Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нервные тики у ребенка

Нервные тики у ребенка

Нервные тики – это непроизвольное (неконтролируемое волей) быстрое сокращение лицевых или скелетных мышц. Лечит тики невролог в содружестве с психиатром и психологом.

О заболевании

Медики считают тики разновидностью гиперкинеза. Детские тики возникают не ранее двухлетнего возраста. Мальчики болеют несколько чаще, это расстройство периодически развивается более чем у 20% детей. Опасный возраст – 3 года и промежуток между 7-ю и 11-ю годами.

Максимум расстройств отмечается в начале учебного года, особенно у младших школьников. Это явление получило красноречивое название «тик первого сентября». Медики заметили, что тики усиливаются по вечерам, особенно зимой и осенью.

Классифицируют расстройство по разным признакам: группам мышц, распространенности, длительности, сложности, причине возникновения. На практике используются две классификации: по симптоматике и характеру течения (международный критерий).

По симптоматике выделяют следующие формы:

  • локальная – вовлечена одна группа мышц: моргание, дергание щекой, дрожание губ, поднятие бровей;
  • распространенные – вовлекаются несколько групп: приподнимание плеч, вздрагивание;
  • вокальные – звуки или слова, крик, свист;
  • генерализованные – напоминают целенаправленное движение.
  • преходящие (транзиторные) – вовлечена лицевая мускулатура, длятся не более года;
  • хронические – только двигательные, подразделяются в свою очередь по длительности;
  • синдром Туретта.
  • ремитирующие – после обострения наступает полное выздоровление либо бывают единичные сокращения при провоцирующих обстоятельствах;
  • стационарные – длятся без улучшения 2 или даже 4 года;
  • прогредиентные – улучшения не бывает никогда, постепенно формируется тикозный статус (сокращения идут сериями, затрудняют самообслуживание, сопровождаются мышечными болями).

Нервные тики уменьшаются или прекращаются совсем по достижении 18-летнего возраста. Однако чтобы это произошло, их нельзя игнорировать, требуется адекватное лечение.

Симптомы нервного тика

Наиболее частые тики – лицевые (фациальные) в виде моргания. Бывают и другие – подергивания носа, рта, зажмуривание, наклоны головы. Разнообразные сокращения лицевых мышц чаще единичные, дети их не замечают, они не мешают повседневным делам. Если тик затрагивает гортань, то происходит вокализация – произнесение звуков, напоминающих хрюканье или чмоканье.

Кроме единичных, возникают распространенные тики. В них участвуют несколько мышечных групп – лица, плеч, живота и спины. Начинается все с моргания, а затем включаются другие мышцы. Дети заводят глаза вверх, дергают плечами, наклоняют и поворачивают голову. Распространенные тики по тяжести бывают разными: от единичных до хронических, иногда доходящих до статуса. Гиперкинезы мешают детям сосредоточиться, нарушают письмо и чтение, даже игру с мелкими деталями. Утяжеляются тики при страхе, тревоге и других эмоциональных переживаниях.

Двигательные тики могут сочетаться с вокальными. Простые вокальные формы – это шумные выдохи и вдохи, визг, посвистывание или произнесение отдельных звуков или слогов. Сложные вокальные – это непрерывное произнесение отдельных слов или их частей. Такие проявления характерны для синдрома Туретта. Другое название – эхолалия. Копролалией называет непрерывное повторение ругательств. Неконтролируемые звуки нарушают социальную адаптацию ребенка. Сверстники отвергают таких детей, не принимают их в игру. В особо тяжелых случаях дети со сложными вокальными тиками не могут находиться в школьном классе, гулять самостоятельно на улице. Страдает не только школьная успеваемость, но и самооценка ребенка. Дети, страдающие тиками, могут стать объектом насмешек сверстников.

Наиболее сложный период – с 3-х до 15-ти лет. В 3 года тики дебютируют, достигая пика к 7-11 годам. Особенно тяжело приходится детям с генерализованными тиками и синдромом Туретта. После достижения 15-летнего возраста частота и тяжесть тиков постепенно угасает, но симптоматика, сохранившаяся к этому возрасту, может остаться навсегда.

Причины нервного тика

Гиперкинезы и их частное проявление в виде тиков формируется тогда, когда совпадают неблагоприятные внутренние (биологические) и внешние (средовые) факторы. Непосредственные причины следующие:

  • отклонения внутриутробного развития и «вредности» раннего периода – это разнообразные инфекции, пагубные привычки матери, гипоксия, родовая травма;
  • тяжелая наследственность, особенно по отцовской линии (передача патологического гена по аутосомно-доминантному типу);
  • последствия черепно-мозговых травм;
  • резидуальная (остаточная) неврологическая патология – гиперактивность, задержки развития, различные церебрастенические проявления;
  • часто повторяющиеся заболевания респираторной группы – после них формируются лицевые тики в виде шмыганья носом, назойливого покашливания;
  • разнообразные стрессовые ситуации – домашние скандалы, развод, высокая школьная нагрузка, чрезмерная внешкольная занятость, формирование игровой зависимости.

Диагностика нервного тика

Диагностика проводится группой специалистов. Невролог оценивает анамнестические данные (наследственность, особенности родов и периода новорожденности), двигательную сферу, характеристики безусловных рефлексов, нарушения чувствительности. Невролог определяет наличие ведущего патологического симптомокомплекса. При подозрении на очаговые неврологические нарушения назначаются дополнительные инструментальные методы – МРТ, ЭЭГ и другие.

Психиатр выясняет уровень возрастного развития, связь стрессов или неблагоприятных ситуаций с выраженностью тиков.

Психолог предлагает ребенку различные тесты, исследует высшие нервные функции – мышление, память, внимание, общий уровень интеллекта.

Читать еще:  Что входит в состав акдс прививки?

При заключительном осмотре невролог подводит итог обследования. Основным отличием нервного тика от двигательных расстройств органической природы служит то, что при отвлечении внимания (интересная игра, новые захватывающие впечатления) тики исчезают.

Лечение нервного тика

Лечение нервных тиков у ребенка – сложная и кропотливая задача, здесь необходима помощь родителей и других близких взрослых. Врач подбирает индивидуальный план лечения, используя методы из следующего арсенала:

  • медикаменты – назначает невролог, используются противотревожные средства, ноотропы, антидепрессанты, метаболические лекарства;
  • режим дня – необходим баланс учебы и отдыха, сокращение времени за компьютером, подвижные игры, сбалансированное питание;
  • семейная психотерапия – проработка травмирующих ситуаций, восстановление доверия, разбор и разрешение конфликтов;
  • психологические занятия – корректируются слабые стороны: плохое внимание, гиперактивность, прорабатываются типичные затруднительные ситуации; – используются методы, направленные на выравнивание возбуждения и торможения: электросон, электрофорез, массаж, лечебные ванны, микрополяризация (ТКМП);
  • групповая психотерапия – прорабатываются травмирующие ситуации, ребенок обучается реагировать конструктивно;
  • программы биологической обратной связи (БОС-терапия) – обучение расслаблению и напряжению отдельных групп мышц при помощи компьютерного комплекса.

Профилактика нервного тика

Профилактика зависит от индивидуальных особенностей. Ребенок, перенесший внутриутробную гипоксию или часто болеющий в возрасте до года, должен находиться под постоянным наблюдением детского невролога. Залог нормального развития – соблюдение режима дня и сбалансированное питание.

Малыша желательно ограждать от стрессов, особенно от демонстрации размолвок между родителями. Если развод неизбежен, нужно принять все меры для того, чтобы ребенок понял, что папа или мама любят его по-прежнему сильно. С детьми необходимы доверительные отношения, чтобы вовремя помочь в разрешении конфликтов со сверстниками.

Детские врачи и специалисты клиники «СМ-Доктор» готовы прийти на помощь семье в любую минуту и в самой сложной ситуации. Обращайтесь к профессионалам, чтобы сохранить психическое здоровье ребенка!

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Тики у детей

Тики у детей

Тики, или гиперкинезы, — это повторяющиеся неожиданные короткие стереотипные движения или высказывания, внешне схожие с произвольными действиями. Характерной чертой тиков является их непроизвольность.

  • Виды тиков
  • Моторные тики — моргание, вращение глазами, закатывание глаз, фиксирование взгляда, поднятие бровей, нахмуривание бровей, подергивание щеки, облизывание, пожимание плечами, подергивание рук, щелканье пальцами.

Выделяют простые и сложные моторные тики.

Простые тики захватывают одну мышечную группу, в основном мимическую мускулатуру, преобладают учащенные мигания, зажмуривания, шмыганье носом, вытягивание губ, нахмуривание.

Сложные моторные тики напоминают координированные действия, в реализацию которого включается несколько групп мышц. К сложным моторным тикам относятся гримасы, подпрыгивания, касание частей тела, людей или предметов, обнюхивание предметов, отбрасывание головы. Другими проявлениями сложных моторных тиков являются эхопраксия (имитация жестов и движений других людей) и копропраксия (оскорбительные жесты).

  • Вокальные тики также делятся на простые и сложные.

К простым вокальным тикам относится воспроизведение отдельных, преимущественно низких звуков: покашливание, «прочисткой горла», хмыкание, шумное дыхание, шмыганье носом. Реже встречаются такие высокие звуки, как «и», «а», «у-у», «уф», «аф», «ай», визг и свист.

Сложные вокальные тики проявляются в произношении слов, словосочетаний и предложений, которые имеют определенный смысл и к ним относят эхолалию (повторение звуков, слов, произносимых другими), палилалию (повторение собственных слов или части слов), копролалию (произнесение агрессивных, оскорбительных или социально неприемлемых слов и фраз).

  • Генерализованный тик (синдром Туретта). Проявляется сочетанием распространенных моторных и вокальных простых и сложных тиков.

Причины развития тиков

Механизм возникновения тиков сложен, и многие причины окончательно не ясны. Но известно, что немаловажную роль играют генетические, иммунные механизмы, перинатальная патология (обвитие пуповины вокруг шеи, выраженная желтуха новорожденных, кесарево сечение, родоразрешение при помощи щипцов), а также психосоциальные факторы (внезапный испуг, школьный адаптационный стресс, «тики первого сентября», разлука с одним из родителей, после длительной умственной перегрузки).

Тики нередко возникают у детей с уже имеющимися заболеваниями со стороны центральной нервной системы (ЦНС), такими как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), церебрастенический синдром, а также тревожные расстройства, включающие генерализованное тревожное расстройство, специфичные фобии и обсессивно-компульсивное расстройство.

Диагностика

Дети с тиками должны быть проконсультированы специалистами:

  • невролог
  • психотерапевт

Лечение

Лечение тиков у детей комплексное и лучше его проводить в амбулаторных условиях, так как госпитализация может усилить тики.

1. Для коррекции тиков рекомендуется в первую очередь исключить провоцирующие факторы. Безусловно, необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок.

2. Семейная психотерапия, исключение психотравмирующих ситуаций.

3. Психологическая коррекция (индивидуальные и групповые занятия).

4. Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты назначаются врачом-неврологом в зависимости от клинической картины и данных дополнительного обследования.

  • Советы родителям
  • Не акцентировать внимание на тиках, одергивать ребенка, либо заставлять сдерживать гиперкинезы.
  • Нельзя показывать родителям свою эмоциональную реакцию на появление тиков у ребенка.
  • Создавать позитивную эмоциональную обстановку.
  • Ограничить просмотр телевизионных передач, компьютерные игры на 1 месяц.
Читать еще:  Особенности грудного молока после года кормления

Прогноз и профилактика

Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 6-8 лет благоприятный (т.е. тики проходят бесследно). Раннее начало тиков (3-6 лет) характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода.

Если тики появляются до 3 лет, они, как правило, являются симптомом какого-либо тяжелого заболевания (например, шизофрении, аутизма, опухоли мозга и т.д.). В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка.

Ключевые слова

  • ООО «МАДЕЗ», Лицензия №
    ЛО-70-01-002771 от 23.10.2020 г.
  • mail@madez.ruВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
  • +7 (3822) 48-20-02 Колл-Центр
  • +7 (3822) 48-20-08
  • г.Томск, ул. Советская, 98
  • г.Томск, ул. Советская, 97б
  • МЫ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ

Нервный тик

Гиперкинез, более известный под названием «Нервный тик», у взрослых и детей проявляется как самопроизвольное мелкое – но, тем не менее, видимое со стороны – подергивание мышц. В большинстве случаев задействуются расположенные на лице или шее мышцы. Это может быть быстрое движение верхнего века в горизонтальной плоскости, непроизвольное частое выпячивание губ, кивание или подмигивание, подергивание одним или обоими плечами и т.д. Кроме того, нередко нервный тик у ребенка или пациента взрослого возраста проявляется через гримасничание или частые вскрики, которые больной издает против своей воли.

Разновидности нервного тика глаза и других тиков

Едва ли не половина всех случаев данной патологии затрагивает мышцы века. Почему же у большинства страдающих от тика пациентов поражается именно глаз? Дело в том, что чуткие нервные окончания, в изобилии локализованные на человеческом лице, максимально чувствительны – и, как следствие из этого, уязвимы – именно близ органов зрения. Нервные импульсы провоцируют их сокращение, что проявляется как видимое подергивание верхнего века, или нервный тик глаза.

Различают моторный тик, проявления которого заключаются в подергиваниях, гримасничании, пожимании плечами и т.д., и его вокальную форму. Как несложно догадаться из названия, проявления этой разновидности нервного тика у взрослых и детей включают в себя вскрики, похрюкивание и другие необычные звуки. Дело в том, что у страдающих от вокальной формы тика людей в патологический процесс вовлекаются голосовые связки, а также отвечающие за нормальное функционирование дыхательной системы мышцы.

Если классифицировать нервные тики по причине их развития, то различают их невротическую форму, которая развивается у пребывающих в стрессовой ситуации на протяжении длительного времени людей, и органическую. Вторые бывают спровоцированы наличием у пациента органической патологии – к примеру, они нередко развиваются после энцефалита. Кроме того, тик может быть локализованным, то есть затрагивать только одну мышцу, и генерализованным – данная разновидность может распространяться на 2-3 области сразу. К примеру, это могут быть мышцы шеи и лица, а также голосовые связки пациента.

Причины нервного тика

Как уже было сказано, в подавляющем большинстве случаев проявления этого заболевания представляют собой ответную реакцию нервной системы пациента на длительное пребывание в психоэмоциональном напряжении, а также на физическое переутомление. Если причина нервного тика лежит на поверхности – это может быть, к примеру, межличностный конфликт, всплеск эмоций и т.д. – то можно самостоятельно разрешить эту ситуацию. После этого проявления тика в большинстве случаев прекращаются сами собой. Тем не менее, лишь обследование у врача-невролога поможет выявить нарушение функционирования нервной системы и устранить его.

Если говорить о других – менее распространенных — причинах нервного тика, то к ним относятся:

  • нарушения, которые развились вследствие черепно-мозговых травм;
  • скудный рацион, в котором не содержатся все необходимые для нормального функционирования организма витамины и микроэлементы. В частности, к появлению симптомов нервного тика у ребенка и пациента взрослого возраста может привести недостаток в организме кальция и магния;
  • нередко причиной развития тиков оказываются всевозможные офтальмологические заболевания. Это может быть синдром сухого глаза, блефарит, конъюнктивит и т.д.;
  • к появлению симптомов нервного тика глаз может привести излишнее напряжение органов зрения. Причина – пребывание на улице в солнечный день без очков с затемненными стеклами, длительная работа за компьютером или просмотр ТВ, многочасовое пребывание за рулем, чтение в условиях плохой освещенности или недостаточное количество сна;
  • распространенная причина нервного тика – это наличие у пациента таких вредных привычек, как употребление большого количества энергетических и кофеиносодержащих напитков, а также пристрастие к алкоголю и курение.

Лечение нервного тика в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Для выявления первопричин заболевания врач-невролог осматривает пациента и собирает анамнез заболевания. Он выясняет, сколько прошло времени с момента первых проявлений патологии, и предварялись ли они какими-либо стрессирующими факторами. В рамках осмотра доктор выявляет, какие именно мышцы вовлечены в патологический процесс. В случае необходимости он может направить пациента на консультацию к психологу. Этого не нужно бояться, ведь именно психолог способен обнаружить наличие у человека внутриличностного конфликта или скрытой тревоги, а также выяснить, что стало причиной развития этого состояния.

Читать еще:  Боль в горле у ребенка 3 лет лечение

Результативность схемы лечения нервного тика определяется прежде всего точностью определения факторов, спровоцировавших его появление, а также своевременностью начала терапии. Лечением спровоцированного офтальмологическими заболеваниями тика занимается врач-окулист, который назначает терапию повлекшей за собой появление симптомов гиперкинеза болезни. Если нервный тик стал следствием воспаления мозга, то необходимо бросить все силы на восстановление организма пациента после заболевания. Во многих случаях избавиться от неприятных симптомов или хотя бы снизить интенсивность их проявления помогает нормализация режима труда и отдыха, а также отказ от вредных привычек.

Вас интересует цена лечения нервного тика в Рязани в нашей семейной клинике? Позвоните нам, и наши администраторы запишут Вас на прием на любое удобное время!

Нервный тик у ребенка

nervtik.jpgНервный тик – это гиперкенез (непроизвольное движение) протекающий как стереотипное и скоординированное сокращение мускулов, с внезапным возникновением и многократным повторением. Его особенностью является непреодолимое желание совершать эти повторяющиеся действия. Ребенок часто осознает, что с ним происходит, но самостоятельно прекратить непроизвольные подергивания не может

Нервный тик – причина появления

Все гиперкенезы различаются в зависимости от состояния нервной системы – первичны (их еще называют идиопатические) и вторичные.

Впервые нервный тик ребенок может наблюдать в возрасте от 7 до 14 лет. Этот период связан с большими эмоциональными перегрузками, что может повести за собой расстройство нервной системы. К факторам, провоцирующим возникновение идиопатического типа относят:

  • Сильное потрясение – ссора с родителями, испуг, перевозбуждение, часто приводит к появлению тиков.
  • Начало учебного года – его еще называют «тик 1 сентября», связан с первым посещением учреждения, эмоциональной встряской и переживаниями.
  • Переутомление – одна из частых причин появления гиперкенезов у детей, длительное сидение за компьютером или книгой вызывает перевозбуждение головного мозга и экстрапирамидных систем.
  • Недостаток калия и магния.

nervtik2.jpgЕсли дебют тиков наступает раньше 5 лет, то следует заподозрить вторичную природу возникновения (т. е. связанное с сопутствующей патологией).

К таким причинам относятся:

  • Врожденные заболевания нервной системы.
  • Травмы головы.
  • Инфекции и воспалительные процессы головного мозга (менингиты, энцефалиты), а также генерализованные (стрептококк, герпевирус).
  • Наследственные недуги (синдром Туретта).
  • Интоксикация или отравление медикаментами.
  • Невралгии (в частности, при поражении тройничного нерва)

Нервный тик у ребенка — симптомы и лечение

Нервные тики у детей проходят как самостоятельное заболевание и могут быть как хроническими (длительностью более года), так и транзиторными (проходят до 1 года полностью). Они проявляются как подергивания чаще всего мышц лица, реже возникает гиперкенез рук, плеч.

Движения возникают на фоне сосредоточенности ребенка – когда читает книгу, делает уроки, сидит неподвижно в транспорте и т. д.

Важно: нервные тики лица у детей не возникают при выполнении произвольных движений и игр.

Сокращения делятся на несколько видов:

  1. Вокальные – выражаются в непроизвольном произношении звуков. Малыш может хрюкать, сопеть, покашливать и даже кукарекать.
  2. Моторные – синхронные движения в виде подергивания углов рта, щек, головы и пр.
  3. В виде ритуалов – совершение сложных действий с повторением, например, хождение по кругу.
  4. Генерализованные – сочетание нескольких видов – нервный тик рта у ребенка может проходить совместно с подергиванием щеки и произношением звуков.

В первую очередь для терапии гиперкенезов нужно устранить провоцирующие факторы. У школьника должно быть полноценное питание, рациональный режим сна и отдыха, обязательно следует контролировать ночной сон. Лечить следует совместно с врачом-невропатологом. Если причина расстройств кроется в неблагоприятной семейной обстановке – с семейным психотерапевтом.

nervtik3.jpgДля медикаментозной поддержки назначают 2 типа препаратов – устраняющие тревожность (фенибут) и для снятия выраженности сокращений (терален). Когда происходит нервный тик у ребенка (моргание глазами, например), лечение можно дополнять средствами для улучшения мозгового кровообращения (ноотропы) и витаминно-минеральные комплексы.

Современный ритм жизни может провоцировать повышение нервозности и психоэмоциональной нагрузки у детей. Следствием часто служит различные нарушения нервной системы, в том числе и тики. Важно не запускать проблему, так как гримасничество или непроизвольное произношение звуков будут вызывать насмешки у сверстников и еще больше усугублять проблему.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector