Imamita.ru

I Мамита
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аллергология. Виды аллергических реакций и схема лечения

Аллергология. Виды аллергических реакций и схема лечения

Виды иммунитета, классификация аллергических реакций, их механизм. Виды аллергенов. Крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Терапия.

Эта статья в формате видеолекции здесь.

Иммунитет делится на неспецифический или врожденный и специфический.

К неспецифической защите относятся естественный барьеры: кожные покровы и слизистые оболочки, а также секреторные жидкости (слизь, слюна). Реакция воспаления и реакция комплемента тоже относятся к неспецифическому механизму иммунитета.

К специфическому иммунитету относится собственно иммунная система. Иммунный ответ может быть адекватным и неадекватным. Когда организм встречается с каким-либо агентом и иммунный ответ адекватный, пациент никакой реакции не замечает. Если иммунный ответ неадекватный, реакция может протекать по типу гиперчувствительности или по типу иммунодефицита. В обоих случаях будет видна клиническая картина. При гиперчувствительности количество антител слишком велико по отношению к антигену, т.е. ответ организма, слишком сильный. Клинически у пациента может наблюдаться реакция гиперчувствительности, вплоть до анафилаксии. Если реакция иммунного ответа неадекватная, то возможно проявление реакции иммунодефицита. В этом случае количество антител мало по отношению к антигену.

Антигены представляют собой чужеродные вещества, провоцирующие образование антител.
Антитела относятся к иммуноглобулинам; это особые белки, образующиеся при реакции организма в ответ на внедрение антигенов (происходит формирование комплексов антиген-антитело).

Иммуноглобулины составляют несколько классов:
IgG — основной класс сывороточных иммуноглобулинов
IgA — специализированные иммуноглобулины, присутствующие в различных секретах организма (слеза, слюна, мокрота)
IgМ — принимают участие в начале иммунного ответа, ответственны за острую реакцию
IgD — выполняют функцию рецепторов В-лимфоцитов
IgE — играют главную роль в развитии аллергических реакций немедленного типа

Аллергия – это иммунная реакция организма на внедрение антигенов, которая характеризуется повреждением структуры и функции клетки. Если эта реакция чрезмерна, повреждение может выходить на тканевой и органный уровень.

Классификация аллергических реакций (в зависимости от времени появления клинических симптомов)
— Немедленные: клинические проявления через несколько минут после контакта с антигеном.
— Поздние: клинические проявления через несколько часов.
— Замедленные: развиваются через несколько суток (аллергический контактный дерматит, реакция отторжения трансплантата, инфекционно-аллергические заболевания); происходят в случае накопительного действия антигена.

Механизм аллергических реакций

механизм аллергической реакции

Аллерген внедряется в организм и вызывает формирование антител. В этом процессе активно участвуют тучные клетки. Тучная клетка повреждается, и из нее в сосудистое русло выходят медиаторы воспаления, которые и обуславливают клиническую симптоматику.

Медиаторы воспаления – это биологически активные вещества, высвобождаемые тучными клетками и базофилами. При образовании комплекса антиген-антитело происходит дегрануляция тучных клеток и из них выходят медиаторы. Самый распространенный медиатор воспаления – гистамин, но существуют и другие (триптаза, химаза). Кроме того, существуют факторы хемотаксиса, такие как лейкотриены, простагландины, цитокины, факторы активации тромбоцитов, интерлейкины, факторы некроза опухолей, которые также могут влиять на реакцию. При повреждении тучной клетки они все могут выходить в сосудистое русло.

В аллергической реакции самое активное участие принимает медиатор воспаления гистамин. Аллергические реакции обусловлены Н-эффектами гистамина. Под его действием происходит сокращение гладкой мускулатуры бронхов, в результате чего у пациента наблюдается одышка и удушье, после чего происходит расширение мелких и сужение крупных сосудов (лицо пациента становится гиперемированным). Далее повышается проницаемость сосудов, возникает отек. Сокращение гладких мышц кишечника обуславливает боли в животе. При усилении секреции слизистыми железами носа и дыхательными путями, у пациента наблюдается обильная ринорея, чихание и появление кашля. В зависимости от количества выделившегося гистамина, реакция может варьировать от слабого покашливания и почесывания носа до анафилаксии.

Наиболее распространенные аллергены
Аллергены могут быть разными (бытовые, медикаментозные, домашние (пыль), пищевые).
К наиболее распространенным аллергенам относят пыльцу различных растений, споры плесневых грибов, а также домашнюю пыль и клещей домашней пыли, шерсть и эпидермис домашних животных, яд пчел и ос, пищевые продукты (на первом месте морепродукты и орехи), некоторые лекарства.

На картинке ниже изображен пылевой клещ при многократном увеличении (живет в предметах домашнего обихода: в различных старых текстильных вещах, коврах, подушках, одеялах).

пылевой клещ

Распространенность в мире аллергических реакций составляет до 30 %. В России статистика примерно такая же: от 5 % до 20 %. На вызов скорой помощи приходится до 20 % случаев.

К легким аллергическим реакциям относят проявления ринита, конъюнктивита, локальной крапивницы. К тяжелым реакциям относят генерализированную крапивницу, отек Квинке, анафилаксию.

Пациенту с аллергическими проявлениями необходимо задать обязательные вопросы:
— Были ли раньше аллергические реакции?
— На что бывали аллергические реакции?
— Как они проявлялись?
— Какие препараты применялись и с каким эффектом?

При осмотре оценивается сознание пациента, проходимость дыхательных путей (стридор, диспноэ, апноэ), состояние гемодинамики (АД, ЧСС), желудочно-кишечные нарушения, т.к. избыток гистамина может вызывать боли в животе. Необходимо обращать внимание на кожные покровы (сыпь, отек, гиперемия, расчесы).

Принципы лечения аллергии
— Самое главное — прекращение поступления аллергена. Если у пациента началась аллергическая реакция на введение какого-то препарата, необходимо прекратить его введение.
— Противошоковые меры.
— Противоаллергическая терапия – базовая терапия.
— Симптоматическая терапия.

Если речь идет об укусе, необходимо наложить жгут выше места укуса (или же места инъекции, если аллергическая реакция развилась после введения медикамента) с ослаблением жгута на 1-2 минуты каждые 30 минут. Далее к месту укуса (инъекции) прикладывается холод, обкалывают его адреналином.

Типичные ошибки
— Нет указания на анафилаксию в карточке пациента.
— Редкое использование адреналина при развитии анафилактического шока.
— Неадекватный сбор анамнеза.
— Назначение петлевых диуретиков при отеке Квинке, как правило, при самолечении. Петлевые диуретики выводят жидкость из сосудистого русла, а при аллергии, при отеке Квинке, жидкость депонируется в межклеточном пространстве.
— Назначение пипольфена при анафилактическом шоке.
— Применение широкого спектра препаратов. Это происходит в том случае, когда пациент принимает однотипные препараты.
— Несвоевременное снижение дозы глюкокортикостероидов (когда аллергические проявления выражены, в лечении используют ГКС, и при несвоевременном снижении дозы, аллергические проявления возвращаются, что может привести к рецидиву).
— Отсутствие госпитализации при появлении анафилактического шока.

Рассмотрим подробнее такой вид аллергической реакции, как крапивница.

Крапивница – это группа аллергических заболеваний, основным симптомом которых является уртикальный элемент на коже. Крапивница делится на острую и хроническую, может быть локализованная и генерализованная. До 20 % населения отмечали хотя бы один эпизод крапивницы в течение жизни.

Острая крапивница отличается тем, что высыпания на коже возникли не более 6 недель назад. При хронической крапивнице высыпаниям, как правило, более 6 недель и они могут сопровождаться отеком Квинке или другими проявлениями аллергии. Каждый уртикальный элемент крапивницы живет не более суток, поэтому можно обвести ручкой вновь появившийся элемент и посмотреть, что с ним будет через сутки. Элементы крапивницы исчезают самостоятельно, проходят бесследно. Если этого не происходит (сохраняются больше суток, оставляют пигментацию), важно исключать васкулиты. Необходимо наблюдать, есть ли увеличение региональных лимфатических узлов и исключать наличие очага хронической инфекции.

Патогенез крапивницы заключается в повышении проницаемости сосудов и развитии острого отека, окружающего эти сосуды (характерно для локализованной крапивницы). Но если антигена очень много, реакция формирования комплекса антиген-антитело формируется бурно, и тогда крапивница развивается не только непосредственно в месте внедрения аллергена, а наблюдается клиника генерализированной крапивницы.

Классификация крапивницы по этиологическому признаку:
— Аллергическая: в результате воздействия медикаментов, пищевых продуктов, пыльцы и т.д.
— Контактная: обусловлена контактом с аллергеном, контактный дерматит.
— Дерматографическая: развивается в результате механического раздражения, может возникнуть на коже в местах наибольшего натирания.
— Холинергическая: возникает под воздействием физической нагрузки; физическое перенапряжение может привести к крапивнице.
— Температурная: под воздействием высокой или низкой температуры.
— Вибрационная: развивается под воздействием механической вибрации.
— Идиопатическая: неизвестного генеза, характерно упорное, хроническое течение. Пациент не может сказать, на что она развивается; при анализе аллергены не подтверждаются.

Аллергия на яйца

Род пищевой аллергии, вызываемой яйцами кур или других птиц. Яйца – один из самых распространенных аллергенов, вызывающих реакцию у детей.

Причины

Чрезмерная реакция иммунной системы на яичный белок. При аллергии на яйца иммунная система ошибочно определяет некоторые яичные белки как вредоносные, её клетки (антитела) распознают их и сигнализируют иммунной системе о выделении гистамина и других химических веществ, которые вызывают аллергические симптомы.

Факторы риска

  • Наличие атопического дерматита;
  • Генетическая предрасположенность к развитию аллергических реакций;
  • Возраст: чаще от аллергии на яйца страдают дети.

Симптомы

Обычно возникают через несколько минут или часов после употребления блюд, содержащих яйца.

  • Кожные высыпания – самая распространенная аллергическая реакция на яйца;
  • Заложенность носа, насморк и чихание (аллергический ринит);
  • Пищеварительные симптомы: судороги, тошнота, рвота;
  • Признаки астмы: кашель, одышка, чувство стесненности в груди;

Осложнения

Наиболее серьезным осложнением аллергии на яйца является анафилактический шок.

Диагностика

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, также пациенту могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • Кожные пробы. Врач или медсестра слегка царапают кожу и помещают на нее пробы с различными типами аллергенов. Если у пациента аллергия, то в месте соприкосновения может появиться кожная реакция.
  • Анализ крови на количество вызывающих аллергию антител в крови.
  • Пищевая проба. Этот метод включает в себя потребление небольшого количества потенциального аллергена, чтобы увидеть, вызывает ли он реакцию. Если ничего не происходит, порцию увеличивают. Все это время врач следит за изменением состояния пациента. Поскольку этот тест может вызвать серьезную реакцию, он проводится только под контролем врача.
  • Ведение дневника питания или диета с исключением яиц. Этот метод используется самим пациентом: из рациона исключаются по одному всем потенциальные аллергены, при этом пациент наблюдает за своим состоянием и подробно описывает результаты в дневнике питания.

Лечение

Назначаются антигистаминные препараты для облегчения симптомов аллергии.
Если есть риск развития анафилактической реакции, врач назначит пациенту носить с собой шприц-тюбик с адреналином (эпинефрином). В этом случае врач должен проконсультировать пациента и его родственников о том, как использовать шприц-тюбик, что делать в экстренной ситуации, как нужно будет действовать в экстренной ситуации.

Основные рекомендации

Чтобы избежать аллергической реакции, нужно тщательно избегать употребления яиц в пищу, а для этого стоит следовать таким правилам:

  • Внимательно читайте этикетки на продуктах. Аллергическую реакцию может вызвать даже очень малое количество аллергена – не только свежих яиц, но и яичного порошка.
  • Будьте осторожны, когда едите в ресторанах или кафе. Ваш официант или даже повар не могут быть полностью уверены в том, содержит ли пища яичные белки.
  • Носите с собой медицинскую справку о наличии аллергии. Это может быть особенно важно в момент развития острой реакции, когда пациент уже не может сообщить тем, кто находится рядом, что с ним происходит и чем грозит.

Если пациент – ребенок:

  • Проследите за тем, чтобы он носил с собой медицинскую справку о наличии аллергии.
  • Сообщите окружающим вашего ребенка об аллергии на яйца. Поговорите с няней, учителями, родственниками или другими людьми, которые общаются с ребенком, об аллергии на яйца. Попросите их тщательно контролировать питание ребенка. Убедитесь, что они понимают, что делать в чрезвычайной ситуации.
  • Если вы кормите грудью, избегайте яиц в вашем рационе. У новорожденных может возникнуть аллергическая реакция на яичные белки в грудном молоке, если мать потребляет яйца.

Что вы можете сделать, чтобы подготовиться к первому приему у врача?

  • Строго соблюдайте все ограничения перед консультацией. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то делать заранее.
  • Запишите все замеченные вами симптомы, включая те, что возможно и не относятся к основной проблеме.
  • Составьте список всех препаратов, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Составьте список вопросов, которые хотите задать врачу.

Когда надо обратиться к врачу?

  • Если у вас или вашего ребенка появились умеренные симптомы пищевой аллергии на яйца.
  • Если у вас или вашего ребенка при потреблении яиц появились признаки анафилактической реакции. В этом случае безотлагательно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Вакцинация и аллергия на яйца

Некоторые вакцины для профилактических прививок содержат яичные белки, что тоже создает риск возникновения аллергической реакции. Это в первую очередь вакцины против желтой лихорадки (делается путешественника, выезжающим в эндемичные районы по данному заболеванию), а также вакцины против гриппа(часто делаются в школах и детских садах по желанию родителей). Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем соглашаться на такую прививку.

Другие вакцины, как правило, не опасны для людей с аллергией на яйца, однако следует перед каждой вакцинацией консультироваться с лечащим врачом.

Лабораторная диагностика аллергии — сдать анализы

Лабораторная диагностика аллергии

Во всём мире растёт и молодеет число аллергиков . Один, но очень характерный пример: по данным английского издания The Guardian, только в Великобритании количество случаев госпитализацией с анафилаксией с 1992 года по 2012 год увеличилось на 615 %. Причём примерно для 27 % госпитализированных анафилактический шок был первой в их жизни аллергической реакцией — до него они считали, что не больны.

Современные исследования выявили связь между аллергией и ДНК. Предрасположенность к аллергической реакции может достаться «по наследству» от родителей, но может и возникнуть как следствие собственных генетических изменений.

Учёным пока неизвестно, почему и когда «просыпается» гиперчувствительность к определённому раздражителю. Но они с помощью аллергопроб могут выяснить, на какой продукт (пищевая аллергия), химическое вещество, растение (сенная лихорадка), животное и т. д. в организме происходит бурная иммунная реакция. Такой анализ поможет избегать контактов с потенциально опасным раздражителем, сохранять здоровье и даже жизнь.

Аллергопробы можно проводить и людям, у которых не было аллергических реакций. Тесты помогут выяснить, что может стать пусковым механизмом для нежелательного иммунного ответа.

Тестирование проводится 2 основными способами — с помощью кожных аллергических проб на разнообразные аллергены и анализа крови. Тесты назначает врач в зависимости от целей исследования, общего состояния и других факторов.

аллергии 1.jpg

Показания к исследованию:

выражены симптомы пищевой, контактной или сезонной аллергии: красные пятна, зудящие высыпания, заложен нос, текут слёзы, отёки рук, шеи, лица, слизистой рта, трудно дышать и т. д.;

если лечение ринита, дерматита, хронического бронхита, конъюнктивита не приносит результата;

если вы не переносите какие-то продукты питания, медицинские препараты, контакты с определёнными животными;

если вы работаете на вредном производстве и часто/постоянно кашляете, у вас одышка, ринит, другие аллергические симптомы;

если вам предстоит лечение/удаление зубов, операция с анестезией.

Назначение аллергопроб детям: когда и зачем нужно делать

Тестирование на аллергены детям назначают при наличии тех же симптомов, что и у взрослых, — чихания, слёзотечения, рецидивирующего ларингостеноза, повторяющемся бронхите, гипертрофии аденоидов и т. п. Если ребёнок очень часто болеет, это тоже повод пройти аллергическое тестирование.

Но даже при выявленной аллергии тестирование проводят только при крайней необходимости. Если гиперчувствительность не причиняет особого беспокойства, осложнений, исследование проводят не ранее 5-летнего возраста.

Это объясняется тем, что у детей иммунитет только формируется и велика вероятность, что через некоторое время аллергическая реакция изменится.

Но при серьёзной необходимости кожные аллергопробы проводят с 2—3 лет, когда ребёнок сможет просидеть около 15 минут спокойно. Для исследования существует специальная педиатрическая панель аллергенов:

клещи, живущие в домашней пыли;

другие раздражители в зависимости от региона, места и образа жизни.

Следует знать, что тестирование нередко даёт ложноположительные результаты. Это объясняется анатомическими особенностями кожи ребёнка. Чем старше человек, тем точнее кожные тесты.

Если исследование требуется малышу (например, когда родители — аллергики), то с 4—6 месяцев назначают анализ крови, в первую очередь — на уровень иммуноглобулина Е (IgE total). Его повышенная концентрация свидетельствует, что ребёнок склонен к аллергии. Норма иммуноглобулина Е для детей и подростков:

у детей до 2 лет — 0–64 мМЕ/мл;

у детей от 2 до 14 лет — 0–150 мМЕ/мл;

у подростков старше 14 лет — 0–123 мМЕ/мл.

Чтобы точнее определить, к чему малыш сверхчувствителен, проводят тест на определение специфических IgE. Сыворотку крови вводят в контакт с разными видами аллергенов:

относящимися к грызунам, плесени, грибкам;

другими из педиатрической и общей панелей.

В отличие от кожных тестов, анализ крови менее чувствителен к небелковым аллергенам, потому иногда требуется комплекс тестов.

Анализы на пищевую аллергию

Пищевой, или нутритивной, аллергией называют непропорциональный и нежелательный иммунный ответ на вещества в овощах, фруктах, рыбе и т. д. Аллергия на пищу (как и на другие раздражители) не зависит от количества съеденного продукта — иногда достаточно нескольких граммов, чтобы развился анафилактический шок.

Заболеванием в явной форме страдают около 3 % взрослых, в стёртой (не связывают еду и симптомы после неё с аллергией, т. к. симптомы незначительные и быстро проходят) — около 6 % взрослых, дети до 6 лет — около 8 %. Вылечить пищевую аллергию пока нельзя, но дети «перерастают» её, и во взрослом состоянии у многих заболевание переходит либо в стёртую форму, либо вовсе не проявляется.

аллергии 3.jpg

Аллергическая реакция на пищу возникает в течение 2 часов после приёма пищи-раздражителя, чаще всего — сразу за приёмом. Реакция проявляется в:

отёчности языка, губ, шеи, лица;

насморке и слёзотечении;

диарее разной интенсивности;

общей слабости, недомогании;

у детей дополнительно — в метеоризме, коликах, запорах, которые обычно сочетаются с немедленным ответом на аллерген.

Реакция возникает из-за чрезмерного ответа иммунной системы на раздражитель в продукте. Вырабатываются специфические иммуноглобулины Е. При их взаимодействии с белками высвобождаются вещества, способные вызывать негативные процессы в желудочно-кишечном тракте, дыхательных путях, дерме и т. д.

Если аллерген поступает в организм долго, реагировать начинают иммуноглобулины G и формируют отсроченную во времени, медленную реакцию. Она развивается несколько часов и даже дней, проявляется обычно сыпью и зудом. Отсроченность затрудняет идентификацию продукта-аллергена, и тогда поставить диагноз помогают только тесты.

Чаще прочего аллергия возникает на яйца, арахис, рис, рыбу, лесные орехи, продукты с соей, пшеницу, молочный белок. В диагностике аллергена применяют 2 основных способа — опрос и лабораторные исследования:

общий анализ крови: реакция на пищу нередко сопровождается повышением уровня эозинофилов—лейкоцитов;

определение общего уровня IgE в крови — при аллергии он повышен;

определение специфических иммуноглобулинов — чтобы установить конкретный компонент пищи, вызывающий аллергию.

Так как анализ крови не позволяет идентифицировать все аллергены, используют и другие способы:

ведение пищевого дневника: пациент записывает все приёмы пищи, скрупулёзно фиксируя время, состав, симптомы после приёма (наличие, отсутствие, выраженность и т. д.);

элиминационные пробы (метод перебора): из пищи пациента убирают продукт — предположительный аллерген — и наблюдают результат;

провокационные пробы: когда предположительный аллерген из рациона выведен, симптомы аллергии исчезли, человеку вводят аллерген специально, под наблюдением врача, и наблюдают реакцию;

кожные аллергопробы: на кожу предплечья наносят раствор с аллергеном, затем кожу слегка царапают (скарификационный тест) или прокалывают на глубину 1 мм (прик-тест), наблюдают реакцию.

Все эти анализы необходимы, чтобы точно установить аллерген и исключить его из пищи.

Аллергопробы на анестетики, антибиотики

Очень актуальным стало тестирование на анестетики и антибиотики. Его проводят перед лечением зубов, оперативными вмешательствами, специальным лечением. Важность таких аллергопроб чрезвычайна: всё больше людей остро реагируют на медицинские препараты — лидокаин, ультракаин, бензокаин, мепивакаин, диклофенак и прочие.

Тест на анестетики, антибиотики обязательно нужно сделать тем, у кого:

раньше уже возникала острая реакция на местные анестетики;

диагностирована любая аллергия;

есть симптомы крапивницы, зуда, кашель, слёзотечение без установленной причины.

Для проведения теста нужно сдать кровь из вены. Особенной подготовки к тестированию нет: за 2 недели до сдачи крови нужно прекратить приём антигистаминных средств.

Сдавать кровь для теста нельзя, если у вас повышена температура, обострилось хроническое заболевание или выявлена инфекция, в период беременности и после родов, если недавно сделан аборт.

Важно! Тестирование с отрицательным результатом не даёт 100 % гарантии, что во время лечения аллергия на медицинский препарат не возникнет. Механизм возникновения острого иммунного ответа пока учёным неизвестен. Но тест снижает ваш риск до абсолютного минимума!

Анализ на иммуноглобулин E (IgE)

IgE — иммуноглобулины, которые в норме обнаруживаются в сыворотке крови каждого человека. У взрослых норма составляет до 113 мМЕ/мл. IgE может повышаться не только при аллергии, но и других заболеваниях, потому, при затруднении диагноза, врач может назначить комплексную диагностику по показаниям.

Однако и в случаях аллергии уровень IgE не всегда бывает повышен — у 30 % людей с атопическими болезнями он в пределах нормы. При бронхиальной астме с острой реакцией на 1 аллерген IgE в норме, только тест на специфический IgE и кожная проба помогают диагностировать заболевание. Не повышают уровень IgE ангионевротический отёк, хроническая крапивница, потому что в большинстве случаев у них неиммунная природа.

Ложноотрицательный результат теста возникает в присутствии антител других классов, которые специфичны для исследуемого аллергена.

Мы привели лишь несколько случаев, когда результат по одному тесту может оказаться неточным. В действительности их намного больше. Значит ли это, что аллергопробы имеют малую эффективность? Нет. Опытный врач-аллерголог всегда подберёт комплекс проб, которые позволят точно установить аллерген, а ваша жизнь станет намного безопаснее и комфортнее, потому что вы будете знать, чего следует избегать.

Профилактика и рекомендации

Ещё в начале ХХ века аллергия была редким заболеванием. А сегодня Европейская академия аллергии и клинической иммунологии (EAACI) прогнозирует к 2025 году 50 % европейцев, страдающих хотя бы от 1 типа аллергии.

Учёные связывают этот невероятный скачок со стерильностью жизни современного человека и плохой экологической обстановкой во всех её проявлениях: состоянии воздуха, воды, пищи, чрезмерным увлечением бытовой химией, лекарственными средствами и т. д.

аллергии 2.jpg

Для лечения аллергии всё чаще применяют иммунотерапию аллергенами (AIT). Например, в лечении астмы иммунотерапия аллергенами позволила добиться ремиссии 7 лет после окончания лечения. Но это направление только развивается, потому большинству людей пока приходится жить с заболеванием.

Чтобы жить комфортно и безопасно, необходимо соблюдать простые правила и управлять аллергией:

избегать аллергенов или максимально уменьшить контакт с ними — для этого аллергены нужно точно знать;

принимать лекарства только по назначению врача. Никогда не заниматься самолечением;

если у вас случалась анафилаксия или высока вероятность анафилактического шока, всегда носите при себе автоинъектор с адреналином — единственным средством лечения тяжёлой аллергической реакции;

ведите дневник, в котором записывайте, что едите, с какими растениями, животными, веществами контактируете, какие симптомы возникают после контакта;

носите медицинский браслет в случае, если у вас возможна сильная аллергическая реакция. На браслете должна быть информация о вашем заболевании и необходимых действиях на тот случай, если вы не сможете разговаривать.

Стоимость аллергопроб в АО «СЗДЦМ»

В медицинских центрах и лабораторных терминалах АО «СЗДЦМ» вы сможете сдать и единичные аллергопробы, и комплексные тесты на аллергию.

В наших медучреждениях доступные цены на исследования, вы получите максимально точный результат, потратив на несколько тестов, назначенных врачом, незначительную сумму.

Где сдать анализы

Выберите центр или лабораторный терминал, которые расположены ближе к вам, — все подразделения АО «СЗДЦМ» имеют одинаково хорошее оснащение, в них работают опытные, грамотные специалисты.

Мы ждём вас, чтобы помочь сделать жизнь комфортнее и безопаснее!

Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Аллергия у грудного ребенка и детей

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Аллергия у грудного ребенка и детей Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Аллергия у грудного ребенка и детей:

Какие бывают причины аллергии у детей?

Как проявляется аллергия у детей?

Лечение аллергии у детей

Какой врач лечит Аллергия у грудного ребенка и детей

Существуют различные виды аллергии у детей – аллергия на животных (шерсть, пух, слюна, перхоть), аллергия на латекс, на пыль, на укусы насекомых, на плесень, продукты питания. Несмотря на разнообразие возбудителей этой болезни, все виды аллергии у детей поддаются лечению.

Какие бывают причины аллергии у детей?

Причины аллергии у детей имеют разнообразную природу. Так, признаки аллергии у детей могут появиться из-за несформированности желудочно-кишечного тракта во время рождения. У новорожденного выработка ферментов понижена в ЖКТ из-за того, что поджелудочная еще не может вырабатывать ферменты трипсин, необходимый для расщепления белков, амилазу, расщепляющую углеводы, а также липазу, расщепляющую жиры.

Из-за чего возникает аллергия у детей?

Также, проявление аллергии у детей может начаться из-за несформированного состава микрофлоры. Именно поэтому грудничков и не кормят мясными продуктами, фруктами, творогом и др. продуктами.

Помимо этого, причины аллергии у детей могут заключаться в экологическом неблагополучии окружающей среды, вредных привычках будущей матери. Курение и употребление алкоголя – верный предшественник того, что появится аллергия у младенца.

Проявление аллергии у детей может начаться из-за того, что будущая мама злоупотребляла высокоаллергенными продуктами во время беременности – клубникой, орехами, шоколадом, апельсинами, красной икрой и рыбой.

Также, признаки аллергии у детей могут развиться из-за того, что их в раннем возрасте перевели на искусственное вскармливание (или даже смешанное). Особенно вероятно то, что проявится аллергия у грудного ребенка как результат использования неадаптированных смесей молока, а также кормление цельным коровьим молоком.

Пищевая аллергия у грудничка чаще всего вызвана белками коровьего молока (до 85%), при этом аллергия у новорожденных встречается у 1-1,5%, у тех, кто питается искусственными смесями – до 7%.

Нередко аллергия у младенца возникает на белок куриного яйца, белок глютена, белок банана и риса.

Как проявляется аллергия у детей?

Многие молодые мамы интересуются тем, как проявляется аллергия у детей. После того, как аллерген попадает в неокрепший организм малыша, аллергическая реакция сразу же начинает давать сигналы о тревоге.

То, как проявляется аллергия у грудничков, зависит от ее возбудителя. Аллергия на пищевые продукты сначала поражает кожные покровы ребенка, а на пыльцу и пыль – приводит к развитию респираторных проблем у малыша. Родителям следует внимательно следить за своим ребенком, потому что симптомы аллергии у детей в младенчестве не всегда ярко выраженные или же они могут косвенно указывать на заболевание.

Как определить аллергию у ребенка? Если у вашего малыша возникло это заболевание, то у него могут появиться такие симптомы аллергии у детей:

  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • волдыри;
  • крапивница;
  • нетипичный насморк;
  • боль в горле;
  • повышенная температура;
  • отек носоглотки;
  • аллергическая астма;
  • аллергический бронхит.

Аллергия у младенца может проходить и в тяжелой степени – иметь проявление анафилактического шока – опасной реакции, при которой ребенку трудно дышать, лицо и губы бледнеют, ребенок может потерять сознание. В таком случае лечение аллергии у детей необходимо провести незамедлительно.

Лечение аллергии у детей

Если у ребенка аллергия, что делать? Этот вопрос постоянно задают себе молодые мамы. Аллергия у грудного ребенка лечится врачами-аллергологами и педиатрами. Врач проводит пробы на коже на воздействие разнообразных аллергенов. Во время этого диагностической процедуры на руке ребенка делаются царапины, и затем туда наносится раствор, содержащий аллерген. Также проводится анализ крови на аллергены.

Лечение аллергии у грудничков.

Если наблюдается аллергия у грудничка – как лечить это заболевание знает аллерголог. Его первая рекомендация молодым родителям – убрать из окружения ребенка возбудитель заболевания. Кроме того, лечение аллергии у грудничков предполагает и назначение антигистаминных препаратов. Так как пищевые раздражители влияют на малышей в большей степени, то лечение аллергии у детей на продукты питания является обширным и достаточно эффективным.

Чем кормить ребенка при аллергии? Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо четко знать аллергены, на которые у ребенка гиперболизированная реакция. Правильное питание при аллергии у детей на пищевые продукты — основное лечение этого заболевания.

Аллергия у грудничка – как лечить ее симптомы на пищевые продукты? Из рациона исключить пищевой возбудитель, перевести малыша на вскармливание гипоаллергенными смесями.

Меню при аллергии у детей должно полностью исключать возбудители заболевания (молоко, яйца, рыбу, фрукты и др., в зависимости от типа болезни). Ребенку следует давать специализированные смеси, в основе которых – гидролизат молочного белка, который ребенку можно давать от рождения. Это вещество имеет лечебное, лечебно-профилактическое и профилактическое назначения.

Диета при аллергии у детей должна содержать смеси из изолята соевого белка, которые можно принимать в пищу с полугода жизни. Еще малышу можно давать гипоаллергенные каши, не содержащие молоко, гипоаллергенные пюре (фруктовые, ягодные и овощные). Их также можно принимать в пищу с полугода жизни малыша.

Для более взрослых диета при аллергии у детей может содержать гипоаллергенные мясные консервы, содержащие один компонент. Например, конину, ягненка, индейку и др.

Аллергия у грудничка – как лечить ее проявления на укусы насекомых? Малыша необходимо одевать на прогулки в вещи, прикрывающие конечности, шею. На коляску следует вешать неплотную ткань, преграждающую путь насекомым.

Аллергия у грудничка – как лечить ее симптомы на синтетические материалы? Одевать ребенка только в изделия, сделанные из естественных материалов, например, из хлопка.

Как выглядят проявления аллергии у детей?

Если на пыльцу у ребенка аллергия – что делать с прогулками на свежем воздухе? Врачи не рекомендуют гулять с ребенком в сухую, ветреную погоду. Но это не значит, что ребенок должен сидеть днями дома. Гулять на улице можно после дождя, в сырую погоду. Ребенка лучше купать несколько раз в день, окна в доме занавешивать мокрой плотной тканью.

Если на шерсть животных у ребенка аллергия – что делать с домашними животными? Ребенку следует максимально ограничить контакт с животным. Комната малыша должна быть всегда закрыта для вашего питомца. Во всем жилище необходимо постоянно делать влажную уборку, чтобы шерсть и слюна не задерживались на ваших коврах и полу.

Если на пыль у ребенка аллергия – что делать с мягкими игрушками, текстилем в доме? Необходимо регулярно вытирать пыль, мыть ковры, накидки на мебель моющим пылесосом, часто стирать игрушки.

Знание особенностей организма вашего ребенка поможет вам не только провести лечение аллергии у детей, но и предотвратить ее развитие.

Аллергия на желток у грудничка симптомы

Аллергия у детей

Аллергия – что это такое?

Аллергия – это особое состояние иммунитета, характеризующееся измененной ответной реакцией организма на антигены (от греческого Аллос – другой + Эргон – действие).

Антигены это вещества, способные при поступлении в организм вызывать ответную иммунную реакцию. В ответ на поступление в организм антигенов (вирусов, бактерий) происходит образование особых видов веществ – антител. Задача антител – помочь клеткам иммунной системы нейтрализовать вторгшиеся в организм вещества – антигены, например, бактерии и вирусы.

Но иногда иммунная система начинает реагировать на совершенно безобидные вещества (аллергены), как на опасные антигены, поэтому происходит образование к ним антител и выделение активных веществ (медиаторов), которые вызывают различные проявления аллергии.

При этом подавляется образование медиаторов, действие которых направлено на борьбу с бактериями и вирусами. Этим объясняется, почему дети с аллергией часто болеют ОРВИ, и доказывает необходимость, прежде всего, правильного лечения аллергического заболевания, а не назначение иммуностимулирующих препаратов.

Почему у одних людей возникает аллергия, а у других нет?

Аллергия относится к генетически обусловленным заболеваниям, т.е. предрасположенность к развитию аллергии передается по наследству. Так, если аллергией страдает один из родителей – вероятность возникновение аллергического заболевания у ребенка составляет от 25 до 40 %. Если аллергией страдают оба родителя – вероятность возрастает до 50–75 %. Но вероятность может реализоваться, а может – нет. Это зависит от целого ряда других факторов, способствующих появлению аллергии, к ним относятся: уровень антигенной нагрузки (условия проживания, неправильное питание), экология и др.

К сожалению, а может Вас это успокоит, сегодня аллергией страдает каждый пятый человек, а по некоторым данным – каждый третий. При этом, в последние десятилетия отмечается неуклонный рост распространенности аллергических заболеваний.

Как проявляется аллергия?

Аллергия – это заболевание, при котором могут поражаться различные органы и системы. Чаще всего страдают кожные покровы, респираторный (бронхи, носоглотка) и желудочно-кишечный тракт.

Наиболее частые проявления аллергии

Поражаемый орган

Заболевания

Крапивница, отек Квинке, атопический дерматит

Аллергический ринит, аллергический бронхит, бронхиальная астма

Оральный аллергический синдром, энтероколит, проктит, энтеропатия – индуцированная пищевыми белками, эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит

Что вызывает аллергию?

У детей раннего возраста ведущими в развитии аллергического заболевания являются пищевые аллергены. Высокая частота пищевой аллергии у детей раннего возраста объясняется незрелостью иммунной и ферментной систем желудочно-кишечного тракта. В результате этого, пища может не расщепляться до неаллергенных составных частей, что способствует развитию аллергической реакции. Любой продукт питания может быть аллергеном, однако некоторые (коровье молоко, яйца, цитрусовые, шоколад, рыба, мясо птицы) значительно чаще, чем другие, вызывают аллергию.

При этом, необходимо отметить, что даже у детей раннего возраста причиной аллергического заболевания могут быть и бытовые аллергены – клещи домашней пыли, аллергены животных (особенно кошки). После 3-х летнего возраста значение пищевой сенсибилизации уменьшается, и возрастает роль ингаляционных аллергенов (пыль, шерсть домашних животных, корм аквариумных рыбок, перья птиц, моющие средства, клещи домашней пыли, споры плесневых грибков и т.п.).

Как определить значимость аллергена в развитии заболевания?

Выявить эти аллергены Вам поможет врач-аллерголог, хотя это очень непростая задача.

На первом этапе врач-аллерголог старается выявить (при беседе с Вами)

  • характер возникновения симптомов (насморк, кашель, высыпания и др);
  • связь возникновения симптомов с экспозицией аллергена (цветение растений, уборка, употребление продукта и др);
  • временной промежуток необходимый для появления симптомов;
  • последовательность развития симптомов их продолжительность и др.

Все эти сведения могут помочь определить значимость аллергена в развитии заболевания, и даже предположить механизм развития аллергической реакции.

При необходимости врач может рекомендовать проведение аллергологического обследования: определение уровня специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в сыворотке крови и/или проведение кожных скарификационных проб.

Что такое элиминационные мероприятия и для чего они нужны?

Элиминационные мероприятия направлены на устранение воздействия аллергена, так как самое главное в лечении любого аллергического заболевания – это убрать (элиминировать) аллергены, которые являются причиной заболевания!

При пищевой аллергии – необходимо исключить продукт, вызывающий аллергию. Помочь выявить причинозначимый продукт Вам поможет врач-аллерголог. Это может быть как один продукт, так и целая группа. Как уже говорилось у детей наиболее часто причиной аллергического заболевания являются: коровье молоко, яйца, рыба, пшеница, орехи, арахис. Иногда аллергию могут вызывать безобидные в общепринятом смысле продукты: картофель, капуста, яблоко и др.

Так же необходимо учитывать, что имеется группа пищевых продуктов так называемых тригеров или провокаторов, которые могут быть причиной обострения аллергии. К ним относятся: продукты длительного хранения, содержащие красители, специи, консерванты, стабилизаторы, пищевые добавки, обозначенные на упаковке буквой «Е», консервированные продукты, мясные бульоны, шоколад, какао, красные и оранжевые овощи и фрукты, рыба, продукты моря, томаты, грибы, мед, орехи, квашеная капуста, сосиски, свиная печень, шпинат.

Продукты с высоким содержанием тирамина: сыры (рокфор, камамбер, бри, грияр, чеддер, плавленый), пивные дрожжи, маринованная сельдь, авокадо. Особенно большое содержание пищевых добавок в разноцветных конфетах, чипсах, сухариках, газированных напитках и др. При этом, как правило, подтвердить эту реакцию нельзя аллергологическим обследованием, а можно только наблюдая за ребенком.

Гипоаллергенной (без указания конкретного аллергена) называется диета, исключающая из питания ребенка в первую очередь, эти продукты, которые могут быть причиной обострения аллергии.

Всем больным с аллергическими заболеваниями необходимо проводить элиминационные мероприятия, направленные на снижение концентрации бытовых, эпидермальных и грибковых аллергенов в квартире, где проживает ребенок.

Для этого рекомендовано: замена шерстяных, пуховых одеял и подушек на синтетические, байковые ватные; убрать ковры, не заводить животных, застеклить книги, уменьшить их количество, применять современные вакуумные пылесосы для уборки помещений (в отсутствии ребенка), приобретать очистители воздуха. Кроме того, обязательно проведение ежедневной влажной уборки квартиры. Эти мероприятия позволяют поддерживать в доме гипоаллергенный режим, резко уменьшающий аллергенную нагрузку на неокрепшую иммунную систему ребенка.

В чем заключается терапия аллергического заболевания?

Лечение аллергических заболеваний основывается на соблюдение двух основных принципов:

  • Устранение контакта с аллергеном (элиминация)
  • Фармакотерапия

Назначать фармакотерапию пациенту с аллергическим заболеванием должен только врач, так как назначение тех или иных средств каждому конкретному больному должно быть строго индивидуальным, с учётом возраста ребенка, характера, тяжести течения и стадии заболевания, сопутствующих осложнений. Кроме того, необходимо постоянное наблюдение за динамикой заболевания со своевременной заменой препарата.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Как проявляется аллергия у детей на памперсы?
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector