Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Атопический дерматит

Атопический дерматит

Назад к списку статей

Атопический дерматит

Распространенность

Атопический дерматит (АтД) — это хроническое воспалительное многофакторное заболевание кожи, которое, чаще всего, начинается в раннем детском возрасте и характеризуется кожным зудом, возрастными особенностями воспалительного поражения кожи, а также гиперчувствительностью, как к аллергенам, так и неспецифическим раздражителям.

АтД — это еще и одно из самых распространенный кожных заболеваний у детей в развитых странах: 10-20% детей страдают этой болезнью.

АтД — не только аллергия, это — гиперреактивность кожи, гиперчувствительность кожи и в последнее время применяется термин «хрупкость кожи» (т.е. кожа склонная к повреждению).

Причины

Хрупкая кожа ребенка реагирует на множество аллергенов, окружающих ребенка, чувствительность кожи обусловлена генетически и связана с образом жизни, в первую очередь, родительским. Поэтому так важно создать условия повышения качества жизни детей через здоровье их кожи.

Стоит учитывать, что основными источниками аллергенов для детей младшего возраста могут являться:

1. Домашние животные.

3. Продукты питания, в том числе и те, которые попадают на кожу в процессе кормления.

4. Аллергены мегаполиса: пыль дорог, загазованность, строительная пыль и др.

5. Растительные аллергены: пыльца растений, пыль с осенних листьев. Интересный факт: тополиный пух сам по себе не является аллергеном. Все проявления аллергии — не на сам пух, а на те аллергены, которые он переносит на себе.

6. Бытовые товары для дома такие как стиральные порошки, гели для душа и мыло, средства по уходу за мебелью и одеждой и др.

7. Отдельно стоит выделить стресс. Именно он, в ряде случаев, запускает каскад биохимических реакций и является пусковым механизмом в развитии аллергии. Однако, это в большей степени касается взрослых.

Симптомы и диагностика

Из симптомов на первый план выступает зуд, в том числе без видимых проявлений. Наша статья про зуд даст Вам большее понимание проблемы.

Вторым критерием диагностики является типичная для каждого возраста локализация кожных высыпаний и элементы сыпи. Для детей до 12 лет это: лицо, шея, подмышечные впадины, локтевые и подколенные ямки, паховая область, волосистая часть головы, область под мочками ушей.

Третий критерий — это семейная предрасположенность. Риск развития атопии выше в семьях, где родители имеют аллергические заболевания. Для наглядности приведем несколько цифр: если оба родителя здоровы, риск развития у ребёнка АтД составляет до 20 %. Если болен один из родителей — до 50 %. Но если больны оба родителя — этот процент приближается к 80-90 %.

И четвертым обязательным критерием является волнообразное течение заболевания.

Кожа «атопиков» всегда сухая — это важно учитывать при выборе средств гигиены и ухода за кожей.

Профилактика

Давайте разберем основные направления при создании так называемого гипоаллергенного быта. Ведь все окружение ребенка, страдающего АтД, должно быть максимально безопасным и, что самое важное, должно предупреждать развитие других атопических состояний (аллергический ринит или поллиноз, бронхиальная астма, пищевая аллергия). Правила гипоаллергенного быта включают в себя три основных направления:

Пищевая аллергия часто бывает преходящей, может внезапно возникнуть и так же внезапно исчезнуть. При соблюдении гипоаллергенной диеты, важно не ограничивать ребенка от поступления всех питательных веществ, необходимых для нормального развития организма. В рационе должны превалировать зеленые, желтые и черные фрукты и овощи натурального происхождения. Еще один интересный факт: чем ближе продукт выращен к месту вашего жительства, тем ниже риск того, что на него будет аллергия у ребенка.

Без еды человек может прожить 20 дней, без воды 7 дней, а без воздуха? То, чем мы дышим — очень важно. Старайтесь проветривать помещение как можно чаще, поддерживать чистоту дома без специализированных чистящих средств. В весенне-летний период времени, наоборот, поддерживать постоянство среды в доме, закрывая в дневное время окна, через которое летят аллергены. Также помните об увлажнителях воздуха — это реально работает.

Читать еще:  Аллергия на солнце и море у ребенка

Среда, в которой мы живем, полностью формирует нас. Речь сейчас не о квартире или частном доме, а о том, в какой эмоциональной, социальной и экономической среде мы живем. Важно, чтобы качество жизни каждого ребенка с атопическим дерматитом было высокое, чтобы его окружали забота и любовь.

Лечение

В настоящее время для лечения атопического дерматита рекомендовано применение местных форм лекарственных средств в комбинации со смягчающими средствами (для скорого купирования симптомов заболевания дерматологи рекомендуют местные формы глюкокортикостероидных препаратов). В любом периоде заболевания, в том числе и в период ремиссии, применяют смягчающие и увлажняющие средства.

— уменьшение выраженности симптомов болезни;

— обеспечение длительного контроля над заболеванием путем предотвращения или снижения тяжести обострений;

— изменение естественного течения заболевания.

Если вашего ребенка беспокоят симптомы, описанные в этой статье, обратитесь к врачу и не забывайте соблюдать правила, о которых мы рассказали.

Используемая литература:

1. J. Ring, B. Przybilla, T. Ruzicka. Handbook of Atopic Eczema. Springer Berlin Heidelberg, 2006.

2. H. C. Williams. Atopic Dermatitis: The Epidemiology, Causes and Prevention of Atopic Eczema. Cambridge University Press, 2000.

Дерматит

Дерматит – обобщающее понятие, которое включает заболевания, сопровождающиеся воспалением кожи. Диагностикой и лечением патологии занимается дерматолог.

О заболевании

Дерматит – воспалительный процесс в коже пациента, который может возникать на фоне влияния физических, химических или биологических факторов. У детей патогенетической основой для развития соответствующей проблемы изначально выступает неадекватная иммунная реакция по типу аллергии или же классическое воспаление вследствие попадания на кожу агрессивных веществ.

Одной из наиболее распространенных нозологий этой группы является атопический дерматит. Согласно статистике ВОЗ, примерно 25-30% всех грудничков страдают от аллергической формы поражения кожи разной степени выраженности. С взрослением этот показатель падает до 5-10%.

Дерматиты могут протекать по типу острого заболевания (одноразовое химическое воздействие на эпидермис малыша) или сопровождаться хроническим течением (аллергия на молоко, цитрусовые и т.д.).

Симптомы дерматита

Дерматит, как и любое другое воспалительное заболевание, сопровождается классической пентадой – покраснение, боль, отек, локальное повышение температуры тела, снижение функции пораженного органа. Стоит отметить, что у детей выраженность клинической картины может существенно варьировать, что обусловлено анатомическими и физиологическими индивидуальными особенностями конкретного ребенка и его кожного покрова.

Помимо классических есть и дополнительные признаки:

  • сыпь, корочки на коже малыша;
  • зуд в патологических участках;
  • раздражительность, эмоциональная лабильность;
  • повышение температуры тела до 37-37,3 о С. При параллельном присоединении бактериальной флоры с развитием гнойных поражений эпидермиса лихорадка может достигать значений 38 о С и выше.

Причины дерматита

Патогенетической основой развития воспалительного процесса в коже считается высвобождение биохимических веществ (интерлейкины, брадикинины) как ответ организма на проникновение в организм аллергена. Такая аллергическая реакция сопровождается расширением сосудов в зоне поражения, притоком чрезмерного количества крови. Результатом этих изменений является нарастание выраженности клинических проявлений. У детей тяжесть симптоматики напрямую зависит от длительности контакта с раздражителем или его количества, поглощенного внутрь (фрукты, некачественные конфеты).

Кроме аллергической природы дерматита, воспаление может возникать на фоне воздействия следующих факторов:

  • нанесение химических веществ на кожу (детская косметика, кремы, мази);
  • механическое раздражение;
  • побочный эффект от приема различных медикаментов;
  • воздействие ультрафиолетовых, рентгеновских лучей, электрического тока.

Диагностика дерматита

«СМ-Доктор» — современный медицинский центр, в котором работают специалисты со стажем от 10 лет. Большой опыт и высокотехнологичное оснащение клиники позволяют нашим врачам выявлять заболевание практически на любом этапе его развития.

Диагностика дерматита в большинстве случаев не является сложной. Врач может поставить предварительный диагноз еще при первичном осмотре больного ребенка. Внимание обращается на характер повреждения кожи, наличие зуда и других типичных симптомов. Дерматолог обращает особое внимание на обстоятельства, при которых возникло воспаление эпидермиса. При наличии четкой причинно-следственной связи между провоцирующим фактором и дерматитом диагностика упрощается. Для устранения каких-либо сомнений врач может назначить дополнительные обследования:

  • кожные аллергические пробы;
  • серологическая диагностика с целью выявления специфических антител к антигенам;
  • набор традиционных лабораторных тестов (анализ крови, мочи, «биохимия крови»).
Читать еще:  Значение массажа для новорожденного

Лечение дерматита

Дерматит у детей – заболевание, которое в 60-70% случаев сопровождается сухостью кожи, возникающей на фоне аллергии. Для подавления неприятных симптомов врачи используют преимущественно наружные средства с противовоспалительным эффектом. У детей раннего возраста более востребованными являются кремы из-за более мягкой текстуры, а у подростов – мази.

Действующими компонентами наружных средств могу выступать:

  • глюкокортикостероиды (дексаметазон, гидрокортизон);
  • противогрибковые и антибактериальные вещества (флюконазол, эритромицин);
  • локальные обезболивающие препараты для минимизации зуда и дискомфорта (лидокаин, новокаин);
  • увлажняющие вещества (ланолин, вазелин)

Профилактика дерматита у детей заключается в минимизации контакта кожи с раздражающими веществами. Если родители знают об аллергии ребенка, первоочередной задачей является исключение контакта малыша с антигеном.

«СМ-Доктор» — многопрофильный медицинский центр, предоставляющий пациентам с дерматитами полный спектр диагностических и лечебных услуг. Наша клиника оснащена по примеру ведущих медцентров Европы и США. Мы гарантируем высокое качество предоставляемой медицинской помощи и в индивидуальном порядке подходим к лечению каждого ребенка. Обращайтесь к профессионалам, чтобы ваш малыш всегда оставался здоровым!

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Виды дерматита

Термины «дерматит» и «экзема» являются синонимами. Термин «экзема» обычно применяют в отношении дерматита, наблюдаемого у лиц с атопией. Термин «дерматит» означает воспаление кожи. Он может быть острым с мокнутием, образованием корочек и везикул, подострым или хроническим с сухостью, шелушением и трещинами.

img

Кожные высыпания почти всегда вызывают зуд и обычно осложняются вторичной инфекцией.

Чаще всего диагноз ставят на основании детального анамнеза и морфологических исследований кожных высыпаний с учетом особенностей их распространения.

Атопический дерматит

dermatit4Атопический дерматит начинается в детстве, в возрасте 2-6 месяцев, и поражает около 2% населения, но сейчас отмечается увеличение его распространения. Семейный анамнез атопии имеется у 70% больных. Поллиноз (сенная лихорадка) и /или астма могут развиться у ребенка, когда он станет старше. Более 90% детей, достигая возраста 12 лет, выздоравливают, но предсказать это у отдельного ребенка очень трудно.

Атопический дерматит у детей поражает лицо, шею, туловище. Позднее в процесс вовлекаются сгибательные поверхности: подколенные, области локтевых суставов, запястья и голеностопных суставов, а в результате повторных расчесов может произойти лихенизация кожи. Дерматит рук обычно появляется в более позднем возрасте. Вторичная инфекция является обычной и часто приводит к обострению дерматита. Зуд может быть изнуряющим и вызывать сильный дистресс у пациентов и его семьи. У некоторых больных, особенно у младенцев и маленьких детей, выявляют пищевую аллергию, чаще всего на яйца, рыбу и молочные продукты. При атопическом дерматите можно определить множество нарушений в коже. Иммунологические нарушения включают тенденцию к увеличению иммуноглобулина Е, предрасположенность к анафилактическим реакциям и снижение местного клеточно-опосредованного иммунитета. Это приводит к повышенной чувствительности к вирусным инфекциям.

Нейродермит (Лишай)

dermatit5Нейродермит, или простой лишай, — локализованный хронический дерматит, характеризующийся порочным кругом зуда и расчесов. Обычные места локализации – шея и нижние конечности. Зуд часто непропорционален количеству сыпи. Часто первоначальную причину сыпи установить невозможно, поэтому состояние плохо поддается лечению.

Дискоидный дерматит

dermatit6Дискоидный дерматит – характеризуется появлением округлых или овальных пятен в симметричных областях, часто на разгибательных поверхностях, как правило, у взрослых пациентов. Необходимо исключать экзогенные причины.

Дисгидроз является вариантом экземы, при котором рецидивирующие везикулы или буллы поражают ладони, пальцы рук и стоп, либо то и другое. Заболевание характеризуется ремиссиями и обострениями, которые иногда провоцируют жара, эмоциональный стресс, активная грибковая инфекция.

Контактный дерматит

dermatit7Контактный дерматит является проявление гиперчувствительности замедленного типа к веществам, контактирующим с поверхностью кожи. Поражающий фактор можно определить сразу, например никель в украшениях, парфюмерия, каучук обуви или растения. В домашней или профессиональной жизни существует широкий спектр потенциальных аллергенов. Тщательно собранный анамнез и соответствующие аллергопробы помогают установить диагноз.

Читать еще:  Плюсы и минусы медикаментозного аборта

Себорейный дерматит

dermatit8Себорейный дерматит встречается у младенцев в виде экземы головы под чепчиком с рассеянными пятнами на голове и шее в сочетании с пеленочной сыпью. У взрослых характерным является шелушение в области волосистой части головы, блефарит, красные шелушащиеся пятна в носогубных областях, опрелость вокруг ушей и области грудины. Себорейный дерматит встречается у 3-5 % молодых людей.

Ирритативный дерматит

dermatit9При ирритативном дерматите сыпь может быть вызвана физическим или химическим раздражением и повреждением кожи, в этом случае ее обычно не связывают с аллергией. Этот тип поражения могут вызывать мыло, моющие средства, пищевые продукты, строительные материалы.

Приходите к нам по адресу Новосибирск, ул. Галущака, д. 2, мы поможем решить Ваши проблемы!

dermatit3

Популярные акции

Дерматоскопия бесплатно

Дерматоскопия- неинвазивный диагностический метод визуальной оценки кожных поражений, который позволяет более тщательно изучить как поверхность кожи , так и ее более глубокие слои .

SMAS лифтинг на аппарате UCOS HIFU

Процедура воздействия высокосфокусированным ультразвуком на новейшем аппарате HIFU UCOS это тройное омолаживающее воздействие на глубокий связочный аппарат лица, подкожные жировые пакеты и кожу!

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это не только боль в горле, но и общая слабость, усталость, субфебриллитет и т.д. Только в ноябре лечение на аппарате «Тонзиллор» вместо 450 руб. за сеанс Вы заплатите 350 руб !

Снижение цен на консультации

Уважаемые Пациенты!
Предлагаем Вашему вниманию Акцию!
Только до конца ноября Вы можете пройти консультацию по сниженным ценам у таких специалистов как:

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит развивается на коже, сенсибилизированной в отношении к определенному аллергену. Аллергенами могут быть самые разнообразные вещества:

  1. Фармакологические препараты: новокаин, антибиотики (пенициллин, стрептомицин), соединения ртути, резорцин, антигистаминные препараты, этиловый спирт, вазелин и др.
  2. Соли хрома – входят в состав цемента, стиральных порошков, одежды из окрашенных тканей и др.
  3. Парфюмерно-косметические средства.
  4. Некоторые сорта резины (перчатки, обувь и др.).
  5. Пластмассы, смолы, каучуки.
  6. Химические вещества, содержащиеся в растениях.

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие аллергических реакций;
  • очаги хронической инфекции (обуславливают сенсибилизацию организма);
  • нервно-психические перенапряжения, стрессы;
  • истончение рогового слоя эпидермиса;
  • усиленное потоотделение (увеличивает вероятность возникновения дерматита при ношении обуви, одежды).

Клинические проявления заболевания

Клиническая картина аллергических дерматитов имеет некоторые особенности по сравнению с простыми дерматитами:

  • границы поражения при аллергическом дерматите нечеткие;
  • процесс распространяется на другие участки кожи, а не только в месте действия аллергена;
  • воспалительный процесс ограничивается, как правило, гиперемией (для простых дерматитов характерны также буллёзная и некротическая формы);
  • выражены экссудативные явления;
  • вместо буллезной формы развивается микровезикулезная – на фоне эритемы и отека имеются мельчайшие пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии.

Для выявления аллергена, вызвавшего развитие дерматита, используются разнообразные кожные пробы. Они заключаются в том, что на кожу действуют подозреваемым аллергеном и наблюдают за реакцией. Гиперчувствительность к аллергену после его повторного действия на ограниченный участок кожи распространяется на весь кожный покров, таким образом проба может быть произведена на любом участке тела.

Выделяют два основных вида кожных проб:

Аппликационные (накожные) – нанесение вещества на интактную кожу.
Скарификационные – нанесение аллергена на кожу, лишенную рогового слоя (укол иглой, поскабливание скальпелем и т. д.).

Лечение

  • этиологическое лечение – выявление аллергена и устранение его действия на кожу;
  • наружная терапия – противовоспалительные средства (кремы, лосьоны, гели и др.);
  • общая терапия – при выраженной клинической картине и тяжелом течении – десенсибилизирующие средства, антигистаминные препараты, седативные средства и др.

Рекомендуем так же ознакомиться со статьями: атопический дерматит и розацеа, а также другими статьями по дерматологии на сайте Медицинского центра М+.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector