Роды после кесарева
В медицине это называется "Вагинальные роды у женщин с рубцом на матке". Рубец на матке может появится в результате различных операций, но мы будем рассматривать кесарево сечение. В настоящее время пересмотрено отношение к необходимости повторного кс. В принципе можно рожать самой, если причина, по которой была сделана операция, отсутствует. Причин м.б. множество, например, слабость родовой деятельности, тяжелый поздний токсикоз (гестоз), клиническое несоответствие размеров ребенка и таза матери, гипоксия ребенка в родах, неправильное положение ребенка (тазовое, с разогнутой головкой) и т.п. При следующих родах все м.б. нормально и только наличие рубца может насторожить врача, т.к. есть некий риск разрыва матки по рубцу...

Так как схватки обычно начинаются внезапно, то лучше документы и вещи, которые Вам понадобятся в роддоме приготовить заранее. А обменную карту, паспорт и страховой полис (для РФ) с 8 месяцев беременности всегда носить с собой.

Если вы сразу отправляетесь в родильное отделение, то Вам необходимо:
* паспорт;
* обменную карту;
* страховой полис;
* направление в роддом или договор с роддомом, или договор с личным доктором;
* анализы на СПИД (2-а анализа);
* результаты УЗИ (если есть);
* адрес роддома, контактный телефон с доктором;
* тапочки (не пушистые, любые моющиеся);

Из-за чего во время родов схватки у будущей мамы могут замедляться? И что делают врачи в этой ситуации?

Началу родов предшествует период, во время которого шейка матки созревает, то есть размягчается и укорачивается под действием гормонов и подготовительных схваток. Они возникают нерегулярно и не вызывают боли; многие женщины вообще их не замечают. Если этот период (врачи называют его прелиминарным) проходит благополучно, то обычно длится до б часов, но если возникают трудности - может и затянуться, порой до 2-3 суток. В этом случае будущая мама чувствует боль, похожую на схватки, но на деле подготовка шейки матки к родам идет слишком медленно. Как правило, эта утомительная ситуация возникает у женщин с гормональными нарушениями, из-за которых в крови уменьшается уровень «родовых» гормонов - эстрогенов, ок-ситоцина и простагландинов. Чтобы дать будущей маме отдохнуть и поспать, врачи вводят ей специальные препараты, и после целебного сна роды часто возобновляются сами. А иногда доктора помогают шейке матки подготовиться к родам, вводя в нее гель с простагландинами или палочки из морской водоросли ламинарии, которые впитывают шеечную слизь и разбухают, расширяя канал шейки. Правда, в сложных случаях (до 10%) такие роды все же приходится завершать операцией кесарева сечения.

Схватки могут ослабнуть, если будущая мама психологически не подготовлена к родам и чересчур нервничает.

Какие виды анестезии предлагают врачи будущим мамам, ожидающим кесарева сечения? Что нужно знать, делая выбор между ними? Слово - АЛЕКСАНДРУ КОВАЛЕВУ, заведующему отделением анестезиологии-реанимации роддома № 25.

Кесарево сечение может быть запланировано заранее, но иногда необходимость в нем возникает уже во время родов. Так что знания о методах обезболивания будут полезны всем будущим мамам. Есть 2 главных метода анестезии при кесаревом сечении: общая (или наркоз), когда вы спите во время операции, и регионарная (обезболивается конкретная область), когда вы бодрствуете, а чувствительность нижней части тела блокирована. Сейчас кесарево сечение чаще проводят под регионарной анестезией. Наркоз используют, когда регионарное обезболивание невозможно (врач не владеет методом, или у женщины есть противопоказания). Есть 3 типа местной анестезии:
СПИНАЛЬНАЯ - ею пользуются чаще всего и при плановых, и при экстренных операциях. Препарат вводят тончайшей иглой в спинальное пространство. Оно располагается в глубине, по всей длине позвоночника, в виде «мешка» из плотных оболочек. В нем содержится спинальная жидкость и спинной мозг с крупными нервами, отвечающими за движения нижней части тела. Действие препарата наступает за 5 минут и длится дольше 1,5 часа.

С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды.

Существуют специальные люди, которые помогают семействам, которые решились зачать ребенка и родить его естественным путем (назовем их просто акушерами-помощниками). Что же делать, если вы не хотите рожать естественным путем, будет ли такой человек все еще нужен семье?

[/center]

С начала 80-х годов во всем мире стал распространяться необычный способ родов – в воду. На Западе этот метод называют «русским», так как он разработан нашим соотечественником и современником И.Б. Чарковским.

[/center]

Как известно, родовая боль имеет чудесное свойство – она быстро забывается. Поэтому очень многие женщины, вспоминая рождение своего ребенка, рассказывают лишь о том, как врачи их «порезали», в результате чего их жизнь в первый месяц после родов усложнилась. Как правило, речь в этом случае идет о перинео- или эпизиотомии. Мы расскажем, что это за операции, зачем они нужны и главное – что может женщина сделать для того, чтобы их избежать или сделать эти повреждения менее болезненными...

[/center]

Преждевременные роды — проблема актуальная и поэтому говорить о них надо серьезно. Понятно, что подобные серьезные разговоры будущей маме настроение не поднимают. Но и киснуть, тоже нет причины. Ведь все-таки вероятность родить в срок гораздо более высокая, чем родить преждевременно. А, во-вторых, преждевременные роды можно постараться предотвратить...

[/center]

Какая разница между первыми и последующими родами? Да примерно такая же, как между трудным экзаменом и пересдачей «хвоста». В первом случае будет много бессонных ночей, горы прочитанной литературы по теме, замирающая в пятках душа при виде «принимающей стороны». Во втором — никакой валерьянки, здоровый сон и полная уверенность в собственных силах. Главное, чтобы результат был отличный. К этому и будем стремиться...