Error: Cache dir: Permission denied!
Error: Can't open cache file!
Error: Can't write cache!
Error: Can't open cache file!
Error: Can't write cache!
Error: Can't open cache file!
Error: Can't write cache!
Что должны знать родители о новорожденном » Я Мамита.ру - Семейный журнал для матерей. беременность, роды, семья, дети, развитие, ребенок
imamita.ru » Развитие ребёнка » Малыш до 1 года » Что должны знать родители о новорожденном


Что должны знать родители о новорожденном

Развитие ребёнка » Малыш до 1 года| 1 ноября 2009 | Просмотров: 3360

Что должны знать родители о новорожденном
Новорожденный дитя - это дитя в возрасте от 0 до 28 дней жизни. Срок новорожденности выдляют особенно, так как именно в это время происходит адаптация малыша к внеутробному существованию. «Включение» различныхорганов и систем в новое функциональное богатство протекаетне одномоментно и занимает весь месяц жизни взаимного приспособления ребенка и родителей.

С второго месяца наступает качественный скачок, в поведении и реакциях ребенка происходят большие изменения, он начинает контактировать со окружающей средой, эволюционировать психически и двигательно.

Особенно драматичным моментом жизни является дело родов. Принято думать, что в данный миг сильно тяжело и болезненно едва женщине. И как-то не принято говорить, что не меньше болезненно и тяжело ребенку, который из спокойной и тихой атмосферы изнутри матки пробивается под сильнейшим давлением на блестящий свет и лишается элементарного и доступного питания сквозь пуповину. Без того, уже в первые секунды его внеутробного существования в организме начинают происходить серьезные изменения. Так, у плода фактически все органы питаются смешанной (частично венозной, частично артериальной) кровью, то есть в большей степени насыщенной углекислым газом, и едва в некоторые органы поступает кровь, особенно обогащенная кислородом, — это разум и сердечная мышца. Зародыш получает необходимые ему питательные вещества сквозь сосуды пуповины, его легкие не функционируют. Вкупе со тем, как едва он родился, прекращается доступ крови сквозь пуповину, все меняется совершенно: дитя кричит, легкие расправляются, заполняются кислородом, он начинает веять. Параллельно со этим незаметно закрываются все плодовые коммуникации сердца — овальное окно и артериальный проток. Безмерный и крошечный круги кровообращения начинают полноценно действовать. В легких кровь отдает углекислый газ и принимает кислород, а мотор под давлением сокращения разносит эту кровь к всем органам и системам. Меняется колер кожных покровов, из синюшно-багровых они становятся розовыми. Большинство изменений происходит на первой минуте жизни, и от того, как хорошо и безошибочно это произошло, зависит, как дитя будет адаптироваться к окружающему миру, будет ли он здоров.

Сейчас за родов малыша осматривает педиатр-неонатолог, оценивает богатство его кожи, работу органов дыхания, кровообращения, определяет размеры печени, смотрит, безошибочно ли сформированы костно-мышечная конструкция и половые органы, как функционирует нервная конструкция. Первый осмотр врача особенно важен, так как позволяет выявить все возможные дефекты и проявить благодеяние вновь до развития тяжелых симптомов. В результате первого знакомства педиатра со новорожденным сейчас же становится ясным, за чем особо внимательно необходимо наблюдать в дальнейшем и о чем следует предупредить родителей.

Оценивают богатство новорожденного за родов по шкале АПГАР по 10-балльной системе, которая включает пять основных параметров: частоту сердечных сокращений, присутствие дыхания у новорожденного, мышечного тонуса, рефлексов, колер кожных покровов. Если все они в норме, ребенку ставят оценку 8-10 баллов. При легкой степени гипоксии (т.е. недостатке кислорода и трудности родов) — 7-6 баллов. При среднетяжелой степени гипоксии — 5-4 балла, при тяжелой гипоксии — меньше 3 баллов. Постоянно оценивают богатство новорожденного двое раза: на первой минуте и сквозь 5 минут за родов. Это время необходимо для того, чтобы выяснить, как дальше поведет себя дитя, осуществить (если есть надобность) медицинские манипуляции, чтобы улучшить у него дуновение, сердечную движение, поддержать ему адаптироваться к внешнему миру. Результаты оценки по шкале Апгар безусловно заносят в талон на новорожденного при выписке его из роддома, где в верхнем углу сквозь черту пишут две цифры, к примеру — 8/9. Первая число — это оценка на 1-й минуте, вторая — на 5-й.

Показатели шкалы Апгар лучше произвольного рассказа дают спектакль педиатру о том, как прошли роды, как отреагировал на них дитя; если проводились реанимационные действия, то информируют о их эффективности. Шкала Апгар помогла избавить и раньше проявить благодеяние тысячам младенцев, ею пользуются врачи всех стран мира.
По установленным правилам, если все прошло гладко и малышу не надо оказывать специальную благодеяние, его показывают матери, кладут на несколько минут ей на брюхо, чтобы дитя успокоился и согрелся, далее прикладывают ребенка к груди.

За этого его ненадолго забирают, для того чтобы осуществить первичный уборная новорожденного: обрабатывают культю пуповины над скобкой, проводят профилактику гонобленореи и других видов конъюнктивита. Профилактика гонобленореи проводится всем детям в родильных домах нашей страны, безотносительно от результатов обследования матери, так как гонококк при поражении конъюнктивы глаз вызывает серьезные повреждения. В настоящее время для профилактики конъюнктивитов юзают эритромициновую или тетрациклиновую глазную мазь или жидкость сульфацила натрия.

Дитя находится в роддоме 4-7 дней, длина его пребывания зависит от определенных установок медицинского учреждения, состояния здоровья матери и малыша. В время пребывания в роддоме врачебный персонал обучает молодую маманя правильному прикладыванию новорожденного к груди, объясняет ей главные правила ухода за ним. В роддоме врачи безостановочно контролируют общее богатство малыша и продолжают провождать важные профилактические мероприятия.

Вначале всего, это относится к профилактическим прививкам. Как закон, в первые 24 часа проводится прививка против гепатита В, а на пятый денек жизни, перед выпиской восвояси, прививка против туберкулеза — БЦЖ. Отвод от прививок дают едва в случае, если дитя серьезно болен.

Вакцинация против гепатита В в первые день жизни связана со необходимостью защиты малыша на дело, если маманя ребенка была инфицирована в последние месяцы беременности. Ревакцинация осуществляется в возрасте 1 и 6 месяцев. Вакцинация обязательна для детей, рожденных от женщин — носительниц гепатита В или произвольного другого вида гепатита. В таких случаях вакцинация будет осуществляться по схеме: 0-1-2-12 мес.

Прививка БЦЖ — это живая туберкулезная вакцина. Ее вводят строго внутрикожно на наружную сторону левого плеча. Сквозь несколько дней появляется легкая гиперемия (покраснение), уплотнение со возможным последующим нагноением. Заканчивается дело едва к третьему месяцу образованием рубчика. Учитывая, что данная вакцина является бойкий, ее не вводят ВИЧ-инфицированным детям из-за высокого риска развития генерализованного (тяжелой формы) заболевания. Если вакцина была введена едва глубже, подкожно, то сроки ожидания появления покраснения и вакцинального бугорка могут дух больше долгими. Если же всегда рубчика не будто, а в талоне указано, что прививка была проведена, нужно повернуться к врачу.

Кроме прививок, всем детям в роддоме проводят двое важных диагностических исследования, направленных на выявление заболеваний, основным признаком которых является умственная отсталость. Это врожденный гипотиреоз — абсолютный или частичный дефект гормонов щитовидной железы, отсутствие которых кроме своевременно начатого лечения может привести к развитию кретинизма, и фенилкетонурия — врожденное болезнь, приводящее к задержке психического развития.

Общая частота этих заболеваний, к счастью, невысока. Однако врученный скрининг позволяет своевременно выявить заболевания, предназначить излечение и предупредить подвижка умственного дефекта. Абсолютно безоблачно, что произвольный скрининг является сильно дорогой манипуляцией для государства, но сильно эффективным методом профилактики для каждого конкретного ребенка. У нас в стране каждому ребенку в роддоме на 4-5-й денек жизни проводится взятие крови из пятки на специальные полоски фильтровальной бумаги, которые далее высушивают, заполняют информацию на новорожденного со обязательным указанием основных данных и точного адреса. Анализы отправляют в специальную лабораторию. В случае положительного результата о нем тут же сообщают в поликлинику. В обменном талоне на ребенка должна дух отметка о взятии крови на врожденный гипотиреоз и фенилкетонурию со указанием точной даты исследования. Родители при необходимости могут выведать о результатах анализа лично. Актуально помнить, что чем менее прошло времени от момента получения результата (если он благонравный) и чем сначала начато излечение, тем благоприятнее будет предвидение для ребенка.

ПОГРАНИЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
Сам слово «пограничные состояния», воспринятый в медицине, указывает на то, что эти изменения не являются патологией и не требуют специального лечения, а представляют едва своеобразный результат организма ребенка на роды, напрямую на «расставание» со матерью и внутриутробной жизнью.

К пограничным состояниям относятся:
• половой криз;
• мочекислый инфаркт;
• физиологическая желтуха новорожденных;
• эритема;
• первоначальная лишение массы тела;
• транзиторная гипертермия.

Как видите, хоть эти названия и имеют угрожающий облик, но на самом деле все не так боязно. Родители должны иметь спектакль, о чем идет беседа, когда подобные слова им произносит врач-неонатолог или когда они сами видят у своего малыша некоторые особенности.

Половой криз
Это богатство, связанное со переходом материнских гормонов, в огромном количестве выделяющихся в время родов в организм ребенка, и его результат на эти гормоны, который, в сущности, ничем не отличается от реакции на них его мамы.

Нагрубание молочных желез
Это припухлость (повышение) молочных желез, встречается как у девчёночек, так и у мальчиков. Оно может сохраняться от 10 дней до месяца в зависимости от особенностей течения родов, применения медицинских манипуляций у матери (стимуляция родовой деятельности), активности материнских гормонов, индивидуальной реакции ребенка на них. Время молочные железы ребенка начинают выделять материал, напоминающее молоко, в быту оно называется «ведьмино молочко». Уходит оно лично, выдавливать его ни в коем случае невозможно. В старину бабки-повитухи считали это молоко сильно вредным для ребенка и отсасывали его, так как знали, что его возникновение связано со частым развитием тяжелой инфекции. На самом деле само отсасывание приводит к нарушению целостности защитной пленки молочной железы, провоцирует присоединение инфекции и подвижка мастита новорожденных, сильно тяжелого и опасного воспалительного заболевания молочной железы. Чтобы этого не случилось, необходимо особо внимательно выслеживать за тем, чтобы не повредить защитную пленку на железе. Оттого, если у вашего малыша появится припухлость молочных желез, первым правилом является строгое соблюдение гигиенических норм: проглаживание распашонок, применение одежды из мягкого материала, не оказывающего трения. Невозможно употреблять никакие мази, прикладывать безразличие (чтобы не застудить железу), не надо прикладывать тепло (чтобы не увеличить приток крови и не спровоцировать воспламенение). Ведите себя как постоянно. Соблюдайте чистоту и охранительные меры.

Гидроцеле
Вновь одно выявление полового криза. Свойство его в том, что у девчёночек меж малыми и большими половыми губами появляется тяж, как бы наполненный белесоватым содержимым. Половые органы кажутся необычными и даже не чистыми. Это заставляет некоторых сильно старательных мам прикладывать огромные усилия, чтобы дельнуть эти образования. Однако совершить это практически невероятно, так как гидроцеле глубоко и твердо связано со подлежащей слизистой. В результате раннего и активного снятия гидроцеле происходит несоблюдение целостности слизистой, может присоединиться инфекция или уладиться синехии. Что необходимо мастерить? Омывать половые органы нужно сильно ласково и бережно, убирая едва остатки испражнений. Проходит гидроцеле лично ориентировочно к трем месяцам.

Менархе новорожденных
Это кровянистые выделения, которые могут являться удевочекиз влагалища на первой неделе жизни и постоянно проходят к четырнадцатому дню. Эти «кровотечения» безраздельно не опасны и не требуют применения никаких специальных мер, без соблюдения обычных правил гигиены. Единственно, что необходимо дополнительно, — это больше частые подмывания. «Кровотечения» не приводят ни к каким неприятным последствиям и не вызывают анемии у ребенка.

Милии новорожденных
В переводе это «просяные зернышки» — мелкие белые высыпания на лице малыша. Возникают они за результат закупорки сальных желез, по подобию подростковых угрей. Их ни в коем случае невозможно выдавливать или пробовать освободить ваткой или марлей. В этом случае будто присоединение инфекции, ее быстрое передача по лицу. Сильно зачастую подобную картину принимают за выявление диатеза и заставляют маму заметно ограничивать близкий рацион питания. Мастерить этого не нужно. Милии проходят лично к третьему месяцу жизни ребенка.

Мочекислый инфаркт
Наименование страшное, но на самом деле ничего опасного не происходит. Свободно у ряда детей в первые две недели жизни отмечается больше обильное выделение со мочой солей мочевой кислоты, и позже родители видят на пеленке или подгузнике кристаллы розово-красного цвета круг бесцветного пятна мочи. Занятно, что многие годы попытки исследования этого феномена не дали никакого научного объяснения этому факту. В любом случае достоверно установлено, что «мочекислый инфаркт» не требует лечения и проходит лично. Необходимости в наблюдении такого ребенка специалистом-нефрологом нет. Повторные анализы мочи сдавать также не нужно.

Физиологическая желтуха новорожденных
Пограничное богатство, которое встречается довольно зачастую и требует обязательного исключения патологического характера желтухи (изоиммунный разногласие, когда у мамы резус негативный, а у ребенка — благонравный или когда у мамы 1 (0) альянс крови, а у ребенка любая другая).
Физиологическая желтуха связана со тем, что в родах для увеличения кол-ва кислорода и облегчения стресса происходит большой выброс эритроцитов и гемоглобина (у новорожденного в первые дни гемоглобин 200-220 г/л!). Эти эритроциты и гемоглобин сильно нестойкие и бурно разрушаются за родов. В процессе разрушения гемоглобина образуется билирубин. В норме данный дело (естественно, не в настолько огромном количестве) происходит безостановочно, печенка легко перерабатывает и выводит билирубин. Массивное разрушение эритроцитов и гемоглобина за родов и незрелость ферментов печени затрудняют такую переработку, что приводит к накоплению и проникновению желтого пигмента везде, кожа становится желтой. При карликовый интенсивности прокрашивания, отсутствии нарастания желтухи это богатство не рискованно. Однако в первые дни жизни требуется контроль за уровнем билирубина, чтобы не пропустить истинное и сильно тяжелое болезнь, которое может привести к необратимым последствиям. Оттого в первые дни жизни при наличии желтухи, ее раннем появлении у ребенка берут кровь для исследования уровня билирубина и проводят контроль за его нарастанием. Желтушное прокрашивание кожи легкой степени может сохраняться у ребенка достаточно долго, до месяца, что связано с скоростью созревания ферментов печени и является индивидуальным у каждого ребенка. За 10-го дня жизни специального контроля за уровнем билирубина не проводят. Однако, если вы заметили, что желтуха начала нарастать, необходимо безотлагательно повернуться к врачу!

Эритема новорожденных
Это пограничное богатство, обусловленное реакцией кожи малыша на новую окружающую среду. Его подвижка связано со усиленным притоком крови и появлением на коже особой реакции раздражения, которая приводит фактически к тотальной гиперемии. При этом все плоть малыша становится красным. При появлении эритемы необходимо едва охладить ребенка: раздеть его, совершить воздушную или гигиеническую ванну. Как закон, этого бывает довольно, чтобы ответ прошла. Однако в ряде случаев на гиперемированной поверхности кожи появляются папулезные (пузырьковые) высыпания или даже прыщики. Подобное богатство называется «токсическая эритема». Токсическая эритема может привести к развитию неприятного заболевания кожи — пиодермии (возникновение на коже гнойничковых высыпаний). В этом случае, без гигиенических процедур и воздушных ванн, необходимо обработать все элементы раствором зеленки или фукарцина.

Первоначальная лишение массы тела
СО этим явлением знакомы большинство родителей, так как фактически все малыши едва худеют за рождения. Причин этому несколько: вытеснение жидкости из дыхательных путей при становлении легочного типа дыхания, испарение околоплодных вод со кожи, лишение «первородного стула» — мекония. В норме дитя безболезненно для себя может лишиться от 5 до 10% своей массы, но не больше. Если потери больше, то, будто, существует основание — болячка или (и) дефицит или неправильное еда. В любом случае лишение массы тела больше 10% потребует проведения лечебных мероприятий. Родители должны помнить основное закон — чтобы дитя как можно менее потерял в весе, необходимо, чтобы со первых минут он находился около мамы и по первому требованию прикладывался к груди. Пусть маме кажется, что у нее нет молока, однако ребенку важны даже несколько капель молозива для получения необходимой энергии и формирования правильного обмена веществ.

Транзиторная гипертемия
Это склонность ребенка к частому и легкому перегреву. Подвижка данного состояния обусловлено незрелостью системы терморегуляции у малыша и невозможностью лично снизить температуру тела путем испарения жидкости со поверхности кожи (дитя не умеет потеть). Тугое пеленание малыша, егоукутывания, жаркое и душное впихивание могут легко привести к перегреву и будить подъем температуры до 39 — 40°С. Если это произошло, вначале всего разденьте малыша догола, обмахните его, оботрите водой, или водкой, или раствором уксуса и сейчас же приложите к груди, так как на фоне перегрева у новорожденных сильно легко развиваются гипогликемия и судороги. Чтобы предупредить подобные переживания в вашей семье, старайтесь со первых дней соблюдать простые правила: приучайте ребенка к свободному пеленанию, одевайте его в ползунки, предоставляя вероятность бегло передвигаться, соблюдайте оптимальный температурный порядок в комнате малыша.

БЕГСТВО ЗА НОВОРОЖДЕННЫМИ СО ОСОБЫМИ СОСТОЯНИЯМИ

Недоношенный дитя
Недоношенный дитя — это дитя, который родился на сроке меньше 38 недель беременности. Недоношенный дитя — это не свободно дитя больше крохотный, чем постоянно. Основной проблемой у таких детей является незрелость его органов и систем. Зачастую, без незрелости, данный дитя вновь и болен. К примеру, он перенес инфекцию или у него столь не развиты легкие, что он не может лично веять или же он перенес острую или хроническую гипоксию (дефект кислорода), что вызвало травма нервной системы. Большинство недоношенных детей нуждаются в оказании им специальной медицинской помощи сейчас за рождения (осуществление аппаратного искусственного дыхания, нахождение в кювезе, осуществление инфузионной терапии, питания сквозь зонд или парентерально, сквозь вену). Выхаживание таких детей является сильно сложной задачей как для врачей, так и для родителей. Как закон, таких детей сейчас не выписывают восвояси, а переводят в больницу для оказания им дальнейшей медицинской помощи.

Дети за кесарева сечения
Кесарево сечение, как прием родоразрешения, в целом не должен оказывать патологического влияния на ребенка. Однако наркоз, бойкий переход от внутриутробного к вне-утробному состоянию могут затребовать сложности адаптации у таких детей. Постоянно первые 2-3 дня дети за кесарева сечения проводят в палате специального наблюдения, и едва при благополучной адаптации к 4-м суткам их переводят в одну палату со мамой. В дальнейшем никаких различий в наблюдении таких малышей не будет.

Как указывалось выше, все дети при патологическом течении родов, при наличии внутриутробной патологии, недоношенности переводятся в специализированную больницу, -зще всего родители думают, что едва им тяжело проститься со малышом, и едва они волнуются за его богатство. Однако малышу тоже приходится нелегко, ребенку сильно боязно быть кроме мамы. Дети не могут это проявить, но переживают безмерный стресс, который может отразиться на их развитии, скорости выздоровления и прибавке массы тела. Особо это касается малышей, которые поступают в больницу из дома. Невозможно додумывать, что они столь малы, что ничего не понимают. Напротив, они чувствуют, и не меньше тонко, чем взрослые. Оттого, когда дитя вторично попадает восвояси, отнеситесь к нему особо бережно и бережно, так как он может много реветь, канючить купить его на руки, срыгивать, проверять горе и боязнь, что он вновь окажется один. Помня о этом, надо пытаться максимально выполнять вожделения малыша, особо в первую неделю за выписки его из больницы, помечать самые маленькие шажочки улучшения

Администратор Центра коррекции развития детей раннего возраста Московского НИИ педиатрии и детской хирургии, врач медицинских наук, педагог Елена Соломоновна Кешишян

Внимание! У вас нет прав для просмотра скрытого текста.


-Война - всего лишь трусливое бегство от проблем мирного времени. (Томас Манн)


Ключевые теги: Ребенок до года
Новость отредактировал - [/edit-date]
Похожие публикации:
  • Пограничные состояния новорожденных
  • Оценка по шкале Апгар
  • Лактазная недостаточность
  • Приучаем ребенка к горшку
  • Питание кормящей матери
  • Всё о грудном вскармливании
  • Первый экзамен
  • Рекомендации по грудному вскармливанию
  • Лактационные кризисы
  • Правила грудного вскармливания
  • Основы взаимопонимания беременной женщины и ее мамы
  • Гигиена и уход за новорожденным и грудным ребенком
  • Как понять младенца
  • ПЕРИОД НОВОРОЖДЕННОСТИ
  • Оформляем первые документы малыша
  • Информация
    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии в данной новости.