Imamita.ru

I Мамита
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пить или не пить (после вакцины) — вопрос не снят

Пить или не пить (после вакцины) — вопрос не снят

вино

Высказывания российских чиновников в сфере здравоохранения о совместимости вакцины от коронавируса с алкоголем так и не внесли ясность в крайне актуальный накануне праздников вопрос: можно ли пить тем, кто "укололся" или собирается это сделать.

Первой о том, что питие может негативно сказаться на выработке иммунитета к ковиду, заявила на прошлой неделе вице-премьер Татьяна Голикова, отвечающая за здравоохранение. Голикова, правда, посоветовала "ограничить" употребление спиртного, что не помешало многим СМИ укрепить этот совет до откровенного "запретила". По мнению вице-премьера, ограничивать себя привитые российской вакциной должны в течение 42 дней.

Гораздо дальше в предостережениях пошла руководительница Роспотребнадзора Анна Попова. "Если мы хотим, чтобы у нас было здоровье и была защитная реакция, надо дать возможность организму ее сформировать. И поэтому ни "до", ни "после", ни "вместо", ни "во время", ну просто никогда, никак", — невозмутимо заявила Попова на вопрос ведущего радио "Комсомольская правда". Срок такой абстиненции Попова увеличила до 56 дней, с учетом двух раундов прививки.

Градус общественного беспокойства в среду снизил руководитель научного коллектива, создавшего вакцину "Спутник". Академик Александр Гинцбург, директор Центра им. Гамалеи, заявил журналистам: "Ни о каком полном запрете на алкоголь во время вакцинации речь, разумеется, не идет. Речь всего лишь о разумном ограничении потребления, пока организм не сформировал свой иммунный ответ на коронавирусную инфекцию". Гинцбург все же "настоятельно рекомендовал" воздержаться от алкоголя в течение трех дней после каждого укола.

Врачи и эксперты, опрошенные Би-би-си, не пришли к единому мнению в том, насколько обоснованы запреты на выпивку в период вакцинации.

"Обычно этиловый спирт влияет на эффективность вакцинации, любой. Считается, что он может влиять на выработку специфического иммунитета, антител и клеток против соответствущих антигенов в вакцинах", — заявил иммунолог, гендиректор контрактно-исследовательской организации "Клиникал экселенс групп" Николай Крючков.

Он подчеркнул, что это влияние не связано именно с антиковидной вакциной, а характерно и для других иммуноформирующих препаратов. По мнению Крючкова, воздерживаться от употребления спиртного надо по меньшей мере полтора месяца. "Если даже употреблять, то очень мало и редко. Лучше вообще не употреблять в течение этого периода. Но если уж употребляете, то для мужчин — до 30 граммов (чистого) алкоголя в неделю, для женщин — поменьше, 25 или 27, по-моему, — сказал он. — Есть риск того, что человек получит меньше пользы от вакцинации, снижается, теоретически, иммуногенность вакцины".

"Прием алкоголя при вакцинации не запрещен", — возражает Антонина Обласова, глава НКО "Коллективный иммунитет", которая занимается популяризацией вакцинирования у россиян. Обласова подчеркивает, что нигде в мире нет каких-либо рекомендаций, ограничивающих людей в разумном потреблении алкоголя после прививок. "Алкоголь действительно обладает иммуносупрессивным действием и напиваться сильно в день вакцинации и через какое-то время после нее не стоит, потому что это может хоть и ненамного, но снижать эффективность. Один бокал вина (в день) ни на что не повлияет", — поясняет Обласова.

Поиск алкоголя как противопоказания к наиболее популярным вакцинам на ресурсе drugs.com, предназначенного для информирования публики об опасных сочетаниях препаратов и веществ, не дал никаких результатов.

"Справку с работы не спрашивали": кого прививают от ковида в Москве

В памятках, которые раздают пришедшим на укол антиковидной вакцины в московских поликлиниках, никаких ограничений или запретов на спиртное тоже не содержится. Нет их и в документе о согласии/отказе пациентов при вакцинировании, который корреспонденты Би-би-си получили в одном из прививочных пунктов.

Не разделяют категоричных подходов чиновниц Голиковой и Поповой и медики на передовой прививочного процесса. "По образу жизни. Мы ведем с вами тот же самый образ жизни, который вели — в еде, в питании, двигательной активности. Каких-то ограничений жестких нет вообще. Желательно в принципе вести здоровый образ жизни", — сказала Би-би-си Наталья Шиндряева, главврач городской поликлиники №2. Она подчеркнула, что сам по себе укол вакциной еще не наделяет пациента иммунитетом и поэтому в течение всего срока, упомянутого в памятке (2-3 недели после введения второй дозы вакцины) необходимо соблюдать все противоэпидемические ограничения.

Упоминаний об определенном вреде алкоголя после вакцинации найти сложно. Типичными выглядят, например, советы австралийского ресурса Travel Doctor, посвященного рекомендациям о вакцинах для путешествующих: "Нет свидетельств того, что умеренный прием алкоголя как-то вредит после большинства применяемых вакцин. [. ] Чрезмерное потребление алкоголя на регулярной основе может повлиять на вашу иммунную систему". Чрезмерным в австралийских рекомендациях считается более 15 еженедельных доз по 10 мл чистого алкоголя для мужчин и 8 для женщин.

Никаких рекомендаций гражданам относительно нежелательности выпивки после вакцины не удалось найти и в Великобритании, где прививочная кампания против ковида стартовала во вторник. Любопытно, что на британских сайтах большая часть упоминаний о каком-либо вреде алкоголя вакцинированным ведут к описанию все того же заявления главы российского Роспотребнадзора Анны Поповой.

Особенности прививки АКДС детям

Прививка АКДС является ключевым профилактическим мероприятием, необходимым каждому малышу для надёжной защиты его здоровья от целого ряда опасных болезней. АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) относится к одной из самых эффективных вакцин, противодействующих коклюшу, дифтерии и столбняку.

Прививка АКДС у детей, как и вакцинация против кори, туберкулёза, гепатита и полимиелита, проводится сразу же после рождения малыша — в стенах роддома, Она исключает развитие заболеваний, грозящих не только серьёзными осложнениями и пожизненной инвалидностью, но нередко и летальным исходом.

Вакцины группы АКДС, применяемые на территории Российской Федерации, могут быть как отечественного, так и импортного производства. Импортные препараты считаются более надёжными, но из-за их дороговизны в наших родильных домах чаще всего используются российские адсорбенты.

Как действует вакцина

АКДС — это жидкий биологический препарат с мутноватым оттенком. Он включает в себя коклюшную и столбнячную сыворотку, изготовленную на основе ослабленных культур возбудителей этих заболеваний, а также дифтерийные анатоксины. Цель вакцинации — выработка у детей устойчивого иммунитета на каждый вид возбудителя.

Принцип действия биопрепарата основан на важной физиологической функции крови — защитной. При попадании в неё каких-либо чужеродных частиц немедленно запускается механизм образования антител. Лейкоциты, фагоциты и интерфероны, сталкиваясь с незнакомым внешним агентом, пытаются его уничтожить и вытеснить из кровотока. Эффективность этой борьбы зависит от возможностей противостоящих сторон. В конце концов, побеждает более сильный и опытный.

Опыт и сила нашего лейкоцитарного аппарата заключаются в умении распознавать тот или иной вид инфекции. Оно вырабатывается только в процессе взаимодействия с наиболее распространёнными микробами данного ареала проживания человека на протяжении всей его жизни. Результатом этого процесса и становится иммунитет.

С вакциной АКДС в кровь попадают безвредные бактериологические формы коклюша, дифтерии и столбняка, способные лишь имитировать болезнь, способствовать её распознаванию. Таким образом иммунная система ребёнка заранее подготавливается к возможности воздействия на его организм реально опасного заболевания.

В медицинской практике для прививок используют адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину в двух модификациях: клеточной и бесклеточной.

Клеточные АКДС содержат анатоксины, экстрагированные из цельных клеток вирусов и бактерий, предварительно нейтрализованных тем или иным способом. Такие вакцины вырабатывают активный иммунитет только у пациентов, ещё не переболевших соответствующими болезнями. В ином случае они бесполезны.

Бесклеточная вакцина изготавливается из фрагментов клеток убитых возбудителей инфекций. Она показана при профилактической работе с детьми, уже перенёсшими коклюш, дифтерию, а также столбняк при прививке в роддоме. Роль этой вакцины в поддержке иммунитета, уже имеющегося у ребёнка. В подростковом возрасте он вакцинируется повторно.

Препараты для прививок

Самыми популярными и надёжными препаратами, применяемыми для иммунизации детей, являются российский адсорбент и импортные Пентаксим с Инфанриксом. Условно все они носят одно название — АКДС. Импортные вакцины относятся к ацеллюлярной, то есть бесклеточной, группе новейшего поколения. Оба вида вакцин выпускается в одноразовых шприцах или ампулах. Объём варьируется от 0,5 до 1 мл.

После прививки АКДС указанными препаратами серьёзные осложнения редки. Причина заключается в отсутствии бактериальных липополисахаридов от возбудителей в их содержимом, по сути, и вызывающих в организме ребёнка различные негативные реакции. Отзывы о данных вакцинах среди пользователей в целом благоприятны.

Пентаксим — это французский вариант АКДС, предназначенный для вакцинации детей возрастом от 3 до 6 месяцев. Прививка осуществляется в три этапа при помощи одноразовых шприцов. Интервал между каждой инъекцией составляет 1-3 месяца. Разовая доза — 0,5 мл. На 18-м месяце жизни уже привитого ребёнка ревакцинируют, обеспечивая тем самым надёжность его иммунитета.

Читать еще:  Почему возникают срыгивания у младенцев

Инфанрикс производится в Бельгии в виде суспензии и также используется для первичных прививок против дифтерии, коклюша, столбняка и ревакцинации. Расфасовка, разовая доза, режим вакцинирования и ревакцинации точно такой же, как у Пентаксима и российской вакцины. Для ревакцинации должны использоваться только однородные препараты.

Преимуществами прививания Инфанриксом являются:
-достаточно лёгкая переносимость;
-эффективность;
-сравнительно низкая (по отношению к Пентаксиму) цена.

После прививки АКДС может проявится ряд побочных эффектов негативной направленности. Среди них:
-аллергия;
-уплотнение и покраснение тканей на месте инъекции;
-краткосрочное повышение температуры;
-боли в области горла, а также зубов и дёсен;
-насморк;
-хромота, невралгии в конечностях;
-плаксивость;
-утомляемость.

Повышенная температура после прививки с АКДС объясняется естественной реакцией на появление в кровотоке анатоксинов, содержащихся в препаратах. По мере адаптации к ним организма и применения жаропонижающих средств она исчезает бесследно.

Другие последствия введения грудничку препарата достаточно быстро купируются антигистаминами типа Диазолина, Супрастина и Тавегила. Их доза подбирается сообразно возрасту маленького пациента. Покраснение и всякого рода уплотнения, возникающие после укола, постепенно снимаются наложением на повреждённую зону спиртовых компрессов.

Противопоказанием к вакцинации указанными препаратами следует считать:
-высокую температуру;
-острые респираторные заболевания;
-симптомы сторонней интоксикации;
-наличие у ребёнка какой-либо патологии (болезней нервной системы, туберкулёза, ВИЧ-инфекции, гепатита, судорожного синдрома, гемофилии).

Режим вакцинирования детей

Все препараты, используемые для прививок, вводятся парентерально — путём инъекции в дельтовидную или ягодичную мышцу. Первая прививка при отсутствии противопоказаний делается ребёнку в трёхмесячном возрасте. В дальнейшем вакцинация производится в соответствии с определённым графиком:
-в возрасте от 4 до 5 месяцев;
-в 6 месяцев;
-по достижению полуторагодовалого возраста;
-в 6 лет;
-в 14-15 лет.

Последующие прививки АКДС назначаются уже взрослым людям через каждые десять лет и носят исключительно поддерживающий характер.

Условия для проведения вакцинации

Перед прививкой АКДС медперсоналу, ответственному за проведение процедуры, следует учесть обстоятельства, которые могут препятствовать правильной вакцинации:
-пациент не должен быть болен;
-инъекция делается не раньше, чем через час после принятия пищи;
-предварительное посещение туалета обязательно;
-ребёнка нужно одеть по сезону, не допуская ни переохлаждения, ни перегрева тела.

Чтобы реакция на прививку АКДС была менее болезненной, за 2-3 дня до прививки обязательна медикаментозная подготовка организма ребёнка и проведение ряда организационных мероприятий:
-назначить пациенту препараты антигистаминной группы, препятствующие возникновению диатеза и аллергии;
-заранее подобрать необходимые средства для снижения температуры (например, ректальные свечи);
-в день вакцинации оградить малыша от купания и уличных прогулок — того, что иногда провоцирует повышение температуры;
-взять у родителей согласие на вакцинацию в письменной форме.

Неприятные симптомы, возникающие у ребёнка после прививки АКДС, никак не связаны с происхождением вакцины. Импортные и отечественные препараты на практике ведут себя примерно одинаково, и дискомфортная реакция на них обычно не держится больше трёх дней. Ситуацию чаще всего осложняет только вакцинация, абсолютно противопоказанная данному пациенту.

Результатом халатности медиков или просто не выявленных особенностей организма может стать:
-аллергия, отягощённая крапивницей, отёком Квинке или даже анафилактическим шоком;
-судороги;
-невралгии;
-острый инфекционный токсикоз.

Без принятия экстренных мер медицинского характера здесь обойтись не удастся. Прогноз в основном благоприятен.

А стоит ли делать прививку АКДС? Такие сомнения могут возникнуть с учётом всего, сказанного выше. Ответ специалистов однозначен: стоит! Причём обязательно. Последствия от коклюша, дифтерии и столбняка, если их заранее не предотвратить вакцинированием своего чада, будут куда более тяжкими, чем все осложнения от вакцин.

Трагедия с 8-месячным малышом: «Прививка АКДС не является причиной смерти ребёнка»

Трагедия с 8-месячным малышом: «Прививка АКДС не является причиной смерти ребёнка»

Как мы рассказывали, 9 октября в Калуге в результате двусторонней пневмонии скончался 8-месячный Ростислав Баринов. О трагедии написала в социальных сетях его мать Лариса Баринова. Женщина считает, что её сын заболел воспалением лёгких из-за прививки АКДС, которая была сделана мальчику за 6 дней до смерти, 3 октября.

«У меня после плановой прививки АКДС умер 8-месячный ребёнок! Родители. 100 раз подумайте, прежде чем делать своему ребёнку какие-либо прививки, почитайте информацию о них и их последствиях, о пострадавших от них. И не думайте, что это не коснётся вас. Я тоже так думала, — написала Лариса на своей страничке в соцсети «ВКонтакте». – Причём делают прививки от тех болезней, которые не являются эпидемически опасными, а передаются через кровь. Перед прививкой осмотр делают практически на глаз. Не берут никаких анализов: ни кровь, ни мочу, – которые могли бы показать, есть ли осложнения от последующей прививки. Одни осложнения накладываются на другие. И таких случаев масса, когда после прививки ребёнок или умер, или остался на всю жизнь инвалидом. Информация обо всём этом замалчивается – значит, замешаны деньги и кому-то это выгодно!».

Лариса Баринова говорит, что на момент вакцинации малыш был абсолютно здоров. Предыдущие две прививки АКДС он перенёс хорошо. К вечеру 3 октября у мальчика поднялась температура и появились сопли, но к утру следующего дня состояние Ростислава, по словам мамы, нормализовалось.

Снова оно ухудшилось в ночь на 9 октября: мальчика вырвало. Лариса Баринова решила, что это связано с прикормом: накануне она покормила сына пюре из брокколи в большем объёме, чем обычно.

Утром 9-го числа, когда женщина поняла, что состояние её ребёнка ухудшается, она обратилась за помощью к врачам. Спасти малыша не удалось. По данному факту министерство здравоохранения Калужской области и Следственный комитет сейчас проводят проверку.

Интернет-общественность, между тем, для себя выводы уже сделала. Многие пользователи соцсетей, как и Лариса Баринова, считают, что причиной смерти ребёнка стала прививка АКДС. Мы решили выяснить, насколько обоснованны данные подозрения.

Прокомментировать ситуацию согласился известный российский педиатр Сергей БУТРИЙ. Он живёт и работает в Иваново, а на своих страницах в социальных сетях «Фейсбук» и «ВКонтакте» подробно освещает актуальные для родителей темы: о прививках, витаминах, лечении простудных заболеваний и т.д.

Несмотря на плотный рабочий график: Сергей Бутрий работает по 11 часов в день – он нашёл время, чтобы дать подробный комментарий по поводу трагедии, случившейся в Калуге, а также о том, так ли страшна прививка АКДС, как её малюют противники вакцинации. Каждый свой аргумент Сергей Бутрий сопроводил ссылкой на первоисточники.

— Прививка АКДС ни прямо, ни опосредованно не могла спровоцировать воспаление лёгких, — говорит Сергей Бутрий. – АКДС – вакцина с цельноклеточным коклюшным компонентом – является, пожалуй, самой реактогенной прививкой во всём национальном календаре прививок, то есть чаще других вызывает нежелательные явления: местные (покраснение, боль и отёк места укола) и системные (подъём температуры, недомогание, иногда даже фебрильные судороги).

Из-за этого родители опасаются прививки АКДС больше, чем любой другой, и из-за этого прививка АКДС подвергалась невероятному количеству исследований ее безопасности. Вакцину подозревали в самых разных «грехах»: что она провоцирует синдром внезапной младенческой смерти, стойкую энцефалопатию, эпилепсию, слабоумие, и т.д. Все хоть сколько-нибудь обоснованные подозрения, которые касались только поражений центральной нервной системы, были тщательно изучены в строгих исследованиях, и причинно-следственная связь была опровергнута. На это были потрачены миллионы долларов и фунтов стерлингов, после чего вакцина была реабилитирована, и эти подозрения были с неё сняты.

Так вот даже у самых агрессивных критиков этой вакцины никогда не возникало подозрения в том, что она способна провоцировать пневмонию. Нет ни одного научного свидетельства такой связи. Ни официальные инструкции к вакцине АКДС, ни самые подробные профессиональные разборы ее побочных реакций нигде, даже полусловом, не упоминают возможность вызывать пневмонию. Поэтому мы должны признать, что случившаяся трагедия не может быть связана с введением вакцины.

— Насколько сложной (если так можно выразиться) является АКДС? Легко ли её переносят дети? Существуют ли какие-либо противопоказания для этой прививки? Обязан ли участковый врач назначать перед вакцинацией анализы мочи или крови, чтобы убедиться в том, что ребёнок здоров? Как должен проходить осмотр ребёнка непосредственно перед самой прививкой?

— Я уже сказал, что нежелательные реакции (не путать с осложнениями) на вакцину АКДС возникают весьма часто. Например, повышение температуры выше 38°С на третью дозу АКДС встречается почти у каждого второго ребёнка (см. справочник Иммунопрофилактика 2014, стр. 79). Тем не менее, эти нежелательные явления – не слишком высокая цена за то, чтобы ребёнок был защищен от столбняка, коклюша и дифтерии. Разумеется, для вакцины АКДС есть противопоказания. Это прежде всего тяжёлые и прогрессирующие неврологические расстройства, афебрильные судороги, острые инфекционные заболевания и обострения хронических болезней и т.д. (см. подробнее здесь). Насколько мне известно о трагедии в Калуге из открытых источников, врач осмотрел ребёнка и исключил эти противопоказания, а значит не только имел право, но и должен был вводить прививку. Никаким регламентирующим документом в РФ врач не обязан контролировать анализы крови и мочи перед прививкой ради профилактики осложнений на нее, и это правильно. Потому что эти осложнения совершенно невозможно предсказать по анализам или как бы то ни было ещё. Сложившаяся практика назначения анализов каждому ребёнку перед каждой прививкой не имеет под собой научных оснований и может служить лишь неким иррациональным способом успокоить родителей, опасающихся вакцинации.

Читать еще:  Какие витамины нужны ребенку зимой

Осмотр ребёнка перед прививкой проходит как любой другой осмотр педиатра, и, если при нём не выявлены явные заболевания, по закону РФ, врач не только может, но и должен вакцинировать ребёнка. В мире накапливается все больше данных о том, что и вакцинация больных детей не несёт в себе ни усиления рисков осложнений вакцинации, ни усиления рисков осложнений самого заболевания (например, см. тут), но до России эти рекомендации ещё не дошли. У нас даже незначительная ОРВИ является противопоказанием к вакцинации ребёнка. И даже эти избыточно осторожные правила, насколько мне известно, были соблюдены педиатром.

— На ваш взгляд, какова степень вины в случившемся участкового педиатра, который дал добро на прививку?

— Учитывая всё, что я сказал выше – никакой. Педиатр не экстрасенс, он не может предсказывать будущее. Он действовал в интересах ребёнка, потому что хотел защитить его от трёх очень серьёзных инфекций, эпидобстановка по которым в РФ до сих пор неблагополучная. У него не было никаких оснований ждать осложнений на прививку – особенно потому что этому ребёнку уже дважды вводили эту же самую прививку АКДС, и переносилась она, со слов матери, хорошо. И, я подчеркиваю, педиатр оказался прав: осложнений на прививку не развилось. Пневмонию никак нельзя считать осложнением на АКДС, потому что таких осложнений на эту прививку в принципе не описано и потому что осложнения развиваются в первые часы или 2-3 дня от введения вакцины, а не на шестой день.

Если бы ребёнок после прививки АКДС погиб в ДТП, это было бы осложнением? А если бы выпал из окна? Вы же понимаете, что между падением из окна и АКДС нет никакой связи, даже если бы это случилось непосредственно после прививки? Точно так же и с пневмонией и смертью от неё. Да, это ужасная трагедия, и я искренне – как врач и как отец двоих детей – сочувствую этой семье. Но тот факт, что накануне была прививка, является чистой случайностью, и обвинения в адрес участкового педиатра и вакцины беспочвенны, иррациональны и несправедливы.

Судя по описанию матери, которое она выложила на общественное обсуждение, у ребёнка случилась аспирация рвотными массами, которое вызвало аспирационную пневмонию, дыхательную недостаточность и гибель ребёнка. В этом, на мой взгляд, нет вины ни матери, ни педиатра, ни прививки.

— Некоторые родители после случившейся трагедии переживают, что их дети тоже могут стать жертвами вакцинации. Насколько оправданы эти опасения? Могут ли родители что-то сделать для того, чтобы вакцинация не имела для ребёнка каких-либо негативных последствий?

— Любое негативное событие после прививки, связанное или не связанное с ней, всегда сразу же попадает под самое пристальное внимание общественности. Это провоцирует волну публикаций в СМИ и соцсетях, массовые отказы от прививок и огульные обвинения в сторону врачей и производителей вакцин. При этом случаи, когда ребёнка не привили вовремя и он заболел, например, коклюшем, обсуждаются на пару порядков скромнее и реже. Как вы думаете, почему так происходит? Потому что родители чувствуют вину и стремятся замолчать и забыть этот случай. Такой перекос в информированности населения и рождает антипрививочные настроения. С одной стороны – регулярные сообщения в соцсетях о трагедиях, совпавших с прививкой (как обсуждаемый случай), или истинных нежелательных реакциях на вакцину, с другой стороны – молчание о последствиях отказов от вакцинации. Это несправедливо и опасно. Следует рассказывать людям, как много в РФ управляемых инфекций, которые можно было предотвратить прививками, как много детей страдает и погибает от них. Стоит, как минимум, так же широко освещать случаи гибели ребёнка от столбняка, коклюшной пневмонии, кори, пневмококкового менингита и так далее – то есть от тех инфекций, от которых защищают прививки. Чтобы родители были в курсе аргументов обеих сторон.

Плохая новость в том, что риск нежелательных явлений и осложнений от прививок никак не снизить заранее. Откладывание вакцинации на более поздний срок не только увеличивает время, которое ребёнок будет беззащитен перед управляемыми инфекциями, но, по данным некоторых исследований, даже ухудшает переносимость вакцинации.

Как бы цинично это ни прозвучало, но трагедии с детьми случались всегда, и, к сожалению, будут случаться впредь. Некоторые из этих трагедий будут случаться и после вакцинации, просто потому что детям часто вводят прививки, и риск совпадений по времени довольно высок.

В своей книге «Смертельно опасный выбор» педиатр Пол Оффит приводит случай, когда однажды отец семейства принес своего ребёнка к семейному врачу на вакцинацию, прождал в приёмной больше часа и ушёл домой, огорчённый такой долгой очередью. Дома он уложил ребёнка спать, а через несколько часов нашел его в кроватке мёртвым. Вскрытие показало, что ребёнок погиб от синдрома внезапной младенческой смерти. Этот отец потом говорил, что, если бы педиатр ввёл тогда прививку его ребёнку, ни одно исследование в мире не смогло бы переубедить его, что прививка убила ребёнка.

Любой, кто работает с детьми, особенно участковый педиатр, очень рискует. Всё плохое, что произойдет с ребёнком, может быть поставлено педиатру в вину: как общественностью, так и несовершенной судебной системой. Но если такова цена за работу в педиатрии – кто вообще захочет работать в педиатрии?

Несправедливым преследованием вы затравливаете врачей, провоцируете их выгорание, и толкаете их на то, чтобы уйти из профессии и заняться чем-то куда более безопасным и доходным. А те, кто остаётся в профессии, начинают постоянно перестраховываться, поскольку необоснованные медотводы от прививок не приводят к санкциям в отношении врача, а вот введённая прививка – это всегда риск обвинений в осложнениях. Если мы будем с той же силой нагнетать давление против педиатров и против прививок, то очень скоро получим резкое падение охвата вакцинацией и, как следствие, возвращение былых эпидемий. Это было в истории уже не раз и повторится снова. Не всегда в трагедии виноват кто-то. Зло нередко случается само по себе. Не будьте скоры на обвинения и расправу. Давайте постараемся быть объективными.

Вакцинация против инфекционных заболеваний. Досье

Вакцинация (прививка, иммунизация) — создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Вакцины стимулируют ответ иммунной системы так, как будто произошло реальное заражение. Иммунная система затем борется с «инфекцией» и запоминает микроорганизм, который ее вызвал. В XX веке за счет поголовной вакцинации удалось полностью уничтожить или существенно уменьшить число заболеваний такими болезнями как оспа, холера и чума.

Заболеваемость инфекционными болезнями в мире

В мире ежегодно регистрируется от 30 до 40 млн случаев инфекционных заболеваний. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), плановая иммунизация против полиомиелита, столбняка, дифтерии, коклюша, кори и эпидемического паротита (свинки) ежегодно спасает жизнь и здоровье от 2 до 3 млн детей в мире.

По данным ВОЗ, на апрель 2016 г. в мире остаются не охваченными прививками 18,7 млн детей (порядка 1% от общего числа детей в мире). Более 60% детей, которым не была проведена вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка, проживают в Демократической Республике Конго, Эфиопии, Индии, Индонезии, Ираке, Нигерии, Пакистане, Филиппинах, Уганде и Южной Африке.

Читать еще:  Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании со слизью чем лечить

Глобальная вакцинация, по мнению специалистов ВОЗ, может предотвратить смерть еще 1,5 млн детей.

Заболеваемость инфекционными болезнями в России

Я прививок не боюсь: зачем нужна вакцинация и насколько она безопасна

По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат), в России в 2014 г. заболеваемость некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями была зарегистрирована у 4 млн 504 тыс. человек, в том числе у 1 млн 944 тыс. детей.

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), в 2015 г. по сравнению с 2014 г. отмечено снижение заболеваемости по 44 формам инфекционных болезней (в 2014 г. — по 38). Так, в 2,5 раза снизилось число случаев заболевания краснухой, в 5,6 — корью, на 38,8% — гепатитом А, на 15,2% — острым гепатитом В, на 12,7% — ветряной оспой. В то же время, был отмечен рост заболеваемости коклюшем на 36,8 %.

Законодательство о вакцинации

Согласно федеральному закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» (принят 17 сентября 1998 г.; последние изменения внесены 14 декабря 2015 г.) вакцинация, как любое другое медицинское вмешательство в здоровье человека, является добровольной процедурой.

Государство гарантирует бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (утверждены приказом Минздрава РФ от 21 марта 2014 г.; последние изменения внесены 16 июня 2016 г.), в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

При возникновении поствакцинальных осложнениях граждане в праве рассчитывать на получение государственных единовременных пособий в размере 10 тыс. руб., в случае смерти в результате осложнений — 30 тыс. руб. получают члены семьи умершего. Если гражданин признается инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, он получает ежемесячную выплату в размере 1 тыс. руб. Одному из родителей заболевшего в результате осложнений ребенка (в возрасте до 18 лет) оплачивается больничных по уходу за ним.

В настоящее время Национальный календарь профилактических прививок включает в себя вакцинации против 13 инфекций: вирусный гепатит В, гемофильная, менингококковая и пневмококковая инфекции, грипп, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям предусматривает также вакцинацию против таких болезней, как бешенство, брюшной тиф, ветряная оспа, клещевой вирусный энцефалит, менингококковая инфекция, сибирская язва, туляремия, холера, чума и др.

Финансирование

Согласно действующему законодательству, прививки из Национального календаря профилактических прививок финансируются из федерального бюджета, а по эпидемическим показаниям — из бюджета субъектов РФ.

В 2014 г. на вакцинопрофилактику из федерального бюджета было выделено 6,2 млрд руб., в 2015 г. эти расходы увеличились до 10 млрд 251 млн руб.

В ходе подготовки к сезону 2015-2016 гг. на вакцинацию от гриппа было выделено более 1,8 млрд руб., в том числе свыше 563 млн руб. из республиканских, краевых и областных бюджетов.

Статистика прививок

В России ежегодно рождается около 2 млн детей (в 2015 г. — 1 млн 940,6 тыс. детей, по данным Росстата). Из них прививается более 96%.

В 2014 г., по данным Росстата, 95,6% новорожденных были привиты от туберкулеза (в 2013 г. было также 95,6%); 96,5% (в 2013 г. — 97,3%) детей в возрасте до одного года были сделаны прививки от дифтерии, 96,3% (в 2013 г. — 96,9%) — от коклюша, 97,6% (в 2013 г. — 97,6%) — от полиомиелита; 97,8% (в 2013 г. — 98,1%) детей до двух лет были привиты от кори, 98,1% (в 2013 г. — 98,1%) — от эпидемического паротита.

По данным Роспотребнадзора, в 2015 г. от туберкулеза было иммунизировано 95,8% новорожденных, от полиомиелита — 97,4% детей в возрасте до одного года; трехкратную вакцинацию от вирусного гепатита В получили 97% детей по достижении одного года (в 2014 г.- 96,6%, в 2013 г. — 97,3%); от коклюша — 96,8% детей в возрасте одного года и 96,42% в возрасте двух лет.

В последние годы значительно увеличилось число россиян, делающих прививки от гриппа. Если в 1996 г. таких было 4,9 млн, то к началу эпидсезона 2015-2016 гг. вакцинацией было охвачено 44,92 млн человек (31,3% от общей численности населения РФ). В преддверии осенне-зимнего сезона 2015-2016 гг. было иммунизировано более 13,3 млн детей (47,6% от всего детского населения до 17 лет).

Осложнения в результате вакцинации

Учет и контроль над количеством осложнений в результате вакцинации осуществляется только с 1998 г. Такую работу проводят национальные специализированные научные институты, но они изучают ситуацию только в ограниченном числе населенных пунктов, преимущественно в крупных городах. Общая официальная статистика осложнений и летальных исходов после прививок в России отсутствует. Наряду с этим, на протяжении последних 50 лет специалисты наблюдают увеличение осложнений на вакцины БЦЖ (против туберкулеза) и АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). По статистике медиков, ежегодно в России острая реакция на прививку бывает приблизительно у 500 человек.

В 2015 г. Федеральной службой по надзору за здравоохранением (Росздравнадзор) было выявлено 172 случая нежелательных реакций и осложнений при применении вакцин в 38 российских регионах (включая Москву и Санкт-Петербург). В том числе 61 случай при применении инактивированной вакцины для профилактики гриппа, 35 случаев — вакцины для профилактики вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша и столбняка, 18 случаев — вакцины для профилактики пневмококковой инфекции, 10 случаев — вакцины для профилактики туберкулеза, 9 случаев — вакцины для профилактики полиомиелита, 7 случаев — вакцины для профилактики вирусного гепатита В.

Случаи осложнений на вакцинацию с 2010 г.

В декабре 2010 г. в Омске на следующий день после прививки от гепатита и полиомиелита скончалась 5-месячная девочка. Смерть ребенка наступила в результате острой дыхательной недостаточности.

В мае 2010 г. правоохранительные органы Приамурья приступили к расследованию причин смерти 1,5-годовалой девочки, которая умерла после вакцинации от полиомиелита. Официальная причина смерти — гемолитикоуремический синдром.

В апреле 2010 г. в Ярославской области к врачам обратились 70 детей и 10 взрослых после вакцинации против клещевого энцефалита.

В январе 2012 г. в Хакасии на второй день после прививки от гепатита В умерла месячная девочка.

18 сентября 2013 г. ученикам средней школы села Мелехино Бердюжского района Тюменской области была сделана прививка от туляремии. На следующий день из-за ухудшения здоровья 33 ребенка были госпитализированы в областную больницу.

7 октября 2013 г. врач-педиатр и медсестра Яковлевской центральной районной больницы Приморского края провели туберкулинодиагностику 45 учащимся школы села Новосысоевка. Вакцина была введена без согласия и уведомления родителей школьников. При этом были превышены допустимые дозы препарата в 2,5 тыс. раз. В результате 28 детей были госпитализированы, из них 11 школьников отправлены на обследование в Москву. По факту заболевания детей возбуждено уголовное дело по ст. УК РФ «халатность».

В декабре 2015 г. в одной из средних школ г. Бежецка Тверской области фельдшером медкабинета при проведении туберкулиновой пробы Манту 10 учащимся 11-х классов была ошибочно введена противотуляремийная вакцина (живая сухая) внутрикожно в левое предплечье. В результате развития нежелательной реакции на препарат подростки были госпитализированы.

В августе 2016 г. к постинфекционному абсцессу привела прививка против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС-вакцина), сделанная трем детям в Верхнедубровской амбулатории Свердловской области.

Вопрос введения обязательной вакцинации детей

В последнее время ВОЗ обеспокоена тем, что родители стали отказываются от иммунизации своих детей. Проблема актуальна для всего мира, в том числе и для России.

В апреле 2016 г. заместитель главы Минздрава Татарстана Фарида Яркаева сообщила, что в республике рассматривается вопрос о введении обязательной вакцинации для детей без права отказа.

В мае 2016 г. детский омбудсмен Ямало-Ненецкого автономного округа Виталий Орешкин высказался против отстранения учащихся от занятий из-за отсутствия теста Манту. По его мнению, родители вправе отказаться от туберкулинодиагностики.

7 августа 2016 г. глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что в настоящее время рассматривается возможность введения юридической ответственности родителей за отказ от вакцинации детей.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector