Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Проверка реакции: все об аллергических тестах

Как аллерголог определяет на что аллергия у ребенка?

Поделиться с друзьями

Тест на аллергию — одно из наиболее информативных исследований, позволяющее подтвердить аллергическую реакцию и определить аллерген. Какими они бывают, когда назначаются и как делают тесты? Узнайте из этого материала.

Во многом успех лечения аллергических заболеваний зависит от того, удалось ли исключить воздействие на организм вещества, вызывающего аллергию. Чтобы достичь этого, важно точно знать, к какому аллергену чувствителен больной. Определить это позволяет тест на аллергию. При этом существуют несколько типов подобных тестов, которые, и это важно запомнить, могут вызвать приступ аллергии, поэтому их выполняют только в условиях клиники под контролем аллерголога.

Один из самых популярных и распространенных способов. Кожные аллергопробы делают только тем больным, которые на момент исследования не находятся в стадии обострения. Во время процедуры через кожу вводят вещество, которое потенциально может вызвать аллергическую реакцию, а затем наблюдают за эффектом. При этом применяют стандартизированные аллергены, растворенные в воде и полученные из пыльцы трав и деревьев, домашней пыли и так далее. Если появляется отечность, покраснение, то специалисты оценивают выраженность изменений и делают вывод о наличии и выраженности аллергии.

Важно помнить, что если результат анализа положительный, то это еще не говорит о том, что причиной аллергической реакции стал конкретный аллерген. Аллергия вполне может быть вызвана каким-либо другим веществом, которое не вводилось во время исследования 1 .

Заболевания, при которых запрещены аллергопробы:

Обострение хронического заболевания (например, язвенной болезни, гипертонии, ревматизма и так далее)

Острый инфекционный процесс

Туберкулез в стадии обострения

Беременность, кормление грудью

Тяжелая аллергическая реакция в прошлом (прежде всего, анафилактический шок)

Кроме того, кожные пробы не рекомендуют проводить детям раннего возраста (младше 3-х лет), больным, получающим терапию глюкокортикостероидами, противоаллергическими препаратами (блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов) 2 .

Основные виды кожных тестов

Существует несколько видов кожных проб, которые различаются показаниями, техникой проведения и способами оценки результатов.

Аппликационные, или лоскутные 3

Их назначают для определения чувствительности к различным аллергенам у больных контактным дерматитом. Во время исследования кусок чистой ткани пропитывают раствором аллергена и прикладывают к участкам здоровой кожи (на животе, предплечье, спине). А результат теста на аллергию оценивают трижды — спустя 20 минут, через несколько часов (обычно 5-6) и 2-3 дня после проведения.

Эти пробы проводят в случаях, когда врач подозревает у пациента аллергическую реакцию I типа (так называемую реагиновую). Ее особенность — формирование немедленного ответа на действие аллергена. Во время этого анализа растворы различных, наиболее распространенных аллергенов наносят на кожу предплечья на небольшом расстоянии друг от друга. Рядом с местом нанесения с помощью иглы-скарификатора повреждают наружный слой кожи, следя чтобы кровеносные сосуды остались целыми. Учитывая показания к этому тесту , его результаты оценивают уже через 15 минут.

Внутрикожная проба 1

Эту пробу делают при подозрениях на аллергию к различным бактериям, грибам. Кроме того, внутрикожные пробы могут назначить, чтобы определить, насколько чувствителен человек к веществам неинфекционного происхождения. Во время подобного исследования потенциальный аллерген наносят не наружно, а вводят непосредственно в кожу, что позволяет более точно определить, есть ли у больного аллергическая реакция. Учитывая тот факт, что внутрикожные пробы могут сопровождаться развитием приступа аллергии, оценку проводят через 15-20 минут после введения раствора. И тесты проводят только в клиниках под наблюдением доктора 1,3 .

Оценивая результаты кожных проб, врач описывает их выраженность с помощью плюсов: отсутствие реакции — 0 плюсов, выраженная реакция — 4 плюса. Вывод об интенсивности аллергической реакции делается на основании размера диаметра воспалительной папулы 1 .

Еще один распространенный метод диагностики аллергической реакции — провокационный анализ. В отличие от кожных, при провокационном способе аллерген вводят в орган, который в первую очередь страдает от аллергии. Провокационные тесты различаются в зависимости от зоны введения аллергена 1 .

Его назначение — аллергический конъюнктивит. При этом сам вводят в пространство между глазным яблоком и нижним веком. А о положительном результате свидетельствует появление слезотечения, отека конъюнктивы, зуда.

Этот тип провокационного аллерготеста — направлен на определение аллергического ринита. Поэтому раствор вводят в один носовой ход. И, в случае развития зуда, чихания, заложенности носа вследствие отека слизистой оболочки носа, судят о его положительном исходе.

Этот тест назначают тем, у кого бронхиальная астма в стадии ремиссии. Раствор аллергена с помощью ингалятора вводят в дыхательные пути. И оценивают результат по данным спирограммы, которую записывают после введения каждого раствора.

Холодовой и тепловой тесты

Назначение этих тестов — холодовая и тепловая крапивница, то есть аллергия на холод или тепло. При холодовом тесте на кожу помещают контейнер со льдом на несколько минут. Для теплового на 10 минут располагают контейнер с водой нагретой до 40 градусов. В обоих случаях о наличии аллергии будет свидетельствовать образование волдыря.

Лейкоцитопенический и тромбоцитопенический тесты

Эту пару назначают в составе диагностических мероприятий при аллергии на лекарственные препараты и продукты питания. После введения аллергенов больным проводят анализ крови и определяют количество лейкоцитов и тромбоцитов. Об аллергии свидетельствует снижение количества лейкоцитов (более чем на 109/л) и тромбоцитов (на 25% и выше).

Лабораторные методы диагностики

В некоторых случаях важное значение для установки диагноза приобретают лабораторные методы — то есть анализы крови.

Показания к назначению анализов крови при аллергиях 1,3 :

Противопоказания к кожным пробам

Возраст младше 3-х лет

Выраженная аллергическая реакция в момент исследования

Хроническое заболевание в острой форме, которое протекает без ремиссии

Отсутствие возможности отменить на время исследования противоаллергические препараты и некоторые другие состояния.

Все лабораторные методы могут подтвердить, что больной чувствителен к какому-либо веществу. Однако это не свидетельствует о непременном развитии аллергической реакции на это вещество, поскольку для этого необходим не только аллерген и высокая чувствительность к нему, но и некоторые другие условия 1 .

Выбирая подходящий вам метод аллерготеста, всегда прислушивайтесь к мнению лечащего врача и не допускайте самолечения – эти методы требуют внимательного и вдумчивого подхода, возможного только в условиях хорошей поликлиники или больницы. И, конечно, будьте здоровы!

Аллергия у детей

Аллергия у малышей бывает столь же распространена, как и простуда. Хотя многим родителям может казаться интуитивно понятным, как отличить симптомы насморка от аллергии, в некоторых случаях это может быть весьма непросто, особенно если симптомы появляются в период цветения растений.

Если устойчивые симптомы насморка, кашля, чихания и зуда в глазах сохраняются дольше недели во время полета пыльцы, то, скорее всего, в насморке будет виновата аллергия. Но с одной важной оговоркой — если ваш ребенок — грудничок или малыш в возрасте до трех лет, то сезонная аллергия у него гораздо менее вероятна. Несмотря на то, что из каждого правила есть исключения, у большинства детей симптомы сенной лихорадки проявляются только в возрасте 3-4 лет после того, как их организм подвергся сезонному воздействию большого количества пыльцы, и в организме развилась повышенная чувствительность на этот аллерген. Интересно, что аллергия на пыльцу и пищевая аллергия связаны: более половины детей, страдающих от сенной лихорадки, имеют и аллергию на пищевые продукты.

Как возникает аллергия у детей?

Симптомы аллергии возникают, когда организм ребенка переусердствует с защитным иммунным ответом на обычно безвредные вещества. Вместо того чтобы не реагировать на одуванчик, организм ребенка, страдающего аллергией, после встречи с цветком быстро выделяют ряд химических веществ (включая гистамины), которые вызывают зуд и покраснение глаз, отек слизистых оболочек, насморк и иногда кашель. Не существует однозначного и точного способа узнать с первого взгляда, есть ли у вашего ребенка сезонная аллергия, когда он начинает чихать весной (или осенью).

Что такое сенная лихорадка и почему она возникает?

Сенная лихорадка является наиболее распространенным видом аллергии, представляющую собой аллергическую реакцию на пыльцу в воздухе и окружающей среде. Дети, страдающие сезонной аллергией, демонстрируют симптомы в определенное время года, когда циркулируют определенные аллергические триггеры (например, пыльца травы или деревьев). Однако у некоторых детей и взрослых может быть аллергия более чем на одну пыльцу или триггер, поэтому симптомы проявляются в разное время в течение года. Большинство детей, страдающих сенной лихорадкой, каждый год чувствуют заметное изменение симптомов примерно в одно и то же время, то есть во время сезона цветения.

Читать еще:  Положенные выплаты за третьего ребенка

Обычно сезонные аллергии впервые проявляются после дошкольного возраста, хотя они могут развиться в любое время в детстве, обычно до 10 лет. Симптомы аллергии обычно меняются с возрастом, достигая пика в возрасте 20 лет, а затем часто исчезают по мере взросления. Аллергия, как правило, передается по наследству. Если один из родителей страдает аллергией, есть 25%-я вероятность, что и у ребенка будет аллергия. А если ребенку посчастливится иметь обоих родителей-аллергиков, то риск развития аллергии возрастет до более чем 60%.

Как лечить сезонную аллергию у детей?

Антигистаминные препараты, которые отпускаются без рецепта, чаще всего используются при симптомах аллергии. Типичные антигистаминные действующие вещества, содержащиеся в безрецептурных лекарствах, включают дифенгидрамин, лоратадин, цетиризин или хлорфенирамин. Чаще всего для детей используются антигистаминные препараты, которые не обладают седативным действием – лоратадин или цетиризин.

Безрецептурные лекарства от аллергии следует использовать только для детей старше 6 лет. Если вашему ребенку меньше 6 лет и его беспокоят симптомы аллергии, поговорите со своим педиатром о назначении лучших из возможных медикаментов в минимально достаточной дозе.

Что еще нужно знать родителям?

Каждый пятый человек в какой-то момент своей жизни страдает аллергией. Сенная лихорадка является наиболее распространенным видом аллергии. Ее легко лечить, избегая аллергенов, моя ребенка под душем после возвращения с улицы в сезон цветения, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, а иногда и дополнительными лекарствами, отпускаемыми по рецепту врача. Большинство детей с сенной лихорадкой нуждаются в лекарствах от аллергии только во время сезонных всплесков болезни.

Часто симптомы аллергии меняются с возрастом. Симптомы аллергии могут усиливаться в раннем детстве и часто исчезают по мере взросления.

На этикетках с лекарствами указаны ингредиенты лекарств от аллергии. Используйте минимальную возможную дозу для лечения симптомов и проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, если он младше 6 лет, прежде чем давать ему безрецептурный антигистаминный препарат.

Пищевая аллергия

Крапивница и отек лица являются наиболее частыми симптомами пищевой аллергии. Крапивница представляет собой выпуклые розовые шишки с бледными центрами, похожими на укусы насекомых. К другим симптомам относятся зуд и отек во рту, насморк и кашель, рвота и понос. Опасные для жизни аллергические реакции также могут сопровождаться затрудненным дыханием и / или глотанием. Медицинское название этого явления — анафилаксия. Большинство этих реакций возникают внезапно в течение 10-20 минут. Все это происходит в течение 2 часов после приема определенной пищи, содержащей аллергены.

Основные причины пищевой аллергии

8 продуктов вызывают 9 из 10 случаев пищевой аллергии.

На первом году жизни ребенка: коровье молоко, соевое молоко и яйцо.

Дети старшего возраста: арахис, древесные орехи, рыба, морепродукты и пшеница.

К морепродуктам относятся креветки, крабы, омары, моллюски, устрицы и гребешки.

К древесным орехам относятся все орехи (например, миндаль и кешью), кроме арахиса. Арахис и древесные орехи являются наиболее частыми триггерами тяжелых реакций.

Из детей с доказанной пищевой аллергией у 40% наблюдаются тяжелые реакции. Остальные 60% имеют легкую реакцию.

Аллергия у детей

аллергия у детей

В последние годы количество аллергических реакций у детей значительно возросло. Медики связывают это с плохой экологической ситуацией, неправильным питанием, снижением иммунитета детей. Вопросы изучения детской аллергии вынесены в отдельный раздел аллергологии. Аллергия может проявиться у детей с самого раннего возраста, особенно если к этому есть наследственная предрасположенность. Нужно как можно раньше обратится к хорошему аллергологу или аллергологу-иммунологу.

Наследственный фактор вообще в значительной степени определяет, будет ли у ребенка аллергия или нет. Если данное заболевание есть у одного из родителей, то вероятность появления аллергии у ребенка составляет около 40%. Если же и мама и папа страдают от данного заболевания, то вероятность появления аллергии у их чада повышается практически до 70%.

Аллергия, как у детей, так и у взрослых проявляется, как повышенная чувствительность организма к каким-либо аллергенам. При этом данная чувствительность проявляется симптомами аллергического заболевания. Это могут быть кожные высыпания, выделения из носа, частое чихание. Мешки под глазами, часто воспаленные глаза и слезотечение также могут свидетельствовать об имеющейся реакции на какой-нибудь аллерген. Различают пищевую аллергию, респираторную аллергию, аллергические дерматозы. Самым сильным проявлением аллергии можно считать бронхиальную астму, которая представляет собой хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Признаком заболевания являются повторяющиеся приступы кашля, сопровождающиеся затрудненным дыханием, чувством сдавливания в груди и хрипами. Бронхиальная астма вызывается повышенной чувствительностью бронхов к тем или иным аллергенам.

Аллергенами могут выступать домашняя (включающая в себя высокоаллергенного клеща из рода Dermatophagoides) и книжная пыль, некоторые пищевые продукты, плесень, пыльца растений, шерсть животных, пух и перо в постельных принадлежностях, косметика, табачный дым, лекарственные препараты.

Кроме наследственного фактора склонность ребенка к аллергии может формировать и неправильное питание матери в период беременности. Особенно это касается употребления сверх меры таких аллергичных продуктов как шоколад, мед, цитрусовые, рыба и т.д. Если женщина имеет сниженный иммунитет, перенесла за время беременности несколько ОРВИ или имела осложненное ее течение, то у ребенка также может быть предрасположенность к аллергии. Неправильное питание матери во время грудного вскармливания, либо питание самого ребенка высокоаллергенной пищей в возрасте до шести лет может спровоцировать аллергические процессы. Плохая экология, недостаток в рационе необходимых витаминов и микроэлементов усугубляют состояние иммунитета ребенка. Врачи говорят и о влиянии на возникновение аллергии у ребенка наличие гельминтов, токсичные выделения которых также провоцируют аллергическую реакцию детского организма.

При выявлении аллергии у детей, обязательным является не только лечение при помощи лекарственных препаратов и постоянное их наблюдение у врача, но и соблюдение некоторых правил в быту.

Так питание ребенка должно быть рациональным, содержать достаточное количество витаминов, микроэлементов и других полезных веществ. Недопустимым в питании ребенка с пищевой аллергией является присутствие высокоаллергенных продуктов: шоколада, цитрусовых, клубники, меда и др. В каждом конкретном случае рацион ребенка обсуждается с врачом, а провоцирующий пищевой аллерген выясняется с помощью пробы на аллергию.

Если основным раздражителем выступает домашняя пыль, то особое внимание нужно уделять ежедневной влажной уборке, использованию пылесосов с водяными фильтрами, правильному выбору пастельных принадлежностей ребенка, отсутствию в детской комнате мягкой мебели, ковров, массивных штор и т.д., т.е. всего того, что может быть пылесборником и создавать проблемы для регулярной быстрой очистки. Детские мягкие игрушки должны также регулярно подвергаться стирке.

Отдельным вопросом является присутствие в доме домашних животных. При имеющейся аллергии у ребенка, особенно на шерсть животных, содержать их в домашних условиях не рекомендуется.

Современные методы диагностики аллергий

Аллерголо́гия (от греч. ἄλλος — другой, иной, чужой, ἔργον — воздействие и Λόγος — знание, слово, наука) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции и заболевания, причины их возникновения, механизмы развития и проявления, методы диагностики, профилактики и лечения.

Что такое аллергия?

Аллергия — это необычная повышенная чувствительность к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают болезненных реакций. Как правило, это домашняя пыль, пыльца растений, плесень, эпителий домашних животных, некоторые пищевые продукты и др. Частота аллергических заболеваний возросла в конце XX века. Распространенность аллергии напоминает эпидемию: за последние 20 лет она увеличилась в 3-4 раза и охватывает 10-30% населения в разных странах мира, причем заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме. Это связано с усилением аллергенной нагрузки на человека.

Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование антибиотиков, стрессы, малоподвижный образ жизни, изменения в климате — все это повышает уязвимость организма человека перед воздействием аллергенов. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения XXI станет веком аллергии. Большинство исследователей прогнозируют дальнейший рост частоты аллергических болезней, в том числе у детей, а медицина ищет новые пути решения проблемы, в частности — развивает аллергологические исследования.

Необычная реакция на обычное окружение

Аллергены — чужеродные вещества, которые, поступая в организм, становятся причиной аллергических реакций.

Читать еще:  Может ли у ребенка быть аллергия на мед

В первые годы жизни ребенка развитие заболевания провоцируют, прежде всего, пищевые аллергены (коровье молоко, яйцо, рыба, злаковые, овощи и фрукты оранжевой или красной окраски).

У детей старшего возраста и взрослых на первый план выступают другие аллергены:

  • бытовые (домашняя пыль, клещи домашней пыли);
  • пыльцевые (пыльца злаковых и сорных трав, деревьев);
  • аллергены животных (эпителий, частицы кожного покрова, выделения животных);
  • грибковые (плесневые и дрожжевые грибы);
  • бактериальные (в частности, токсины, выделяемые микробом — золотистым стафилококком).

Бытовые аллергены

Домашняя пыль состоит из грибков, растительных волокон, частиц пищи, чешуек и экскрементов насекомых, частиц кожного покрова (эпидермиса) животных и человека. Кроме того, в ней поселяются микроклещи, обладающие мощными аллергенными свойствами (даже погибшие). Особенно много пыли с микроклещами скапливается в мягкой мебели, матрацах, подушках, одеялах и коврах.

Пыльцевые аллергены

Виновником аллергии может стать пыльца растений:

  • деревьев и кустарников (береза, ольха, лещина или орешник, дуб, клен, тополь, ясень, вяз и др.);
  • злаковых (луговых) трав (тимофеевка, овсяница, мятлик, пырей, костер, рожь, гречиха, пшеница и др.);
  • сорных трав (лебеда, амброзия, одуванчик, конопля, крапива, полынь, лютик и др.).

В зависимости от периодов цветения растений наблюдаются три пика обострений аллергических заболеваний. Первый — весной (апрель-май) в период цветения деревьев, второй — летом (июнь-июль), вызванный пыльцой злаков, третий — осенью (август-октябрь), обусловленный пыльцой сорных трав.

Аллергены животных

Чаще всего аллергию вызывает эпидермис собак и кошек, а также используемые для набивки мебели, подушек и перин, шерсть и перо. Также может возникать реакция на слюну и мочу животных. Все чаще причиной развития аллергических заболеваний становятся домашние насекомые (клещи, тараканы, клопы, моль, домашние муравьи).

Грибковые аллергены

Грибы — микроорганизмы обитают как внутри помещений и являются компонентом в домашней пыли, так и во внешней среде. В жилых помещениях грибков особенно много в старой мебельной обивке, комнатных увлажнителях воздуха, в ванных комнатах. Во внешней среде грибки распространены повсеместно. Их можно обнаружить в воздухе, почве, пресной и соленой воде.

Важно знать, что при аллергии на грибы (микроорганизмы), больной может не переносить некоторые продукты, в процессе приготовления которых используются методы ферментирования или брожения: кисломолочные продукты, изделия из дрожжевого теста, кислая капуста, копченые мясо или рыба, квас, пиво, газированные напитки и др.

Роль вирусов и бактерий

Некоторые вирусы и бактерии способствуют развитию аллергических заболеваний и осложняют их течение.

Механизмы аллергической реакции

Известно несколько механизмов развития аллергической реакции, и самый распространенный из них — немедленного типа. Это аллергическая реакция, обусловленная иммуноглобулином Е. Иммуноглобулины — это особые белки, присутствующие в крови и в секрете, а механизм их действия в случае аллергии таков: в организме у человека, страдающего аллергией или предрасположенного к ней, накапливаются антитела, которые, соединяясь с антигеном извне (аллергологи называют его «аллерген»), вызывают настоящую иммунную реакцию «антиген-антитело». От момента воздействия до развития реакции проходит всего несколько секунд.

Проявления аллергии очень разнообразны. Это могут быть воспаления слизистой оболочки носа (ринит) и глаз (конъюнктивит); отек лица, шеи, локальные отеки (отек Квинке); бронхоспазм с исходом в развитие астмы; кожные высыпания и зуд (крапивница) или дерматит (нейродермит).

Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена. Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия… Сезонная аллергия связана с временами года и жизнью растений — и это помогает достаточно точно определить период обострения.

Диагноз: аллергия

Очень важно диагностировать аллергию до наступления кризиса, поэтому при первых же подозрениях лучше прийти к аллергологу. Поводом для беспокойства должны послужить следующие симптомы:

  • длительный насморк;
  • зуд в носу и приступы чихания;
  • зуд век, слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • кожные высыпания и зуд;
  • отеки;
  • затрудненное дыхание.

Необходимо установить, что именно вызывает аллергию. Для этого сегодня существует широкий спектр методов и анализов.

Анализы на аллергию

1. Кожные скарификационные пробы

Традиционным методом диагностики аллергии является метод постановки аллергологических проб. Кожные пробы ставят на внутренней поверхности предплечий. Стерильным скарификатором делают царапину и наносят каплю диагностического аллергена. Через 20 минут можно оценить результаты. Если на месте нанесения аллергена возникает припухлость или покраснение, то проба считается положительной. За время одного исследования возможна оценка 15-20 проб.

Противопоказания:

К абсолютным противопоказаниям к данному исследованию относятся: острый инфекционный процесс; аллергия или другое хроническое заболевание в стадии обострения; прием антигистаминных и гормональных препаратов. Также особенностью проб с пыльцевыми аллергенами является возможность их проведения только вне сезона цветения трав (октябрь-март).

К относительным противопоказаниям относится возраст ребенка. Обычно данное исследование проводится у детей после 3 лет, так как у маленьких детей высокая реактивность кожи и высока вероятность ложноположительных результатов.

2. Определение общего и специфических иммуноглобулинов E

Повышение общего уровня IgE может свидетельствовать о наличии аллергических заболеваний, а также о других патологических состояниях. Данный метод исследования используется как скрининг-тест для подтверждения аллергического характера заболевания.

Для диагностики «виновного аллергена» определяются специфические IgE, вступающие в реакции с конкретными аллергенами. О наличии аллергии судят по уровню IgE, которые вырабатываются в ответ на аллергены, а не по клинической реакции (проявлению симптомов аллергической реакции). В случае если сыворотка крови пациента дает реакцию с каким-то аллергеном, значит в ней содержатся IgE-антитела, отвечающие за развитие аллергических реакций.

Подготовка к исследованию: за 3 дня до взятия крови необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Противопоказания:

Данный тест не имеет абсолютных противопоказаний, т.е. его можно проводить даже в периоде обострения заболевания и детям до 3 лет.

Как показывает практика детям до 6 месяцев данное исследование не оправдано, т.к. в этом возрасте еще слабый иммунный ответ организма и уровень IgE низкий.

Нормальные значения IgE:

ВозрастУровень IgE, Ед/мл
5 дней — 12 месяцев0 — 15
12 месяцев — 6 лет0 — 60
6 — 10 лет0 — 90
10 — 16 лет0 — 200
дети старше 16 лет и взрослые0 — 100

Повышение уровня IgE может говорить о наличие аллергических заболеваний и некоторых других патологических состояниях.

3. Метод иммуноблотинга

В настоящее время наиболее широкое распространение получил метод иммуноблотинга. Иммуноблоттинг (иммуноблот) — высокоспецифичный и высокочувствительный референтный метод выявления антител к отдельным антигенам (аллергенам), основанный на постановке иммуноферментного анализа на нитроцеллюлозных мембранах, на которые в виде отдельных полос нанесены специфические белки. Если имеются антитела против определенных аллергенов — появляется темная линия в соответствующем локусе. Уникальность иммуноблота заключается в его высокой информативности и достоверности получаемых результатов.

Данный метод исследования не имеет противопоказаний.

Чаще всего применяются стандартные панели, каждая из которых содержит набор аллергенов, например:

  • 2215 Атопическая панель (Ig E). Аллергоскрин иммуноблот (g6-Тимофеевка луговая ; g12 — Рожь посевная; t3- Береза; w6- Полынь; d1- Dermatophagoides pteronyssinus (клещ) ; e1- Кошка; e2- Собака; e3- Лошадь; m2- Cladosporium herbarum ; m6- Alternaria alternata ; f1- Белок яйца; f2-Коровье молоко ; f3-Треска; f4- Пшеничная мука; f9- Рис; f14- Соевые бобы; f17- Фундук; f31- Морковь; f35- Картофель; f49- Яблоко);
  • 2216 Ингаляционная панель (Ig E). Аллергоскрин иммуноблот (g1-Колосок душистый обыкновенный; g3-Ежа сборная; g6-Тимофеевка луговая; g12-Рожь посевная; t2-Ольха; t3-Береза; t4-Лещина; t7-Дуб; w1-Амброзия полынолистная; w6-Полынь; w9-Подорожник; d1-Dermatophagoides pteronyssinus (клещ); d2-Dermatophagoides farinae (клещ); e1- Кошка; e2- Собака; e3- Лошадь; m1-Penicillium notatum (плесневый гриб); m2-Cladosporium herbarum (плесневый гриб); m3-Aspergillus fumigatus (плесневый гриб); m6-Alternaria alternata (плесневый гриб));
  • 2217 Пищевая панель (Ig E). Аллергоскрин иммуноблот (f1-Белок яйца; f75-Желток яйца; f2- Коровье молоко; f45- Пекарские дрожжи; f4-Пшеничная мука; f5-Ржаная мука; f9-Рис; f14- Соевые бобы; f13-Арахис; f17-Фундук; f20- Миндальный орех; f49-Яблоко; f84-Киви; f237-Абрикос; f25- Томат; f31-Морковь; f35-Картофель; f85-Сельдерей; f3-Треска; f23- Краб).

Помните о том, что перед проведением обследования желательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной панели. Исследование проводится натощак, взятие крови осуществляется из вены.

Референтные значения, kU/L:

< 0,35Класс 0Выявляемые специфические антитела отсутствуют
0,35-0,7Класс 1Очень низкий титр антител, часто — без клинических симптомов аллергии
0,7-3,5Класс 2Низкий титр антител, частые клинические симптомы, если результат близок к верхнему пределу диапазона
3,5-17,5Класс 3Явно выраженный титр антител, клинические симптомы обычно присутствуют
17,5-50Класс 4Высокий титр антител, почти всегда — с текущей аллергической реакцией
50-100Класс 5Очень высокий титр антител
> 100Класс 6Экстремально высокий титр антител
Читать еще:  Как работают антибиотики нового поколения

Интерпретация результатов: в норме специфические IgE содержатся в сыворотке в очень малых количествах, как правило, ниже 0,35 kU/L. У сенсибилизированных (чувствительных) пациентов отмечается повышение этого уровня до 0,35 kU/L. Данный метод определяет количество IgE антител в диапазоне от 0,35 до 100 kU/L и результат выражается количественно. Поскольку не существует прямой зависимости между значениями специфических IgE и тяжестью клинических симптомов, полученные результаты интерпретируются врачом только в контексте клинических данных больных.

Полный перечень анализов на определение аллергии смотрите в разделе Аллергология

Сдать анализ на аллергию можно в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Мозыре, Речице, Сморгони.

Аллергопробы и АСИТ — терапия

Основные признаки аллергии – это кожный зуд, нарушения дыхания, покраснение глаз и слезы, а также сильный насморк. С помощью аллергологических проб можно узнать, на какие конкретно вещества развивается аллергическая реакция.

Аллергопробы

Алергопробы

Аллергопробы – наиболее точный и надёжный способ определения аллергических заболеваний. Проводятся путём введения в организм определённого вещества, предположительно вызывающего аллергию, и фиксации ответной реакции на него.

Процесс проведения процедуры:

Аллергопробы проводятся только после осмотра и под контролем врача-аллерголога.

Во время подготовки к проведению анализов на аллергены следует:

— за семь дней до проведения прекратить приём антигистаминных препаратов;

— прием гормональных препаратов должен быть прекращен за две недели до процедуры (в том числе и использование наружных средств – мази или крема с глюкокортикостероидами);
ограничить физические и эмоциональные нагрузки за три дня до забора крови;

— поставить в известность врача о медикаментозных средствах, которые принимаются на данный момент или принимались накануне;

— процедура не должна проводиться на голодный желудок – перед пробой следует перекусить, не менее чем за два часа до начала последний раз поесть.

Последовательность пробы выглядит следующим образом:

— Кожный покров тщательно обрабатывается спиртом.
— Каждый участок маркируется.
— После этого наносятся растворы аллергенов (экстракты растений, бытовых аллергенов, лекарств).
— На отдельный участок наносится нейтральный раствор – тест-контроль.
— Оценка проводится спустя двадцать минут.
— О реакции судят по характеру изменения кожи в месте контакта с аллергеном – появлению волдырей, покраснения. Врач оценивает и степень выраженности сенсибилизации организма по величине покрасневшего участка.

По итогам проведённых исследований определяют направление по борьбе с недугом:

— приём лекарственных препаратов для борьбы с симптомами болезни;
— абсолютное устранение возбудителей;
— аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).

Показания и противопоказания

Аллергопробы назначаются при:

— рините, конъюнктивите, дерматите;

— лекарственной и пищевой аллергии;

— крапивнице и отёке Квинке;

— генетической предрасположенности к заболеванию.

Противопоказания:

Аллерготесты не проводятся при:

— усугублении протекающего аллергического воспаления;

— возрасте младше 5 и старше 60 лет;

— хронических, острых респираторных, нервных и психических заболеваниях, СПИДе;

— беременности, кормлении грудью;

— применении антигистаминных и гормональных препаратов.

— возникновение новой гиперчувствительности.

Аллергопробы в нашем медицинском центре проводятся с 10 лет.

Процедуру осуществляет врач: Пехтерев Сергей Анатольевич, врач аллерголог-иммунолог

Образование: высшее по специальности «Лечебное дело», присвоена квалификация врача /диплом Курского ордена Трудового Красного Знамени государственного медицинского института / ФВ № 154291 от 30.06.1990г.

Сертификаты

1. П.П. № 509232 диплом о профессиональной переподготовке по аллергологии-иммунологии от 14.01.2003г.
2.0377240090158 по специальности аллергология и иммунология.
Регистрационный номер ИН-2-25544 до 02.11.2018г.

АСИТ — терапия

Алергопробы

АСИТ — терапия (аллергенспецифическая иммунотерапия) – это на данный момент единственное средство лечения аллергии, а не только избавление от ее симптомов.

Данная процедура подразумевает собой ввод аллергена, который готовится в виде специального раствора, в организм человека.

Суть такой терапии заключается в том, что когда аллерген вводят в организм человека, иммунная система начинает вырабатывать защиту от провокатора, по мере увеличения дозы, организм со временем просто перестает реагировать на возбудитель, тем самым аллергическая реакция не появляется.

Главным условием для начала АСИТ-терапии является точное установление аллергена. Суть данной методики лечения аллергического заболевания – заставить организм выработать иммунитет, устойчивое сопротивление аллергену.

Показания и условия для АСИТ-терапии:

Поллиноз (сенная лихорадка) — это заболевание, обусловленное сенсибилизацией к пыльце различных растений, проявляющееся воспалением слизистых оболочек, преимущественно дыхательных путей и глаз.

В различных странах мира поллинозом страдает от 5.3 до 21.4% населения. Заболевание одинаково поражает мужчин и женщин, преимущественно в возрасте от 14 до 40 лет.

Медико-социальное значение поллиноза обусловлено его широкой распространённостью и отрицательным влиянием на качество жизни пациента. Известно, что поллиноз предшествует развитию бронхиальной астмы и разнообразной патологии лор-органов (синусита, отита, нарушение слуха, полипоза носа и др.).

Установлено, что в центральной полосе европейской части России заболевание вызывают сорные злаки (тимофеевка, овсянница, ежа, лисохвост, райграс, мятлик, пырей ), деревья (орешник, ольха, берёза ) и сорняки (полынь, лебеда, подсолнечник).

В центральных районах России отмечаются три пыльцевые волны:
1.Весенняя (апрель-май), связанная с цветением деревьев.
2.Летняя (июнь-июль ), обусловленная палинацией луговых трав.
3.Летне-осенняя (август-сентябрь), характеризуемая пыльцой сорняков.
Для лечения поллиноза используют эллиминационную терапию, специфическую иммунотерапию, фармакотерапию.

Специфическая иммунотерапия (СИТ) аллергенами, единственный метод, направленный на механизмы заболевания.
Механизмы терапевтического эффекта СИТ отмечают:
— образование блокирующих антител;
— снижение уровня и образование аллергических реагиновых антител;
— уменьшение высвобождение гистамина и др. биологически-активных веществ, которые вызывают зуд кожи, высыпания на коже, чихание, кашель, бронхоспазм;
— повышение иммунитета организма.

Классический метод СИТ заключается в подкожном введение пыльцевых водно-солевых аллергенов и начинается перед сезоном цветения (осенью и зимой).

Количество СИТ составляют от 3 до 5 курсов. Один курс в год.

Противопоказания и положительные стороны по АСИТ

Противопоказания по АСИТ:

— дети, возраст которых меньше 5 лет;

— люди с обостренной стадией аллергической реакции;

— с заболевание сердечно-сосудистой системы;

— с активной формой ревматизма и туберкулеза;

— с нарушениями в работе почек, печени, нефрит, гепатит;

— с заболеванием крови;

— с заболевание щитовидной железы.

Положительные стороны АСИТ:

— АСИТ не осложняет протекание аллергической реакции;

— возможность не принимать антигистаминные препараты, либо уменьшить их дозу;

— снимает большинство симптомов и улучшает общее состояние;

— предотвращает возможность осложнения аллергической реакции;

— используется как метод профилактики от возможности возникновения аллергии на другие аллергены;

— при прохождении полного курса избавляет от аллергии навсегда.

Статистика показывает, что АСИТ дает больше результатов, если лечение начало проводиться при легкой форме аллергии.

Процедура проведения АСИТ:

Вся процедура и ее назначение должны проводиться строго под контролем врача. Аллерген вводится подкожно. Срок проведения иммунотерапии и дозы назначаются лечащим врачом.

Терапия назначается до начала аллергии, если это сезонная аллергия (поллиноз), то до начала цветения растений, заканчивается в момент начала цветения. Второй курс назначается на следующий год и носит в себе не лечебный характер, а для поддержания эффекта лечения.

Следует подготовиться перед проведением иммунотерапии, для этого сначала нужно выявить провокатора аллергии (аллерген). Чтобы начать лечение человек должен быть абсолютно здоровым, не иметь никаких простудных заболеваний, подходить по категории граждан, которым можно назначит АСИТ. За несколько дней до начала лечения необходимо будет прекратить прием любых противоаллергических препаратов.

Срок прохождения курса АСИТ-терапии индивидуален и, в первую очередь, зависит от природы аллергена.

Необходимо ответственно подходить к процедуре АСИТ. Нельзя прерывать курс лечения, сбивать его сроки.

Процедуру осуществляет врач: Пехтерев Сергей Анатольевич, врач аллерголог-иммунолог.

Образование: высшее по специальности «Лечебное дело», присвоена квалификация врача /диплом Курского ордена Трудового Красного Знамени государственного медицинского института / ФВ № 154291 от 30.06.1990г.

Сертификаты

1. П.П. № 509232 диплом о профессиональной переподготовке по аллергологии-иммунологии от 14.01.2003г.
2.0377240090158 по специальности аллергология и иммунология.
Регистрационный номер ИН-2-25544 до 02.11.2018г.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector