Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Запор у ребенка: причины и методы лечения

Запор у ребенка: причины и методы лечения

При запоре нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта. Основным проявлением запора является редкий стул, затруднение в опорожнении кишечного тракта. Если опорожнение происходит раз в три дня, но при этом нет вздутия и дискомфорта, а кал имеет нормальную консистенцию, это не считается запором.

Если Ваш ребенок страдает запорами, необходимо проконсультироваться со специалистом. Первоначально следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу. В Первом детском медицинском центре работают лучшие детские гастроэнтерологи в Саратове: здесь вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь!

Симптомы запора

К основным симптомам запора относят:

  • редкое опорожнение кишечника;
  • если ребенок сильно тужится, пытаясь сходить в туалет;
  • если есть болезненность в процессе дефекации;
  • испражнения выглядят, как шарики.

Когда малыш находится на грудном вскармливании, он может опорожняться до семи раз в сутки, после каждого приема пищи. В течение первой недели частота опорожнения составляет три раза в день.

Когда малышу исполняется месяц, стул будет ежедневный. В двухмесячном возрасте и когда начинается прикорм, стул может быть раз в два дня. Если у малыша стул мягкий, самочувствие хорошее, но при этом он испражняется 1 раз в несколько дней, это норма.

К признакам запора относят: наличие дискомфорта в процессе опорожнения кишечника, капризность, очень твердый стул. Если такая ситуация сохраняется, необходимо обратиться к детскому врачу.

Важно скорректировать режим вскармливания. Не перекармливать ребенка, не переводить на искусственное вскармливание, если у матери мало молока. Вначале нужно попытаться уладить ситуацию. Кормящая мама должна пить больше жидкости, отказаться от употребления продуктов, которые вызывают метеоризм, уменьшают перистальтику кишечника. Только в крайнем случае нужно переводить на искусственные смеси.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, опорожняться он должен раз в день. Основной ошибкой в данном случае является то, что родители часто меняют смеси, пробуют другие. Смеси должны быть адаптированными, кисломолочными, в составе которых присутствуют пробиотики и пребиотики. Также необходимо четко следовать инструкции, правильно разводить смесь, учитывая все пропорции. Введение прикорма должно быть в установленные сроки. В рационе должны присутствовать продукты, которые содержат большое количество клетчатки.

После введения прикорма стул становится сформированным, твердым, не таким частым. До трехлетнего возраста опорожнение кишечника должно быть ежедневным. После трех лет частота дефекации должна быть не реже трех раз в неделю.

Почему появляются запоры

Есть два вида запоров – органические и функциональные. Причинами органических запоров являются:

  • заболевание Гиршпрунга;
  • аномалии при развитии желудочно-кишечного тракта;
  • патологии эндокринной системы;
  • нарушения обменных процессов.

У новорожденного ребенка такой симптом может свидетельствовать о сужении, удлинении либо расширении кишечного тракта.

К причинам функциональных запоров относят:

  • психологические проблемы, например, нахождение в незнакомой обстановке;
  • лактозная недостаточность;
  • нехватка жидкости в организме;
  • погрешности в рационе;
  • негативная реакция организма на прием антибактериальных препаратов, лекарств для лечения анемии, противосудорожных средств;
  • застои желчи в желчном пузыре и его протоках;
  • поражение кишечника глистами.

У новорожденных детей нервная система является незрелой, она только формируется. Поэтому дети неспособны управлять движениями своих мышц при испражнении. Можно им помочь, согнув осторожно ножки, прижав их к животику. С помощью этих движений тазовые мышцы расслабляются, освобождение кишечника происходит намного быстрее.

Как проводится терапия

В лечении запоров необходимо соблюдать комплексный подход. Лечение назначается в каждом конкретном случае индивидуально, в зависимости от причины появления запоров.

Чтобы обеспечить нормальную работу всех органов, нужно наладить стул у детей. Потребуется коррекция рациона и образа жизни, не стоит злоупотреблять слабительными препаратами, поскольку они помогают только временно.

К основным принципам терапии относят:

  • Коррекция рациона. Требуется устранение продуктов, которые могут вызвать запор. Среди них кисломолочная продукция, рис, сдоба, хлебобулочные изделия, макаронные изделия. В меню рекомендуется включить растительную клетчатку, которая содержится в свежих фруктах и овощах. Также следует отказаться от быстрых углеводов – мучных продуктов, сладостей. Нужно добавить в меню больше продуктов, которые содержат в составе калий, например, инжир, курага, чернослив.
  • Соблюдать питьевой режим. Важно употреблять чистую питьевую воду. В течение суток ребенок должен выпить на килограмм своей массы не менее 40 миллилитров воды.
  • По назначению врача нужно давать малышу лекарственные препараты, гомеопатические средства. К ним относятся лекарства для оттока желчи, препараты, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Можно использовать противоглистные средства, слабительные лекарства, препараты с лактулозой в составе. Также врач может назначить лекарства, в составе которых присутствует полиэтиленгликоль. Они удерживают влагу в кишечнике, разжижают стул.
  • В случае длительного запора ребенку можно поставить глицериновую свечку, сделать микроклизму в качестве стимулирующего средства.
  • Пройти назначенные доктором физиотерапевтические процедуры, массаж, делать лечебные упражнения.
  • Обеспечить спокойную обстановку, помочь психологически малышу, чтобы он не боялся опорожнять кишечник. Можно читать сказки, играть с ребенком.
  • Тренировать кишечник, после приема пищи садить ребенка на горшок на несколько минут.

Сначала нужно избавиться от запоров и только после этого приучать к горшку. Если своевременно не заняться лечением запора, это повлечет за собой неприятные последствия для здоровья ребенка.

Детский гастроэнтеролог: куда обратиться за помощью?

Чтобы избавиться от такой проблемы, необходимо посетить детского гастроэнтеролога. Для начала нужно выяснить, почему возникают запоры, откорректировать рацион, после чего в зависимости от причины назначается грамотная терапия.

Обратитесь в Первый детский медицинский центр: у нас работают детские гастроэнтерологи, имеющие опыт работы с детьми всех возрастов. Мы следим за постоянным повышением квалификации персонала и предлагаем услуги только высококвалифицированных докторов.

Записаться на консультацию можно с 8.00 до 20.00 по телефону (8452) 244-000. Прием ведется по предварительной записи.

Запор у детей: выясняем причины и лечим

<

Наш кишечник – орган в организме очень важный и работающий непрерывно. И если с ним что-то не так, дискомфорт ощущает весь организм.

Чем вреден и опасен хронический запор у детей? Задержка в организме каловых масс приводит к тому, что продукты гниения всасываются из кишечника в кровь. В результате ребенок может жаловаться на головные боли, утомляемость, у него нарушается сон и аппетит. Если стул отсутствует несколько суток, может повыситься температура, появляются резкие боли в животе, рвота, появляется интоксикация. Помимо этого, скопившиеся в прямой кишке каловые массы при опорожнении растягивают задний проход, а это может привести образованию трещин заднего прохода.

Какие причины способствуют появлению запоров?

Во-первых, неправильное питание. Если у ребенка плохой аппетит, он мало ест, то в кишечник поступает слишком маленькое количество пищевых остатков, а они стимулируют двигательную активность кишок. Если ребенок пьет мало жидкости, ее недостаток делает кал сухим и плотным, затрудняет его движение по кишечнику. К такому же результату может привести постоянное использование в пищу жирных продуктов (свиное сало, сливочное масло), а также продуктов с чрезмерным количеством белков (мясо, яйца, молоко), недостаток растительной клетчатки (если ребенок не ест фрукты и овощи). Полезно помнить, что гречневая и перловая каши, а также черный хлеб кишечнику в помощь, а вот макароны, блины, манная и рисовая каши, печенье и пироги – только во вред, их употребление стоит ограничить. Если запоры случаются, лучше не пить крепкий чай и натуральный кофе, не есть шоколад, не употреблять очень холодные или очень горячие продукты.

Для решения или профилактики проблем с кишечником очень полезно давать ребенку кефир, особенно на ночь. Хорошее действие оказывает растительное

масло – его можно пить по чайной ложке 3 раза в день за 15-20 минут до еды.

Нужно стараться, чтобы в рационе ребенка по возможности всегда были овощи и фрукты, особенно те, которые улучшают работу кишечника: тыквы, кабачки, огурцы, дыни, арбузы, яблоки, сливы. Способствуют правильной работе кишечника чернослив в инжир.

Второй причиной хронического запора может быть врожденное удлинение какого-либо отдела кишечника. В этом случае запоры появляются у ребенка с первых лет жизни. Кроме этого, в кишечнике в силу разных причин могут появиться лямблии или глисты. Такие проблемы можно решить только медицинским путем.

Еще одна предпосылка запоров – изменение микрофлоры кишечника (так называемый дисбактериоз), который может появиться, например, в результате частых – и не всегда обоснованных – назначений ребенку антибиотиков. Дисбактериоз вызывает в кишечнике спазмы и, как результат, ребенок жалуется на боль в животе, происходит задержка продвижения каловых масс по кишечнику и нарушение его правильного опорожнения.

Если запор обусловлен спазмами кишечника, обратите внимание, что пища ребенка должна быть как можно мягче – приготовленная на пару или даже протертая, без грубой овощной клетчатки. И только когда боли от спазмов и запоры исчезнут, в рацион можно снова постепенно вводить овощи, фрукты, ржаной хлеб.

Родителям не стоит забывать, что у ребенка должен быть выработанный ритм опорожнений кишечника (каждый вечер или лучше каждое утро), и приучить маленького человека соблюдать этот ритм — важная задача, которая поможет избежать многих проблем. Конечно, бывают ситуации, когда мы вынуждены изменить привычный строй жизни: поездка в летний лагерь или на море, смена места жительства или даже поездка в поезде – все это может на время выбить кишечник из колеи. И задача родителей в таких случаях – проследить, чтобы обычные функции кишечника восстановились как можно скорее.

Читать еще:  Аллергия на сладкое у ребенка 4 года

Для того чтобы поддерживать кишечник в правильном состоянии, есть масса известных и несложных средств. Утром после сна полезно натощак выпить полстакана или стакан прохладной жидкости: воды, компота или в крайнем случае сока. Утром и в течение всего дня способствует работе кишечника бутылочная минеральная вода, настои трав: ромашка, мята, укроп, тмин, петрушка, корни валерианы. Важно при этом соблюдать подходящую по возрасту дозировку.

Помогают кишечнику правильно работать утренняя гимнастика, пешие прогулки, подвижные игры, плавание, катание на коньках или лыжах. Массаж или самомассаж живота с поглаживанием, растиранием и круговыми движениями по часовой стрелке – тоже всегда в помощь.

Легкие расстройства кишечника у ребенка в состоянии заметить и скорректировать родители. Если же проблемы повторяются или вызваны не бытовыми причинами, то не стоит откладывать визит к специалисту: гастроэнтерологу, а в отдельных случаях – хирургу. Затягивать решение «кишечных» вопросов ни в коем случае нельзя.

Диета ребенка при запоре

Среди наиболее распространенных проблем, с которыми приходится сталкиваться новоиспеченным родителям, является запор у ребенка. Основная причина данного недомогания кроется в том, что организм малыша еще только формируется. Работа пищеварительной системы находится на стадии становления и в ней возможны некоторые сбои.

Одной из наиболее распространенных проблем, с которыми приходится сталкиваться новоиспеченным родителям, является запор у ребенка. Основная причина данного недомогания кроется в том, что организм малыша еще только формируется. Работа пищеварительной системы находится на стадии становления и в ней возможны некоторые сбои.

Причины запоров у детей

Питание при запорах у детей играет очень важную роль, поэтому в первую очередь необходимо скорректировать рацион ребенка и режим приема пищи. Но не стоит списывать проблему исключительно на незрелость желудочно-кишечного тракта. Возникновение запора может быть связано также со следующими распространенными ошибками:

  • несвоевременное введение прикорма (ранее 6 месяцев);
  • нехватка жидкости;
  • несоблюдение режима питания;
  • недостаток клетчатки или избыток белков и жиров;
  • низкая физическая активность малыша и связанная с этим слабость мышц.

О важности диеты и правильного питания у детей при запорах

Питание при запорах у детей является неотъемлемой частью терапии, ведущей к выздоровлению и возвращению к полноценному рациону без возникновения последующих проблем со здоровьем. Родители должны строго следить за тем, что ест малыш, ведь это напрямую влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Правильно подобранные для ребенка диета и меню при запорах не только позволят предотвратить их возникновение, но и улучшат общее самочувствие малыша, а также восполнят необходимую потребность организма в жирах, белках, углеводах, витаминах, микро- и макроэлементах.

Основные принципы диетического питания

  • При составлении диеты следует учитывать возраст ребенка и связанные с этим особенности питания.
  • Продуктов питания при запорах у детей, способствующих опорожнению кишечника, должно быть много, а замедляющих перистальтику – как можно меньше.
  • Крайне важно понимать роль питьевого режима. Малыш должен выпивать в день не менее 2–3 стаканов воды, морса или компота.
  • Необходимо контролировать калорийность пищи, витаминно-минеральный состав рациона питания ребенка при запорах, а также включить в суточное меню достаточное количество белков, жиров и углеводов.

Чем кормить ребенка?

Диета при запорах у детей назначается в соответствии с возрастом. Именно от этого критерия зависит, какие именно продукты будут включены в рацион.

Груднички. При запорах у малышей во время грудного вскармливания соблюдать диету придется маме. В меню должны входить овощи, фрукты, кисломолочные продукты, легкие супы, каши, нежирное мясо и рыба. Также крайне важно соблюдать питьевой режим. Среди общих рекомендаций – больше двигаться и гулять.

Дети от 2 до 7 лет. В этом возрасте детская диета при запорах должна включать салаты, винегреты и другие овощные блюда. Также стоит давать ребенку в больших количествах свежие фрукты, отварное мясо и рыбу, кисломолочные продукты с добавлением сахара или меда. Приветствуются блюда с размягченными сухофруктами, где в обязательном порядке должен присутствовать чернослив. При запорах можно принимать смесь из яблок и моркови, пропущенную через терку.

Дети старше 7 лет. Школьники начинают потихоньку питаться наравне с взрослыми, поэтому в их диетическое меню могут входить овощные салаты с высоким содержанием клетчатки, свежие фрукты, нежирная рыба и крупноволокнистое мясо. Питание при запорах у детей разрешает употребление перед сном кефира или простокваши без сахара. К продуктам с послабляющим действием можно отнести сливы, свеклу, чернослив, курагу, бобовые и т. д. В рамках правильного питания при запорах у детей полезными также будут каши из злаков с оболочкой (пшеничная, гречневая, овсяная и др.) и хлеб из муки грубого помола.

Чем нельзя кормить ребенка?

Многие мамы часто задумываются, чем кормить ребенка при запорах. Но помимо этого большое значение имеет пища, которую ему давать нельзя. Все, что кушает женщина, также может отразиться на малыше через грудное молоко. В связи с этим стоит отказаться от продуктов, способных вызвать запор. Из меню как ребенка, так и кормящей мамы необходимо исключить:

  • крепкий чай, кофе, какао, кисели, цельное молоко;
  • манную и рисовую каши;
  • редьку, редис, чеснок, лук;
  • сдобную выпечку;
  • белый хлеб;
  • макаронные изделия;
  • жирную и белковую пищу.

И, конечно же, при запорах у детей режим питания в обязательном порядке должен исключать продукты быстрого приготовления, в которых много пустых калорий и канцерогенов. В них нет клетчатки или каких-либо других полезных веществ. К этой категории относятся фастфуд, чипсы, сухарики и прочие закуски.

Питьевой режим

Иногда запоры у детей возникают из-за недостатка воды в организме. Это приводит к уплотнению кала и затруднению его движения в толстой кишке. В связи с этим организация правильного питьевого режима выступает в качестве одного из основных критериев нормализации работы ЖКТ.

Так, не рекомендуется давать малышу кислые соки, потому что они могут спровоцировать запор. Лучше предлагать ребенку кефир и в меру сладкие нектары. Многие специалисты также рекомендуют давать детям перед завтраком немного кипяченой или бутилированной воды. Пить ее нужно медленно небольшими глотками. Употребление других напитков до еды нежелательно.

Как перевести ребенка на диету?

Детей со сформировавшимися предпочтениями в пище нередко бывает сложно перевести на особое питание. В таких случаях они отказываются от «невкусных» овощей и требуют привычной еды. Чтобы избежать истерик и «голодных бунтов», увеличивайте количество полезных продуктов постепенно и не акцентируйте на этом внимания.

Совет № 1. Помочь перевести на диету детей при запорах могут пшеничные отруби, которые оказывают положительный эффект в максимально короткие сроки. Сначала нужно залить 2 столовые ложки отрубей половиной стакана кипятка и настоять в течение 20 минут. Затем готовый продукт можно добавить в кашу, суп или йогурт. Можно насыпать сухие отруби в кашу в конце варки или же добавить их при изготовлении домашних оладий. Если давать данный продукт отдельно, то делать это следует по 1 чайной ложке, постепенно увеличивая дозу каждые 2–3 дня до достижения регулярного стула, максимум – 2 чайные ложки.

Совет № 2. Достаточно просто ввести в меню пюре из запаренных сухофруктов (чернослив, изюм, инжир, курага). Они содержат много пищевых волокон и являются источником калия, который прекрасно стимулирует работу кишечника. Смесь можно с вечера залить кипятком, а утром взбить и добавить в кефир, йогурт, простоквашу. В чистом виде стоит принимать натощак по 1–2 чайные ложки, запивая водой.

Каким должен быть прикорм при запорах?

  • Клетчатка прекрасно удерживает жидкость в организме, способствует размягчению каловых масс и облегчает их выведение. В связи с этим на ранних порах жизни решить проблему запоров можно с помощью овощей и фруктов, а также увеличением доли растительного масла (20–30 мл в сутки на 1 год жизни). Начать прикорм можно с кабачков, брокколи и цветной капусты, если у ребенка была склонность к редкому или твердому стулу.
  • Одним из наиболее мягких слабительных продуктов для детей считается чернослив. Во время кормлений можно дать крохе пюре из этого или других сухофруктов.
  • Решить проблему могут помочь сливовый, морковный и свекольный соки, разбавленные водой.
  • С введением прикорма объем потребляемой жидкости должен составлять не менее 50 мл при каждом потреблении пищи.
  • Абсолютно любой новый продукт следует вводить в рацион постепенно, начиная с маленьких доз. Не стоит включать несколько наименований одновременно, так как чем меньше ребенок, тем больше времени на адаптацию ему нужно. В среднем на привыкание требуется от 7 до 10 дней.

Общие рекомендации

  • Привычка опорожнять кишечник ежедневно в одно и то же время способствует избавлению от запоров.
  • Стимулировать работу кишечника также можно с помощью массажа в области живота путем круговых движений.
  • Родителям следует обеспечить ребенку достаточную физическую активность. В качестве профилактики прекрасно подойдут различные виды спорта: бег, плавание, гимнастика, а также приседания, наклоны и упражнения на брюшной пресс.
  • Помочь малышу сходить в туалет могут слабительные средства. Одноразовые микроклизмы МИКРОЛАКС ® подходят детям уже с первых лет жизни. Они весьма удобны в использовании и оказывают действие уже через 5–20 минут* после применения (см. инструкцию). Что особенно важно, МИКРОЛАКС ® не всасывается в организм, действует непосредственно на каловые массы, размягчает их и способствует быстрому и легкому выведению.
Читать еще:  Активированный уголь при аллергии у грудничка

* Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс ® благодаря действию средства акт дефекации имеет место в течение нескольких минут, обычно от 5 до 20 минут.

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Запор у новорожденного: в чем кроются причины и что можно предпринять для нормализации пищеварения

Запоры у грудничка и новорожденного — ситуация, неизменно вызывающая тревогу у родителей. Причины нарушений пищеварения у младенцев разнообразны, и не всегда получается сразу определить, что именно вызвало запор. Эта статья поможет разобраться в проблеме возникновения запоров у новорожденных (малышей до четырех недель жизни) и грудничков (детей от четырех недель и до года).

Причины и симптомы запора у грудничка и новорожденного

Всем нам хорошо известно, что запором называют редкий стул и затрудненную дефекацию. Когда такая проблема возникает у взрослого, вопросов обычно минимум: понятно, что является нормой, а что — патологией. Но с малышами все иначе. Какой должна быть частота стула у грудничка? Как понять, что у новорожденного или грудничка запор? В чем могут быть причины проблем с пищеварением у детей первых месяцев жизни? Постараемся ответить на эти вопросы и развеять популярные заблуждения.

возможные признаки запора

На частоту стула у малышей влияет в первую очередь тип вскармливания. У младенцев, которых кормят одним только грудным молоком, стул бывает после каждого приема пищи, то есть до шести–семи раз в сутки. Для детей-«искусственников» норма — один–четыре раза в день. В целом считается, что запора нет, если стул у малыша в возрасте от рождения до четырех месяцев бывает один–семь раз в сутки, а с четырех месяцев до двух лет — один–три раза в сутки [1] .

Однако сам по себе редкий стул не всегда означает, что у грудничка запор. Для постановки диагноза важна не только недостаточная частота опорожнения кишечника, но и другие симптомы.

Родители не всегда знают, как определить запор у грудничка. Педиатры и детские гастроэнтерологи ставят такой диагноз, если редкое опорожнение кишечника (не чаще двух раз в неделю) сочетается с другими признаками: случаями задержки стула ранее, затрудненной и болезненной дефекацией, большим количеством плотных каловых масс в прямой кишке. Причем о запоре говорят тогда, когда наблюдается комбинация как минимум двух из этих симптомов на протяжении месяца [2] . Но малыши первого года жизни, в отличие от более старших детей, не могут рассказать о том, что их что-то беспокоит. Помимо вышеперечисленных симптомов запоров, маме следует также обращать внимание на дополнительные признаки:

  • стул стал сухим и плотным;
  • нарушился сон, малыш часто просыпается, беспокоится, плачет;
  • у кала и газов появился резкий гнилостный запах;
  • во время подмывания и смены подгузника ребенок проявляет беспокойство — возможно, из-за затрудненного опорожнения кишечника в анальной области образовались трещины, и это доставляет малышу дискомфорт.

Причины запоров у новорожденных и грудничков чаще всего не связаны с серьезной патологией внутренних органов или ЦНС. В 95% случаев проблема вызвана функциональными, обратимыми нарушениями [3] . Большое значение среди них имеет неправильное питание. Недокорм и перекорм стоят на первом месте среди погрешностей в кормлении, способных вызвать запор.

Неполадки с пищеварением нередко возникают при раннем и слишком быстром переводе малыша на смесь. Частая смена продукта — еще один фактор, способный вызывать запор у новорожденного и грудничка при искусственном вскармливании.

Запор у грудничка при грудном вскармливании иногда развивается из-за нарушения диеты матерью, к примеру, если в ее рационе слишком много животных жиров и не хватает клетчатки [4] .

Одна из возможных причин проблем со стулом у новорожденных — обезвоживание. Недостаточное поступление воды способно спровоцировать запор у грудничка при смешанном вскармливании и при питании исключительно смесью [5] .

Помимо этого, к функциональным запорам может приводить:

  • дисбиоз — нарушение нормального состава микрофлоры кишечника;
  • железодефицитная анемия (одно из ее проявлений — пониженный тонус мышц, включая ЖКТ);
  • пищевая аллергия [6] .

Это важно

Роль аллергии в развитии запоров у грудничков убедительно доказана: одно из ее проявлений — спазм мускулатуры кишечника. Основное вещество, которое вызывает пищевую аллергию у детей в первый год жизни, — белок коровьего молока. В некоторых случаях достаточно исключить его из питания, чтобы решить проблему запоров [7] .

Но бывает, что причины запора у грудничка более серьезны. И хотя такие случаи довольно редки, нельзя их полностью исключать. На то, что задержка стула вызвана серьезным заболеванием или аномалией развития, могут указывать:

  • отсутствие мекония (первого стула) в течение двух суток после рождения;
  • запор, появившийся в первый месяц жизни малыша;
  • кровь в стуле (если ее причиной не являются трещины в области ануса);
  • кал в виде ленты;
  • случаи болезни Гиршпрунга у близких родственников;
  • рвота желчью;
  • сильное вздутие живота;
  • отставание в росте и физическом развитии [8] .

Для постановки диагноза требуется обследование. Чтобы вовремя выявить или исключить серьезную патологию, нужно обратиться к педиатру сразу же, как только обнаружены эти симптомы.

Что делать, если у грудничка запор

В первую очередь нужно помнить о вреде «самолечения». Даже если вам кажется, что ничего страшного нет, не пытайтесь помочь малышу самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с детским врачом — он обследует ребенка и, если потребуется, назначит необходимое лечение.

По согласованию с педиатром родители могут предпринять следующие действия.

что может помочь при запорах

Смена схемы питания

Рекомендации по питанию при запорах различаются для малышей на естественном, смешанном и искусственном вскармливании. Но, независимо от типа вскармливания, важно соблюдать главное требование — исключить недокорм и перекорм, потому что, наряду с физиологической незрелостью ЖКТ, это одна из основных причин функциональных нарушений пищеварения.

Если мама кормит младенца грудью, важно как можно дольше сохранять этот максимально физиологичный тип питания. В женском молоке присутствуют вещества, которые помогают становлению правильного состава бактериальной флоры кишечника и комфортному пищеварению (это, в частности, олигосахариды). Поэтому естественное вскармливание служит лучшей профилактикой запоров, аллергии и проблем с иммунитетом [9] .

Однако запор у грудничка при грудном вскармливании — это не такая уж редкость. Поскольку причина зачастую кроется в нерациональной диете кормящей матери, педиатр, скорее всего, порекомендует ей скорректировать рацион. Необходимо сократить количество животных жиров, молока (если врач предполагает аллергию на молочный белок у малыша) и продуктов, богатых дубильными веществами (чай, какао, шоколад, темный виноград, хурма, гранат). Рекомендуется увеличить содержание в рационе пищевых волокон — употреблять больше овощей, фруктов и цельнозерновых круп [10] .

Запор у малыша при искусственном вскармливании требует других мер коррекции. Вероятнее всего, детский врач сначала оценит подход родителей к кормлению, чтобы исключить недокорм или перекорм. Возможно, он предложит давать ребенку больше воды. Малышу старше четырех месяцев педиатр может посоветовать начать вводить прикорм. Наряду со всем этим может быть рекомендована замена смеси.

Существуют заменители грудного молока, специально разработанные для малышей с расстройствами пищеварения. Как правило, в их названии есть слово «Комфорт». У таких смесей несколько особенностей состава.

Частично гидролизованный молочный белок. Основой для производства адаптированных детских смесей служит коровье молоко. Содержащийся в нем белок — главный аллерген в младенческом возрасте. Но в гидролизованном (расщепленном) виде он лучше переносится малышами, предрасположенными к аллергии и нарушениям пищеварения, которые возникают на ее фоне. Расщепленный белок легче переваривается и способствует уменьшению запоров. Однако, если врач подозревает у ребенка аллергию или уже поставил такой диагноз, смесь на основе частично гидролизованного белка не подойдет. Таким детям нужна лечебная смесь на основе полностью расщепленного белка [11] .

Отсутствие пальмового масла. Жир коровьего молока не содержит многих компонентов, важных для здорового развития малыша. Поэтому в смесях его заменяют растительными маслами. Часто в качестве основного используют пальмовое. Вещества, содержащиеся в нем, поступая в организм, необратимо связываются с кальцием, мешая усвоению ценного минерала, который необходим для крепких костей и зубов. Кроме того, эти соли кальция выводятся со стулом, увеличивая его плотность. Закономерным итогом могут стать запоры. Поэтому при выборе смеси типа «Комфорт» следует обращать внимание, есть ли в составе пальмовое масло или нет. Предпочтение лучше отдавать смесям без содержания пальмового масла. [12]

Пре- и пробиотики. У детей, получающих естественное и искусственное (либо смешанное) вскармливание, кишечная микрофлора формируется по-разному. Состав грудного молока обеспечивает рост «хороших» бактерий, при этом численность «плохих» микробов снижается. Дети-«искусственники», которые получают обычную смесь, лишены этой пользы грудного молока. Из-за нарушения процесса формирования кишечной микрофлоры они сильнее подвержены инфекциям, аллергии, расстройствам пищеварения. Смеси «Комфорт», обогащенные пре- и пробиотиками, могут помочь избежать этих проблем [13] .

На заметку

Пробиотиками называются полезные микроорганизмы, которые составляют основную часть бактериальной флоры кишечника здорового ребенка. Главные из них — бифидобактерии. Пребиотики же — это вещества, помогающие росту полезной микрофлоры, служащие питательной средой для этих бактерий. К таким компонентам смесей относятся олигосахариды, лактулоза, инулин [14] .

Олигосахариды грудного молока. Некоторые смеси для детей содержат такой ценный компонент для поддержки иммунной системы, как олигосахариды грудного молока (ОГМ). Этот ценный компонент занимает третье место по уровню содержания в грудном молоке (после лактозы и жиров). Уже одно это позволяет понять, как ОГМ важны в питании ребенка. Ранее их польза была доступна только для детей на грудном вскармливании, но теперь олигосахариды грудного молока содержатся также и в некоторых детских смесях. Олигосахариды грудного молока выполняют несколько важных функций [15] :

  • действуют как пребиотики, способствуя росту нормальной микрофлоры кишечника и комфортному пищеварению;
  • защищают от инфекций, препятствуя прикреплению вредных бактерий к клеткам кишечника;
  • укрепляют иммунную систему малыша, поскольку проникают в кровь и помогают иммунным клеткам снижать воспаление.
Читать еще:  Искусственное вскармливание: что нужно знать

Если малыш получает искусственное или смешанное вскармливание, для предупреждения запоров важно соблюдать правильный питьевой режим, давать ребенку достаточный объем воды. Смесь нужно разводить в соответствии с инструкцией, нельзя перекармливать ребенка.

Другие меры борьбы с запорами у малышей

Коррекция питания — главный способ помочь ребенку при запоре (если не выявлено серьезных проблем со здоровьем). В дополнение к этому по согласованию с педиатром можно применять и другие меры [16] :

  • Назначение препаратов с про- и пребиотиками. Они нормализуют состав кишечной микрофлоры и за счет этого позволяют наладить пищеварение. Средства с лактулозой оказывают мягкое послабляющее действие.
  • Фитотерапия для уменьшения газообразования и колик при запоре. Такими свойствами обладают укроп, ромашка, фенхель.
  • Глицериновые свечи (разрешены малышам с трех месяцев) помогают стимулировать дефекацию. С той же целью можно делать массаж анальной области.
  • Теплые ванны снимают спазм мускулатуры и бывают эффективны при спастическом запоре.
  • Массаж живота повышает тонус мышц и помогает при запоре, вызванном гипотонией.

Подход к борьбе с проблемой запоров у малышей на естественном вскармливании и «искусственников» должен быть разным. Однако в любом случае его основа — коррекция рациона и режима питания. Детей на искусственном вскармливании, склонных к запорам, обычно переводят на смеси типа «Комфорт», которые за счет своего состава способствуют нормализации пищеварения.

Смесь для малышей при запорах

При запорах у детей, получающих искусственное и смешанное вскармливание, врач может порекомендовать поменять смесь на смесь типа «Комфорт», созданную специально для детей с запорами и коликами.

Similac Комфорт оптимально подходит для устранения симптомов запоров. Отличительная особенность этой смеси — наличие в ее составе 2’-FL олигосахаридов грудного молока. Этот компонент ранее присутствовал только в грудном молоке. В 2016 году компания Abbott — производитель смесей Similac — впервые в мире вывела на рынок детскую смесь с этим уникальным компонентом.

2’-FL олигосахариды грудного молока действуют как пребиотик, способствуя комфортному пищеварению и снижению беспокойства малыша, укрепляют иммунную систему и защищают от инфекций [17] .

Смесь Similac Комфорт произведена на основе частично гидролизованного молочного белка, который легче переваривается и способствует снижению запоров. Пребиотики FOS и бифидобактерии B.lactis в составе смеси в совокупности с 2’-FL олигосахаридами помогают нормализовать пищеварение. При этом Similac Комфорт не содержит пальмового масла и имеет сниженный уровень лактозы для уменьшения избыточного газообразования.

P. S. Смесь для детского питания при запорах должен назначать педиатр. Необходимо проконсультироваться с врачом о возможности применения Similac Комфорт. Возрастные ограничения указаны на упаковке продукта.

Запор у новорожденного

Молодые родители часто приходят в состояние крайнего беспокойства, наблюдая признаки запора у грудного ребенка. Это неудивительно: маленькие дети нуждаются в максимально внимательном отношении к своему здоровью.

Автор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.

Количество просмотров: 525 317

Дата последнего обновления: 29.10.2021 г.

Среднее время прочтения: 6 минут

Запор – патология, с которой сталкиваются люди любого возраста, в том числе новорожденные и малыши первых месяцев жизни. И хотя считается, что «дебют» проблемы у детей приходится примерно на возраст 2 года, первые «звоночки» обычно появляются уже на первом году жизни 1 . Почему возникают запоры у новорожденных и грудничков и что делать при их появлении?

Как понять, что у крохи запор

Под запором, или констипацией, принято понимать нарушение функции желудочно-кишечного тракта, проявляющееся редким стулом, уплотнением и фрагментацией каловых масс, затруднениями при дефекации 1.2 . При этом для маленьких детей не существует жестких критериев нормальной частоты опорожнения кишечника 1 . Она зависит не только от возраста, но и от вида вскармливания младенца. Консистенция кала тоже оценивается в зависимости от характера питания.

Согласно принятым нормам, у детей первых четырех месяцев жизни (до введения прикорма), находящихся на грудном вскармливании, прямая кишка должна опорожняться после каждого кормления, а каловые массы должны иметь однородную кашицеобразную консистенцию. Если стул бывает реже 4 раз в день, а кал уплотняется, это повод говорить о запоре у новорожденного или грудничка 1,2 .

Примерно в 4-6 месяцев с расширением рациона питания стул у ребенка становится более редким – 2 раза в сутки. Кал уплотняется и оформляется в виде цилиндра 1 .

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, в норме кишечник опорожняется не реже 1 раза в сутки в определенное время 1,2 . Каловые массы мягкие и имеют цилиндрическую форму 1,2 . При этом никаких затруднений при дефекации быть не должно.

Следует иметь в виду, что частота стула – не единственный ориентир в диагностике констипации у младенцев. Даже если частота дефекации укладывается в возрастные нормы, но стул у малыша плотный, фрагментированный и скудный, а само опорожнение прямой кишки доставляет ему страдания, – это повод говорить о запоре у грудничка или «искусственника» 1,2 .

Когда запор — временная проблема

Основной причиной затрудненной дефекации у младенцев сегодня считается функциональная незрелость организма 2 , приводящая к несогласованной работе мышц передней брюшной стенки и сфинктеров прямой кишки. В норме позыв на дефекацию вызывает сокращение мышц брюшного пресса (потугу) и одновременное расслабление мускулатуры, замыкающей задний проход. Если этот процесс нарушается, и сфинктеры прямой кишки расслабляются поздно, дефекация нарушается. Это состояние врачи называют младенческой дисхезией, а не запором

Диагностические критерии дисхезии:

  • возраст малыша – менее 9 месяцев;
  • кроха усиленно натуживается (более 10 минут), перед тем как опорожнить кишечник;
  • стул остается мягким, как положено при грудном или искусственном вскармливании.

Запоры у новорожденных при заболеваниях

Основные причины, приводящие к констипации, разнятся в зависимости от возраста. Считается, что нарушение выделения кала в первый месяц жизни ребенка (период новорожденности) чаще всего связано с органической патологией, то есть болезнями или состояниями, затрагивающими не только функции кишечника.

Запор у грудничка и искусственника может быть проявлением разных патологий:

  1. Нервно-мышечных заболеваний, нарушающих кишечную перистальтику, — врожденного мегаколона, поражений спинного мозга, дисплазии нервной ткани кишки.
  2. Анатомических дефектов, например, сужений и непроходимости кишечника.
  3. Системных заболеваний — рахита, гипотиреоза и тиреотоксикоза, синдрома Дауна, болезней соединительной ткани и т.д.
  4. Врожденной непереносимости белка коровьего молока и глютена (белка злаков).

Функциональные запоры у малышей первого года жизни

В подавляющем большинстве случаев констипация у маленьких детей связана с временными нарушениями двигательной активности кишечника в результате дефектов питания кормящей матери или самого малыша 1,2 .

Алиментарные, то есть связанные с питанием причины запоров у новорожденных и младенцев 1 :

  • недокорм, приводящий к снижению объема и уплотнению каловых масс;
  • неправильное питание кормящей матери, в частности злоупотребление «крепящими» продуктами, содержащими мало грубых волокон;
  • Отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное вскармливание;
  • недостаточное поступление жидкости в организм ребенка, особенно если он находится на искусственном питании или получает прикорм;
  • быстрый, менее чем за 3 дня, переход с одной смеси на другую;
  • использование для кормления неадаптированных продуктов, например, коровьего или козьего молока;
  • введение в качестве прикорма продуктов с низким содержанием пищевых волокон, например, манной каши.

Ситуацию усугубляют низкая физическая активность крохи, чрезмерная настойчивость и торопливость мамы в приучении к горшку и, в особенности, частое нерациональное использование газоотводной трубочки, клизм и раздражающих слабительных препаратов для опорожнения прямой кишки 1,2 .

Что делать, если у новорожденного запор

Поскольку регулярные задержки стула у детей первого месяца жизни могут быть проявлением заболеваний, нужно обращать внимание на наличие тревожных симптомов:

  • отхождение мекония (первородного кала) более чем через 48 часов после рождения крохи,
  • лентовидный кал,
  • наличие крови в каловых массах,
  • повышение температуры тела,
  • рвоту,
  • напряжение передней брюшной стенки.

Все перечисленные симптомы – повод для немедленного обращения к врачу и обследования малыша.

При функциональных запорах проблему обычно решают нормализация питания кормящей мамы и младенца, выкладывание после еды на живот, массаж животика и специальные лечебные упражнения.

Для опорожнения кишечника можно использовать одноразовые микроклизмы МИКРОЛАКС ® , разрешенные к применению у детей с 0 лет 3 . Микроклизмы снабжены специальным коротким «носиком», что облегчает их использование у малышей 3 .

За счет действующих веществ препарат «МИКРОЛАКС ® способствует размягчению каловых масс и облегчает их выведение 3 . При этом действие может начаться уже через 5-15 минут, что позволяет быстро облегчить страдания крохи 3 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector