Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Химики нашли кандидата в антибиотики нового поколения

Химики нашли кандидата в антибиотики нового поколения

Химики нашли кандидата в антибиотики нового поколения

Биохимики МГУ совместно с коллегами из Германии и США открыли механизм воздействия молекулы тетраценомицина на рибосомы клеток человека и бактерий. Исследованное соединение может стать основой перспективных антибиотиков. Работа ученых опубликована в престижном журнале Nature Сhemical Biology 29 июня 2020 года.

Устойчивость к антибиотикам является одной из наиболее серьезных угроз для здоровья человечества, продовольственной безопасности и развития мировой экономики. Резистентность к препаратам у микроорганизмов может появляться спонтанно вследствие произвольных мутаций или из-за неправильного применения противомикробных препаратов. По данным ВОЗ, все больше инфекций — например, пневмонию, туберкулез, заражение крови, заболевания пищевого происхождения — становится труднее, а иногда и невозможно вылечить из-за снижения эффективности антибиотиков.

Большинство известных антибиотиков действуют по трем механизмам: нарушение синтеза клеточной стенки, нуклеиновых кислот или белка. Более половины известных антибиотиков нарушают синтез белка рибосомами. Биохимики и специалисты в области медицинской химии пытаются обнаружить перспективные антибиотики среди ингибиторов рибосом.

Сотрудники химического факультета, НИИФХБ имени А.Н. Белозерского и Института функциональной геномики МГУ, Сколтеха, Гамбургского университета (ФРГ), Университета Иллинойса (США) изучили молекулярный механизм воздействия соединения тетраценомицина на рибосомы бактерий и человека. Тетраценомициновые антибиотики были обнаружены более 40 лет назад. Долгое время ученые предполагали, что их антибиотическое воздействие вызвано воздействием на ДНК бактерий. Российские биохимики и зарубежные коллеги показали, что тетраценомицин воздействует на большие субъединицы рибосом, а не на генетический материал клеток. Вместе с тем, молекула тетраценомицина ингибирует трансляцию белков как с бактериальной, так с человеческой рибосом, и если может быть антибиотиком, то потенциально опасным для человека. Ученые полагают, что модификацией тетраценомицина можно снизить его цитотоксичность. Изученная молекула обладает важной особенностью: связывание тетраценомицина с рибосомами происходит по уникальным позициям (нуклеотидным основаниям в белках субъединицы рибосомы), недоступным для других антибиотиков. По структуре тетраценомицин схож с группой хорошо изученных антибиотиков тетрациклинов, которые тоже нарушают синтез белка, но связываются совсем с другим участком рибосомы.

«Наиболее интересный момент — мы нашли новый сайт связывания антибиотика в рибосоме. Поэтому мутации на разных участках рибосом, которые дают устойчивость к другим антибиотикам, не влияют на связывание тетраценомицина, то есть нет кроссрезистентности [прим. – устойчивости микроорганизма к антибиотикам близких групп]. Открытие нового сайта связывания открывает путь к модификации и улучшению антибиотика», — прокомментировал один из авторов исследования, старший научный сотрудник химического факультета МГУ, главный научный сотрудник Центра наук о жизни Сколтеха Илья Остерман.

Работа ученых поддержана совместным грантом Российского научного фонда и Немецкого научно-исследовательского сообщества (DFG).

Биоценоз в фарме: зачем нужна альтернатива антибиотикам и как работают лекарства нового поколения

Химические антисептики и антибиотики совершили революцию в медицине — способность уничтожать опасные бактерии стала мощной силой на десятилетия вперед. Но исследования показали, что регулярное употребление антибактериальных препаратов приводит к нарушению баланса в микробиоте, резистентности организма к антибиотикам и появлению других опасных заболеваний. Современная альтернатива такому подходу — биоценозсберегающая терапия с использованием веществ, уничтожающих исключительно патогенные бактерии. Валентина Бучнева, глава Евразийского подразделения фармкомпании «Босналек», рассказала о видах биоценозсберегающих препаратов и объяснила, как используется анализ генома бактерий для создания персонализированных лекарств.

Читайте «Хайтек» в

Альтернатива антибиотикам

С изобретением антибиотиков медицина получила возможность противостоять болезням, которые до этого были почти неизлечимыми. Действие антибиотиков в организме не ограничивается борьбой с возбудителями инфекций. К сожалению, оно распространяется и на чувствительную к ним нормальную микрофлору организма. При применении антибиотиков широкого спектра действия состав нормальной микрофлоры меняется: снижается содержание кишечной и ацидофильных палочек, бифидобактерий, появляются нехарактерные для нее и нечувствительные к антибиотикам микроорганизмы.

Степень изменений нормальной микрофлоры зависит от свойств конкретных антибактериальных препаратов, способа их применения, продолжительности лечения и так далее. Поэтому при выборе антибиотика в каждой конкретной ситуации важно учитывать не только его эффективность, но и возможное угнетение нормальной микрофлоры.

«Чтобы создать новое лекарство, нужно 10–12 лет и миллиард долларов»

Традиционно считается, что это происходит в трех основных областях: кишечник, женские половые пути и дыхательные пути. Например, в кишечнике уменьшение количества бифидобактерий приводит к так называемому «биологическому растормаживанию» — активации условно-патогенной флоры. А в женских половых путях антибиотики провоцируют развитие воспалений, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida.

Возникает необходимость применения лекарств, которые не только помогут, но и не навредят. Речь идет о препаратах направленного действия, обеспечивающих лечебный эффект в отношении болезнетворных бактерий и не вредящих нормальной микрофлоре человека.

С точки зрения принципа действия, такие препараты должны:

  • обладать достаточной «мощью» для борьбы с инфекцией;
  • действовать только там, где в них есть необходимость;
  • не оказывать системного действия (т.е. не всасываться в кровь);
  • быть безопасными для маленьких детей.

Соблюдение этих условий обеспечивает биоценозсберегающая терапия — лечение препаратами с направленным и локализованным действием.

Биоценоз в человеческом организме

Биоценоз — это широкое понятие, которое применимо ко всей живой природе. Из школьной программы известно: биоценоз — это совокупность всех живых организмов и микроорганизмов на одном участке суши или водоема с однородной средой обитания. В повседневной речи можно услышать схожий по смыслу термин — «экосистема». Биоценоз — это комплекс живых организмов и составная часть экосистемы.

Наука рассматривает и организм человека как экосистему, в которой есть свой биоценоз — сообщество микроорганизмов в конкретной системе органов. Еще его называют микробиотой. Существует микробиота кишечника, ротовой полости и другие. Это сообщество формируют болезнетворные и полезные микроорганизмы. Когда их присутствие сбалансировано, система работает нормально. Когда количество ряда микроорганизмов снижается, происходит дисбиоз — дисбаланс, который может привести к различным заболеваниям и патологическим состояниям. Дисбиоз может возникнуть из-за различных факторов, — например, из-за смены рациона питания, режима дня, приема некоторых антибиотиков.

Алекс Жаворонков, Insilico Medicine: Как нейросети создают пилюлю от старения

Микробиоту можно модифицировать — влиять на баланс микроорганизмов. Этот процесс называют модуляцией. К модуляции прибегают в терапевтических целях. Модуляция микробиоты кишечника, например, используется для лечения воспалительных заболеваний.

Есть несколько терапевтических подходов для модуляции и восстановления микробиоты кишечника. Среди них — прием пробиотиков (препаратов, содержащих полезные бактерии) и пребиотиков (веществ, которые позволяют полезным бактериям расти).

Почему для здоровья важен баланс микроорганизмов

Состав микробиоты формируется у людей на самых ранних этапах жизни — с момента рождения. В сбалансированной микробиоте наблюдают так называемый высокий уровень бактериального разнообразия — наличие разных видов бактерий. Чем разнообразнее микробиота по составу, тем лучше она защищена от внешних воздействий, поскольку бактерии в ее составе компенсируют функции друг друга в случае необходимости. При низком уровне разнообразия системе сложнее справляться со стрессовыми ситуациями — снижением иммунитета, например, — поэтому в ней происходит сбой.

Низкое бактериальное разнообразие наблюдается у людей с воспалительными заболеваниями кишечника, диабетом, псориатическим артритом и другими болезнями. Состав микробиоты кишечника также связывают со склонностью к ожирению и гипертонии.

На уровень разнообразия микробиоты отдельных систем организма в течение жизни влияют:

  • среда обитания;
  • режим дня;
  • рацион питания.

Например, установлено, что заменители сахара (сукралоза, аспартам и сахарин) нарушают баланс и разнообразие микробиоты кишечника. То же касается пищевых добавок, таких как эмульгаторы.

Еще одним важным фактором, влияющим на разнообразие микробиоты кишечника, являются лекарственные препараты. Исследования находят прямую связь между их приемом и модуляцией микробиоты.

Антибактериальная терапия, особенно длительная, вызывает кишечный дисбиоз, который становится причиной развития антибиотик-ассоциированной диареи. Это и есть один из примеров негативного влияния приема лекарств на микробиоту.

Шрада Агарвал, Outcome Health: когда человек знает о своей болезни, от этого выигрывают и он, и фарма

Связь между приемом антибиотиков и дисбиозом стала объектом дискуссий, в том числе ненаучного характера. В частности, распространено мнение, что принимать антибиотики от боли в горле без лишней необходимости лучше не стоит — они убивают не только «плохие» бактерии, но и «хорошие». А это приводит к снижению местного иммунитета.

Другое исследование подтвердило связь приема различных лекарств, не только антибиотиков, с низким уровнем разнообразия микробиоты кишечника. Почти четверть препаратов — нейролептиков, ингибиторов, гормонов — препятствовала развитию по меньшей мере одного вида полезных бактерий.

Лекарства, которые борются с болезнетворными бактериями, могут при этом наносить вред микробиотическому балансу. В свою очередь подобные изменения повышают риск некоторых заболеваний и в целом угрожают здоровью человека.

Читать еще:  Может ли быть на банан аллергия у ребенка

Чтобы не допустить этого и сохранить баланс, применяются биоценозсберегающие технологии.

Два варианта терапии, сохраняющих микробиоту

Первый — использование препарата, состав которого максимально близок к естественным для человека средам, веществам и компонентам. К таким относятся, например, пищеварительные ферменты и препараты, содержащие лизоцим. Первые используют для восполнения нехватки ферментов поджелудочной железы в случае погрешностей в питании или в тех случаях, когда нужно обеспечить временный «покой» поджелудочной железе.

У препаратов с лизоцимом иная функция. Лизоцим является универсальным антисептиком, который в норме встречается во многих жидких средах человеческого организма. Этот фермент наш организм научился вырабатывать в ходе эволюции для защиты от возбудителей инфекционных заболеваний. Лизоцим можно назвать «умным» антисептиком: он уничтожает патогенные бактерии, вирусы и грибы, сохраняя биоценоз организма. Сегодня это его свойство широко применяется для лечения инфекций полости рта и горла с помощью препарата Лизобакт, особенно у детей, беременных и кормящих женщин, когда использование «химических» антисептиков нежелательно.

Второй — терапия при помощи препарата с действующим веществом, которое работает только с патогенной микрофлорой — болезнетворными бактериями. Этот принцип использовала, к примеру, компания PharmAthene со своим препаратом Valortim. В 2001 году в США произошел ряд биологических атак на крупные редакции и нескольких сенаторов с использованием спор сибирской язвы. PharmAthene в том же году начала разрабатывать препарат для борьбы с возбудителем в организме жертвы. Действующее вещество было нацелено на белковый компонент — антиген сибирской язвы. Препарат защищает клетки от повреждения токсинами сибирской язвы и разрушает сам патоген. Исследования показали: препарат способен обеспечить защиту от инфекции при профилактическом приеме и увеличить выживаемость пациентов, если симптомы уже дали о себе знать.

Будущее биоценозсберегающих технологий

Вопросам, связанным с микробиотой, в медицине сегодня уделяется все больше внимания. На рынке уже представлены успешные препараты — те же антисептики против заболеваний горла. Однако медицине и фармацевтике еще предстоит решить несколько важных задач.

Чтобы проводить терапию и бороться с тем или иным патогеном эффективнее, исследователям требуется как можно больше данных о микробиоте конкретного организма. Уже сейчас есть цифровые инструменты, частично решающие эту задачу путем анализа метагеномных данных — набора генов микроорганизмов в микробиоте. Это дает четкое представление о биоценозе конкретной среды и позволяет выбрать эффективный способ лечения. Инструменты для анализа метагеномных данных облегчают выбор действующего вещества, подходящего для конкретной микробиоты.

Проводятся глобальные исследования по расшифровке генома бактерий, населяющих организм человека. Использование цифровых платформ для анализа данных о составе микробиоты сделает биоценозсеберегающее лечение еще более эффективным и персонализированным.

Более глубокое понимание связи состава микробиоты с различными заболеваниями также поможет в диагностике болезней. Ученые уже сейчас экспериментируют с подходом, позволяющим с помощью пробиотической бактерии в организме установить наличие онкологических заболеваний по результатам анализов.

На сегодняшний день проводится разработка десятков модулирующих микробиоту препаратов — число таких проектов у фармкомпаний возросло более чем в пять раз за последние три года, по данным исследовательской компании Pharma Intelligence. Эта статистика и многочисленные исследования дают уверенность в том, что биоценозсеберегающие технологии будут «отвоевывать» себе все больше пространства в фармацевтической отрасли и менять наше представление о подходах к лечению заболеваний.

Устойчивость к антибиотикам

Устойчивость к антибиотикам развивается у бактерий, а не людей или животных. Эти бактерии могут заражать людей и животных, и вызванные ими инфекции лечить труднее, чем инфекции от бактерий, не имеющих такой устойчивости.

Следствием устойчивости к антибиотикам являются рост медицинских расходов, более продолжительные госпитализации и рост смертности.

Необходимо срочно изменить порядок назначения и использования антибиотиков во всем мире. Даже в случае разработки новых препаратов серьезная угроза устойчивости к антибиотикам будет сохраняться, если поведение не изменится. Изменение поведения должно также включать меры по сокращению распространения инфекций с помощью вакцинации, мытья рук, более безопасного секса и надлежащей гигиены питания.

Масштабы проблемы

Устойчивость к антибиотикам возрастает до угрожающе высоких уровней во всем мире. Новые механизмы устойчивости появляются и распространяются повсюду, угрожая нашей способности лечить распространенные инфекционные заболевания. Все больше инфекций – например пневмонию, туберкулез, заражение крови, гонорея, заболевания пищевого происхождения – становится труднее, а иногда и невозможно лечить из-за снижения эффективности антибиотиков.

Там, где антибиотики для лечения людей или животных можно приобрести без рецепта, возникновение и распространение устойчивости усугубляются. Аналогичным образом, в тех странах, где нет стандартных лечебных рекомендаций, антибиотики часто назначаются врачами и ветеринарами избыточно и используются населением сверх меры.

В отсутствие неотложных мер на нас начнет надвигаться пост-антибиотическая эра, когда распространенные инфекции и незначительные травмы вновь могут стать смертельными.

Профилактика и борьба

Устойчивость к антибиотикам набирает темпы из-за их неправильного и чрезмерного использования, а также слабой профилактики инфекций и борьбы с ними. Меры к ослаблению последствий устойчивости и ограничению её распространения можно принимать на всех уровнях общества.

Население

Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним индивидуумы могут:

  • принимать антибиотики только по назначению квалифицированного работника здравоохранения;
  • никогда не требовать антибиотиков, если, по словам медработника, в них нет необходимости;
  • всегда соблюдать рекомендации медработника при использовании антибиотиков;
  • никогда не давать свои антибиотики другим лицам или не использовать оставшиеся антибиотики;
  • предотвращать заражение в соответствии с «Пятью важнейших принципов безопасного питания», регулярно моя руки, соблюдая гигиену во время приготовления пищи, избегая тесного контакта с больными, практикуя более безопасный секс и своевременно делая прививки.

Лица, формирующие политику

Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним лица, формулирующие политику, могут:

  • обеспечить принятие действенного национальный плана действий против устойчивости к антибиотикам;
  • улучшать эпиднадзор за устойчивыми к антибиотикам инфекциями;
  • усиливать меры политики, программы и осуществление мер профилактики инфекций и борьбы с ними;
  • регулировать и поощрять надлежащее использование качественных препаратов и обращение с ними;
  • предоставлять информацию о последствиях устойчивости к антибиотикам.

Медработники

Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним медработники могут:

  • предотвращать инфекции, обеспечивая чистоту своих рук, инструментов и окружающей среды;
  • назначать и отпускать антибиотики только в случаях, когда в них есть необходимость, в соответствии с действующими лечебными инструкциями.
  • информировать группы по эпиднадзору об инфекциях с устойчивостью к антибиотикам;
  • беседуйте с пациентами о том, как правильно принимать антибиотики, об устойчивости к антибиотикам и об опасности их неправильного использования;
  • говорите пациентам, как предотвращать инфекции (например, делая прививки, моя руки, практикуя более безопаснй секс и закрывая нос и рот при чихании).

Индустрия здравоохранения

Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним индустрия здравоохранения может:

  • инвестировать средства в научные исследования и разработку новых антибиотиков, вакцин, средств диагностики и других инструментов.

Сельскохозяйственный сектор

Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним сельскохозяйственный сектор может:

  • вводить антибиотики в организм животных лишь под ветеринарным надзором;
  • не использовать антибиотики для стимулирования роста или профилактики болезней у здоровых животных.
  • вакцинировать животных с целью сокращения потребности в антибиотиках и использовать альтернативы антибиотикам, когда они существуют;
  • продвигать и применять надлежащую практику на всех этапах производства и переработки пищевых продуктов животного и растительного происхождения;
  • повышать биобезопасность на фермах и предотвращать инфекции, улучшая гигиену и благополучие животных.

Недавние изменения

Хотя в настоящее время ведется разработка некоторых антибиотиков, ни один из них, как ожидается, не будет эффективен против наиболее опасных форм бактерий с устойчивостью к антибиотикам.

С учетом легкости и частоты поездок, совершаемых сегодня людьми, устойчивость к антибиотикам является глобальной проблемой, которая требует усилий всех стран и многих секторов.

Последствия

В тех случаях, когда инфекции не поддаются более лечению антибиотиками первой линии, надлежит использовать более дорогие препараты. Из-за большей продолжительности болезней и лечения, часто в больницах, возрастают медицинские расходы, а также экономическое бремя, которое ложится на семьи и общество.

Устойчивость к антибиотикам ставит под угрозу достижения современной медицины. В отсутствие эффективных антибиотиков для профилактики и лечения инфекций значительно возрастает риск трансплантации органов, химиотерапии и хирургических операций, например кесарева сечения.

Ответные меры ВОЗ

Решение проблемы устойчивости к антибиотикам является для ВОЗ важным приоритетом. В мае 2015 г. Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила Глобальный план действий по устойчивости к противомикробным препаратам, включающий и устойчивость к антибиотикам. Глобальный план действий направлен на обеспечение профилактики и лечения инфекционных болезней с помощью безопасных и эффективных лекарств.

Читать еще:  Лечение аллергического кашля у ребенка

Глобальным планом действий по устойчивости к противомикробным препаратам поставлены 5 стратегических задач:

  • повысить информированность и понимание устойчивости к противомикробным препаратам;
  • усилить эпиднадзор и научные исследования;
  • сократить число случаев заражения;
  • оптимизировать использование противомикробных препаратов;
  • обеспечить устойчивые инвестиции на цели противодействия устойчивости к противомикробным препаратам.

Собравшиеся на сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке в сентябре 2016 г. главы государств приняли обязательство развернуть широкую и координированную деятельность по борьбе с глубинными причинами устойчивости к антибиотикам в ряде секторов, особенно в области охраны здоровья человека и животных, а также сельского хозяйства. Государства-члены подтвердили свою решимость разработать национальные планы действий по борьбе с этим явлением, взяв за основу глобальный план действий. ВОЗ оказывает государствам-членам поддержку по подготовке их национальных планов действий по решению проблемы устойчивости к противомикробным препаратам.

ВОЗ реализует несколько инициатив, направленных на решение проблемы устойчивости к противомикробным препаратам:

Всемирная неделя правильного использования антибиотиков

Эта глобальная многолетняя кампания проводится ежегодно в ноябре начиная с 2015 г. под девизом «Антибиотики: используйте осторожно!» В рамках тематической недели проводятся многочисленные мероприятия.

Глобальная система по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам (GLASS)

Данная система, функционирование которой обеспечивает ВОЗ, базируется на стандартизированном подходе к сбору, анализу и обмену данными, касающимися устойчивости к противомикробным препаратам, в глобальном масштабе. Эти данные используются для принятия решений на местном, национальном и региональном уровнях.

Глобальное партнерство по научным исследованиям и разработке антибиотиков (GARDP)

Эта совместная инициатива ВОЗ и Инициативы по лекарственным средствам против забытых болезней стимулирует исследования и разработки на основе государственно-частных партнерств. К 2023 г. Партнерство планирует разработать и вывести на рынок до четырех новых лекарственных средств за счет совершенствования существующих антибиотиков и ускоренного создания новых антибиотиков.

Межучрежденческая координационная группа по устойчивости к противомикробным препаратам (IACG)

Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций учредил Группу для повышения согласованности действий международных организаций и обеспечения эффективности глобальных усилий по устранению этой угрозы безопасности здоровья. Группой совместно руководят заместитель Генерального секретаря ООН и Генеральный директор ВОЗ, в нее входят высокопоставленные представители соответствующих учреждений ООН и других международных организаций, а также эксперты из различных секторов.

Блог "Вам слово": конец эпохи антибиотиков?

Бактерия

Растущая сопротивляемость бактерий антибиотикам представляет серьезную опасность для населения и должна быть приравнена к террористической угрозе. Такое заявление сделала главный врач Англии профессор Салли Дэвис, выступая перед депутатами парламента с докладом о распространении инфекционных заболеваний.

Профессор Дэвис назвала эту угрозу "бомбой замедленного действия" и заявила, что, если не принять все необходимые меры, общество будет вновь отброшено в тот период человеческой истории, когда любая инфекция могла оказаться для человека смертельной.

Сопротивляемость бактерий антибиотикам — или "резистентность" — приводит к тому, что лекарства со временем перестают действовать. Бактерии приобретают иммунитет к большинству современных медицинских препаратов, а новые классы антибиотиков не появлялись на рынке с 1987 года.

Если верить главному врачу Англии, уже в ближайшем будущем даже простейшие хирургические операции, вроде удаления аппендицита, могут угрожать жизни пациентов, и разработка новых антибиотиков должна стать приоритетом для фармацевтических компаний. Дэвис даже пообещала поднять этот вопрос во время встречи "большой восьмерки" в Великобритании.

Как часто и в каких случаях вы прибегаете к антибиотикам? Насколько серьезной вам кажется угроза, что антибиотики перестанут действовать? Эти вопросы мы обсуждали в программе "Вам слово" с гостем программы научным руководителем ГосНИИгенетики, микробиологом Владимиром Дебабовым.

Опасные мутации

В докладе профессора Дэвис фигурировали страшные цифры: например, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от резистентного туберкулеза умирает 150 тысяч человек. И все от того, что перестали работать антибиотики, которые раньше прекрасно справлялись с этой болезнью.

"Проблема действительно серьезная, — признает Владимир Дебабов. — Многие бактерии, которые сегодня распространены, имеют устойчивость к одному, двум, трем, а некоторые и ко всем известным нам классам антибиотиков. Даже в таких передовых странах, как США 15-17 тысяч человек ежегодно умирает от сепсиса после проведения операции, потому что заражаются резистентными бактериями".

Несмотря на то, что в аптеке продаются сотни антибиотиков, на самом деле их всего пять или шесть классов, а все остальное — их производные, выпускаемые под разными торговыми названиями. Когда бактерия становится устойчивой к антибиотику, его пытаются модифицировать — и этот процесс идет непрерывно, поэтому каждое новое поколение антибиотиков действует менее эффективно, чем предыдущее.

Вспоминается роман братьев Стругацких "Понедельник начинается в субботу", где в НИИ Чародейства и Волшебства пытались вывести летучих мышей. Их "поливали скипидаром и креозотом, опыляли дустом, опрыскивали гексахлораном, они гибли тысячами, но возрождались десятками тысяч. Они мутировали, и потомки наиболее древних родов питались исключительно пиретрумом, смешанным с хлорофосом". Примерно то же происходит с болезнетворными бактериями.

Британские СМИ давно начали уделять внимание этой проблеме. Газета Guardian пишет, что появились некие новые штаммы кишечной палочки, а также мультирезистентная бактерия типа Klebsiella, вызывающие воспаление легких. Их называют "грамотрицательными бактериями", и они крайне опасны — особенно для пожилых и ослабленных людей.

Доступные антибиотики

Многие биологи указывают, что бактерии, возбуждающие разного рода инфекции, столь активно и быстро мутируют не в последнюю очередь потому, что уж слишком часто им приходится сталкиваться с антибиотиками.

Это в Британии антибиотики невозможно купить без рецепта, да и рецепт вам на первом же приеме ни за что не получить. А в России, например, или в Соединенных Штатах любят самолечение. Чуть потек нос, или высыпание какое-нибудь на коже — тут же в аптеку, а там тебе продадут и тетрациклин, и эритомицин, и что угодно. Аптека ведь — прежде всего коммерческое учреждение, а не лечебное.

Проблема состоит еще и в том, что многие люди злоупотребляют лекарствами. Зачастую больной начинает принимать антибиотики при первых же симптомах любого простудного заболевания, потому что не знает разницы между инфекцией и вирусом.

Медики подчеркивают: против вирусов, в том числе вируса гриппа, антибиотики совершенно бесполезны. Если вы чувствуете, что заболели, обратитесь к врачу — только он может быстро поставить правильный диагноз.

При этом, если уж вы начали принимать антибиотики, нужно обязательно пропить весь курс — минимум пять дней. Иначе бактерия не будет побеждена, а лишь получит возможность приспособиться, развить устойчивость к препарату. И уже в таком резистентном виде может перейти к другим людям.

"Пациент в таком случае фактически является сосудом, где идет селекция бактерий на устойчивость", — подтверждает Владимир Дебабов.

Панацея?

Отношение к антибиотикам сильно изменилось за последние два десятилетия, утверждает врач общей практики Марина Диэл. Раньше она лечила пациентов в России, но уже много лет работает в Великобритании.

Еще 15-20 лет назад врачи нередко прописывали антибиотики, например, при том же гриппе — не для борьбы с ним (еще раз, антибиотики на вирусы не действуют!), а для профилактики вторичной инфекции — чтобы ослабленный вирусом организм не подхватил еще что-нибудь. Однако в Британии такой подход остался в прошлом.

"Доказательства, накопленные сейчас, показывают, что применение антибиотиков на раннем этапе не снижает частоту развития инфекционных осложнений, но при этом существенно увеличивает возникновения побочных эффектов, — говорит Марина Диэл. — А в долгосрочной перспективе еще и помогает бактерии выработать устойчивость к принимаемому лекарству".

При этом сами пациенты — особенно из России и Восточной Европы, — привыкшие к лечению антибиотиками, часто буквально требуют от врача рецепт, который им на самом деле не нужен.

"Если бы вместо таблетки такому пациенту назначался курс инъекций пенициллина, причем водным раствором, без всяких анестетиков, то он бы 10 раз подумал, прежде чем что-то требовать от врача. Если же врач назначает лечение, исходя из требований пациента, то лично у меня возникают серьёзные сомнения в его компетентности", — пишет на нашем форуме Александр из Санкт-Петербурга.

Впрочем, бывает и обратная ситуация: начитавшись страшилок в газетах, люди считают антибиотики абсолютным злом и отказываются принимать их даже в тяжелом состоянии.

Читать еще:  Что делать если аллергия на молоко у ребенка?

"Надо относиться к антибиотикам очень осторожно, поскольку это очень токсичные пепараты, — написал на форуме Владимир Безбах из Киева. — Я пользуюсь ими и химиотерапевтическими антибактериальными средствами относительно редко, только при крайней необходимости. А предпочитаю применять фитосредства и БАДы, повышающие иммунитет".

"Биологически активные добавки — это вообще просто обман, — поясняет Владимир Дебабов. — На БАДах так и пишут: "не лекарство". Потому что лекарство требует доказательства того, что оно лечит — а это статистика, десятки тысяч пациентов, контрольная группа, плацебо. А БАДу ничего этого не нужно — нужно просто доказать, что это вещество безвредно".

Прагматичное решение

Несмотря на ужасы, которыми нас пугают в связи с "окончанием эпохи антибиотиков", разработка новых препаратов этой группы, мягко говоря, не в фокусе мировой фарминдустрии — скорее на периферии.

Во-первых, потому что непонятно, как вообще создавать новые антибиотики. А во-вторых и в-главных, они невыгодны по сравнению со многими другими препаратами.

Фарминдустрия находится в руках гигантских корпораций, потому что вывод нового лекарства на рынок обходится в миллиарды долларов. При этом существует масса лекарств, которые пациенты принимают регулярно и пожизненно — в отличие от антибиотиков, которые пьют редко и в небольших количествах.

"Компании руководствуются прибылью, а прибыльны, например, такие вещи, как статины — вещества, препятствующие отложению холестерина, — поясняет Дебабов. — Человеку их прописывают лет в 40 — и он пьет их до конца жизни. Для фирмы это значит 100 долларов дохода от каждого пациента ежемесячно".

Ждать такой коммерческой выгоды от антибиотиков не приходится, поэтому и исследования в этом направлении ведутся вяло.

Может быть теперь, когда угрозу "отказа" антибиотиков в Англии приравняли к террористической, в разработку новых препаратов будут вкладываться большие деньги и фармацевтические компании вновь увидят в этой отрасли конкурентную среду?

Ваши комментарии

Давайте посмотрим на данную проблему с другой точки зрения,любая болезнь это прежде всего сложная программа, которую реализуют духовные силы в определённом количестве, проверено мной не раз.У каждого человека также есть защитная программа, которая защищает его от болезней, её называют иммунитет,её также реализует некое количество духовных сил.Когда человек заболевает? Тогда ,когда программа болезни оказалась сильнее программы защиты человека.Я на себе проводил не раз эксперимент, когда я начинаю заболевать, сразу начинаю увеличивать свою духовную силу, и как только моя духовная сила начинает превышать силу духовную болезни, болезнь быстро прекращает своё и уходит обратно, при этом мой организм быстро восстанавливается, через 5 минут и следа болезни не остаётся. Делаем вывод не только проблема в том ,что бактерии и вирусы мутируют, а в том что люди теряют свою духовную силу,не могут справляться с программами болезней, даже используя лекарства.Вывод берегите духовные силы свои. <strong>Андрей, Москва,Россия</strong><br/>

Человечество существует потому, что адаптируется к новым угрозам быстрее, чем они возникают. Поэтому, не волнуйтесь,меньше ешьте и больше двигайтесь. Да и применяйте пиобактериоваги вместо антибиотиков (это альтернативное направление — вирусы, которые убивают бактерий). Здоровья всем, и не кормите фармкомпании, лучше скворешник купите.

В 1919 Резерфорд впервые провел ядерную реакцию. Уже в 1945 этот принцип был использован в Хиросиме. Всего через 26 лет. Вирусы в руках генетиков могут стать мощнейшим селективным биологическим оружием. Если не ошибаюсь, овечка Долли появилась на свет в 1996 году. Отсчитывайте 26 лет.

В США антибиотики продаются строго по рецептам — таков федеральный закон (по крайней мере так отвечают в калифорнийских аптеках). Без рецепта Вам ничего ни в одной аптеке Калифорнии не продадут, и утверждение об обратном в приведенной выше статье — не верно. На будущее, пожалуйста проверяйте свои источники информации, поскольку подобные ляпы подрывают доверие и к автору, и к изданию.

Нужное слово здесь мы все хотим услышать от СОВЕТСКИХ бактериологов, ученых, разработчиков лекарств тех НИИ медицинской промышленности и здравоохранения СССР, которые на деле доказали свое умение справиться с реальными эпидемиями как в нашей стране, так и за рубежом — в странах, где народы были массово подвергнуты убийственным войнам, голоду, отсутствию санитарии, рабству, тяжелейшему труду и другим видам капиталистической эксплуатации. Мы должны анализировать опыт доктора Швейцера и доктора Ивановского, доктора Дженнера и доктора Пастера, доктора Пирогова и физиолога Сеченова, которые оказали влияние на само существование медицины как науки. А также помнить Эндрю Мейсона, главного героя Кронинской "Цитадели". И, конечно, современные врачи должны во главу угла своей деятельности должны поставить клятву Гиппократа, а не руководствоваться интересами фармацевтических корпораций капиталистического мира.

Как антибиотики влияют на микрофлору кишечника

Антибиотики спасли огромное количество человеческих жизней по всему миру, они необходимы для лечения и профилактики широкого спектра опасных бактериальных инфекций. Однако микрофлора после антибиотиков подвержена их влиянию, что говорит о сопряжении этих препаратов с рядом негативных для человека последствий [1-5].

Реакция микрофлоры

Применение антибиотиков может вызвать дисбактериоз, то есть нарушение нормального состава и функций кишечной микрофлоры. Антибиотики широкого спектра действия, эффективные по отношению к множеству различных бактерий, могут поражать до 30% бактерий, в норме заселяющих желудочно-кишечный тракт [1].

Даже недельный курс антибиотиков приводит к тому, что на восстановление микрофлоры после антибиотиков может потребоваться от 6 месяцев до 2 лет после окончания их приёма [2].

Сложные соединения, которые содержатся в антибиотике, действуют на возбудителя бактериальной инфекции, разрушая клеточную стенку, повреждая ядро. Вирусные заболевания антибиотиками не лечат — у вируса, в отличие от микроба, есть только РНК и ДНК.

Влияние антибиотикотерапии

Измененная под действием антибиотиков микрофлора не может выполнять свои жизненно важные функции, такие как пищеварительная, синтетическая и др. [3] Последствия нарушения этих функций затрагивают весь организм. К дисбиозопосредованным состояниям относят:

  • диабет
  • ожирение
  • бронхиальную астму

При нарушении баланса микрофлоры повышается риск развития инфекционных заболеваний [1].

Но самыми частыми нежелательными реакциями на фоне применения антибиотиков, являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. У пациентов отмечается раздражённый кишечник, тошнота, рвота, боли в животе, диарея [4]. Именно диарея является наиболее частым из негативных последствий приема антибиотиков, для неё существует специальный термин – «антибиотикоассоциированная диарея» [5].

Антибиотики являются причиной каждого 4-го случая диареи, вызванной приемом лекарственных средств [4].

Антибиотикоассоциированная диарея – это не связанная с другими причинами диарея, определяемая как 3 и более эпизодов неоформленного стула в течение минимум 2 дней подряд, резвившаяся на фоне применения антибиотиков [4].

С чего начинать лечение кишечника

Для профилактики и терапии ААД рекомендуется поддержание и восстановление баланса микрофлоры при помощи специальных препаратов [4].

Существуют препараты, которые оказывают влияние на функции кишечной микрофлоры — метабиотики. Они содержат аналоги продуктов метаболизма кишечных бактерий, которые практически в полном составе могут достигать цели. Один из метабиотиков — препарат нового поколения Актофлор-С.

Его действие направлено на стимуляцию роста собственной полезной микрофлоры кишечника и её физиологической активности, тем самым препарат способствует предотвращению побочных эффектов приема антибиотиков и может назначаться с первого дня их применения [6]. Актофлор-с легко принимать а его компоненты не создают дополнительной микробной нагрузки на микрофлору.

Список литературы:

1. Francino M. P. Antibiotics and the human gut microbiome: dysbioses and accumulation of resistances //Frontiers in microbiology. – 2016. – Т. 6. – С. 1543

2. Jernberg, C. et al. Long-term ecological impacts of antibiotic administration on the human intestinal microbiota / C. Jernberg et al. // The ISME journal. — 2007. — Vol. 1, № 1. — P. 56-66.

3. Guarner F, Malagelada J-R. Gut flora in health and disease. Lancet, 2003, 361: 512-9. doi:10.1016/S0140-6736(03)12489-0.

4. Захаренко С. М., Андреева И. В., Стецюк О. У. Нежелательные лекарственные реакции со стороны ЖКТ и антибиотикоассоциированная диарея при применении антибиотиков в амбулаторной практике: профилактика и лечение //Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2019. – Т. 21. – №. 3.

5. McFarland, L. V. (2009). Evidence-based review of probiotics for antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile infections. Anaerobe, 15(6), 274–280.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector