этот процесс сказывается на «привычном» образе жизни.

Выгоды для матери можно разделить на три группы:

1. Польза для здоровья

  • Прикладывание ребенка к груди в течение первого часа после родов значительно снижает риск послеродового маточного кровотечения.
  • При кормлении у матери поддерживается высокое содержание гормонов (окситоцина и пролактина) в крови, что способствует формированию сильных материнских чувств.
  • Если женщина кормит ребенка исключительно грудью, то в первые 4–6 месяцев после родов вероятность наступления беременности снижается на 95%.
  • Длительное кормление на 50% снижает риск возникновения рака молочной железы, а если мать выкармливает нескольких детей, то со вскармливанием каждого ребенка на 25% снижается риск возникновения рака яичника. Также женщины, длительно кормившие грудью, реже страдают остеопорозом.

2. Экономическая польза

  • Грудное молоко не надо покупать, не требуется дополнительных аксессуаров — сосок, стерилизаторов, подогревателей, молокоотсосов за которыми еще надо побегать и подобрать именно те, которые подходят под размер и форму Вашей груди.
  • Экономия на искусственных смесях, которые стоят совсем недешево.

3. Кормить грудным молоком — удобно

С практической точки зрения кормление грудью облегчает жизнь мамам. Грудное молоко всегда стерильно, имеет идеальную температуру и состав, не требует приготовления и всегда свежее и готово к употреблению. Удобно, что мама может покормить ребенка в любых условиях: в транспорте, в гостях, на природе — в тех местах, где приготовление детского питания затруднительно и опасно занесением инфекции.

Несомненно, грудное вскармливание имеет и свои сложности, тем не менее, только от Вас зависит, получит ли ваш ребенок, необходимые для жизни преимущества: крепкое здоровье, адекватный уровень физического и умственного развития, социальную адаптацию в обществе.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector